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做好科室小管家共同进步齐发展自我介绍各位领导，各位护理姐妹们，大家下午好，非常感谢院领导、护理部给我提供了一个展示自我的平台。我是来自心内一科的护士。本科学历，职称护师，于2009年4月在心内科工作至今，期间于2010年9月至12月在南京心血管医院进修学习CCU专科护理知识，圆满完成学习任务，取得结业证书。2013年在院感知识竞赛中荣获三等奖。2015年负责我科病区管理检查，2016年担任我科院感护士，并负责消毒隔离检查，工作期间我认真负责，积极完成了科室交给我的任务及工作。质控员的角色和责任初始质控执行者质控网络中的监控者科室终末质量检查者角色责任我的优势•专业优势：在心内科工作八年，能熟练掌握心内科专业知识及护理操作，能及时发现病人病情变化，对急危重病人的配合抢救有丰富的临床经验。•信息获取：2010年我在南京心血管医院进修CCU期间，对国内外CCU护理相关知识熟练掌握，对PCI术，射频消融，主动脉球囊反搏术等先进技术，能够结合临床，应用于实践。平时工作之余，通过护理专业杂志、报刊及网络等获取心内科的先进技术。目前，我院成立胸痛中心，我会运用所掌握知识，全力配合医院的业务发展需要。我的优势•个性特点：在工作期间积极配合护士长完成各项工作，面对突发情况能冷静处理，与同事及患者有效沟通，及时解决问题。•管理能力：作为一位资深护师，在平时的工作中，主动配合护士长做好病房管理及科室护理质控工作，对护理查房、疑难病例讨论等方面给予指导。对医患、护患关系起到良好的协调作用，受到患者及家属、同事、学生的好评。根据我院护理部指控计划，结合我科现状及以后的学科发展方向，制定如下适合我科的指控计划。质控计划1.建立质量管理体系护士长质控员护理文书危重病人护理健康教育消毒隔离责任制整体护理护理安全急救物品与器械病区管理2.收集资料收集分析资料是病房质量管理改进的基础•1.科室护士长每日查房发现的问题•2.各质控小组自查发现的问题•3.质控员每周检查与随机检查发现的问题•4.出院满意度调查发现的问题3.监测方法1.每周重点进行两项护理质量督查，并将存在的问题及时总结分析，并及时反馈到个人。2.每月对所有护理质量标准进行检查，对存在的问题进行分析，下月加强对本月存在问题的检查，同时制定出下月检查的重点。3.建立完善的护理质量管理系统，使每个人积极参与其中，利用PDCA模式对每月检查出的护理问题进行归纳总结，组织可是护理人员一起讨论解决问题的方案。按计划进行检查量化指标，用事实及数据说话•护理每日检查，每日随机抽查一责任组两位病人，分级护理所有检查内容均涉及，由护士长或质控护士进行。一级护理病人必查。发现问题及时整改，1-2日复查，进行效果确认。•其它各项质控检查按2017年各项检查频次安排表，附表。2017年各项检查频次安排表检查项目护理文书危重病人护理健康教育消毒隔离责任制整体护理护理安全急救物品与器械病区管理每周检查频次112-31111-214.加强重点环节和重点部门检查•心内科老年病人多。存在安全隐患，因此我们要强化风险管理，法律意识及质量零缺点管理的责任意识，把减少和降低护理风险及风险所造成的损失，作为护理质量管理的基本目标。跌倒坠床发生率≤0.3%，年压疮（可避免的）发生率为0，不可避免的≤0.2%，规范疼痛护理。5.护理质量缺陷讨论会•质控护士及时将检查结果汇总、反馈，上交护士长。•每月召开科室护理质控分析会，对严重问题及时进行警示，对反复出现的问题限期整改，对反复出现问题的个人给于谈话，分析原因，帮助改正。科室护士做到心中有数，人人参与、及时整改。•7.护理质量检查结果作为护理人员的绩效考核参考依据。•8.鼓励上报不良事件，每季度汇总各种不良事件进行分析，为临床工作提出参考，避免类似错误的发生。•9.加强对N1、N2护士的检查力度，N1、N2工作比较懒散，每次检查觉得自己是年轻护士做的不好情有可原，所以在检查方面存在侥幸心里，准备不够，所以今年加强年轻护士检查。