国家发展改革委、国家中医药管理局关于印发重点中医医院建设与发展

国家发展改革委、国家中医药管理局关于印发重点中医医院建设与发展规划的通知各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团发展改革委、卫生厅（局）、中医药管理局：根据《国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》任务要求，国家发展改革委会同国家中医药管理局编制完成了《重点中医医院建设与发展规划》（以下简称《规划》）。现印发给你们，请抓紧组织落实。各地要高度重视重点中医医院建设，充分发挥中医药所具有的医疗与科研创新潜力，促进中医药的传承与创新。请按照“统一规划、分级负责”的原则，落实项目和资金，严格坚持建设标准和规范，抓好《规划》的实施和建设。通过中央和地方共同努力，力争到2011年，基本形成以中医临床研究基地为龙头，地市级以上中医医院为骨干的中医药事业发展的新局面，逐步实现中医药事业的振兴与发展。附件：重点中医医院建设与发展规划国家发展改革委国家中医药管理局二○○九年三月十三日重点中医医院建设与发展规划前言中医药作为中华民族创造的医学科学，是我国优秀民族文化中的瑰宝，为中华民族的繁衍昌盛做出了卓越的贡献，也对整个人类健康和世界文明产生了积极的影响。在几千年历史发展进程中，中医药理论体系不断完善，诊疗技术不断丰富，是目前世界上保存最完整、最系统的传统医学。中医药是我国卫生服务体系中不可或缺的重要组成部分，中西医并重，共同发展，互相补充，为我国人民群众提供了更加完善有效的医疗保健服务。中医医院是中医药服务网络的主体，是提供中医药服务的主要阵地，也是继承与发展中医药事业的重要基础。加强中医医院建设，是增强中医药服务能力，促进中医药事业发展的基本保障之一；是完善我国公共卫生和医疗服务体系，构建中国特色卫生事业的重要内容。对于充分发挥中医药特色优势，满足人民群众不断增长的中医药服务需求，解决看病难、看病贵问题，继承和创新中医药学，具有重大意义。党和政府日益重视中医药事业发展，加强和支持中医医院建设。《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出了到2010年基本完成县级中医医院房屋设备改造和建设的任务要求；卫生部、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会、财政部《农村卫生服务体系建设与发展规划》明确了中央投入专项资金，有重点地支持部分县级中医医院业务用房改扩建及设备配置。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》提出了“保护和发展中医药，加强中医临床研究基地和中医医院建设”的战略任务，国家中医药管理局《中医药事业发展“十一五”规划》进一步明确了在城市重点开展中医临床研究基地和中医医院建设，完善和提高中医药服务网络和服务能力的重点任务。为贯彻落实《中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》提出的战略任务要求，促进《中医药事业发展“十一五”规划》顺利实施，认真做好国家公共服务重点工程中医临床研究基地和重点中医医院建设，进一步加强中医药的保护与继承，不断推进中医药的发展与创新，实现中医药事业又好又快发展，特制定本规划。本规划中的重点中医医院，是指中央重点支持建设的地市级以上中医医院（含中西医结合、民族医医院，下同），建设项目分为中医临床研究基地和地市级以上中医医院两个部分。第一章地市级以上中医医院发展现状目前，全国有各级各类中医医院3165所，中医医院床位数达35万余张，以中医医院为主体的中医药服务网络基本形成，在维护人民健康、提供医疗保健服务、继承和创新中医药学方面发挥着重要的作用。一、发展现状新中国成立后，党和政府从发展人民卫生事业出发，制定了一系列保护、扶持与发展中医药的方针、政策和措施。1958年10月，毛泽东同志指示“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高”。1978年9月邓小平同志批示“特别是要为中医创造良好的发展与提高的物质条件”。1997年《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》将“中西医并重”确定为新时期我国卫生工作的五大方针之一，振兴中医药与农村卫生、预防保健并列为我国卫生工作的三大战略任务。党的十六届六中全会《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》明确要求“大力扶持中医药和民族医药发展”。胡锦涛总书记在中央政治局第三十五次集体学习会上指出，要继承和发展中医药和民族医药，制定扶持中医药和民族医药发展的政策措施，加强中医临床研究基地和中医院建设，丰富和发展中医药和民族医药的理论和实践，推进中医药和民族医药的标准化、规范化、现代化。中医医院建设和发展与中医药事业的兴衰休戚相关，在党和政府中医药方针政策的指引下，在各级党委和政府的大力支持下，从上世纪50年代初开始，中医药人员先后由分散的个体组成联合诊所，不久又办起了不同所有制的中医门诊部和中医医院。中医医院从无到有，逐步发展，尤其是十一届三中全会以后，中医医院建设与发展步伐加快，中医药服务形式也从解放初期分散的、以个体为主体的服务模式逐步发展到现在以中医医院为主体的现代服务模式。随着政府对中医药事业投入逐年增加和中医医院自我发展能力的加强，中医医院条件逐步得到改善。2005年中医医院床均固定资产总值达到15万元，较2000年相比增长近7万元。中医医院提供的服务量稳步上升，全国中医医院门急诊量由2000年的1.89亿人次增加到2005年的2.34亿人次。中医医院的急诊和综合服务能力逐年增强，2003年在非典确诊病例中，中医药参与治疗占58.3%。中医医院利用现代诊断技术、方法和手段，开展中医药治疗为主的科学研究，为中医药学与其它学科的相互渗透创造了条件，逐步成为中医药临床诊疗技术与现代科学结合的重要场所，并取得了一定的成绩。中医医院重点专科（专病）发展势头良好，中医特色和优势突出，取得了较好的社会效益。截至2005年底，全国地市级以上由政府举办的中医医院共计446所（中央级6所、省级68所、地市级372所），31个省均建有省级中医医院，85%地市建有地市级中医医院。地市级以上中医医院实有床位近11.03万张，职工15.7万人，年总诊疗人次数9267万人次。地市级以上中医医院承担着大量的医疗保健任务，最大限度地满足人民群众对“简、便、验、廉”中医医疗服务的需求，在一定程度上发挥了降低医疗卫生费用，缓解人民群众“看病难、看病贵”的作用。许多还作为中医临床教学和进修医院，承担着大量的中医药人员的培训任务。地市级以上中医医院集中了大量的中医药临床优秀人才，有利于做好中医药学的继承和创新工作。在目前中医药行政管理体制尚不健全情况下，许多地市级中医医院在指导基层中医药工作中发挥着十分重要的作用。二、存在的主要困难和问题从整体上看，地市级以上中医医院建设与发展仍滞后于经济社会的发展，与人民群众日益增长的健康服务需求不相适应，也难以满足中医药事业继承与创新发展的需要，还存在一些亟待解决的困难和问题：1、中医医院总体上仍然资源不足，现有条件较差。大部分地市中医医院由门诊部、综合医院中医科或第二、第三人民医院改造而成，虽有一定发展，但基础差、底子薄的状况仍没能得到根本性改善，许多中医医院房屋陈旧，基本医疗设备短缺，就医环境差。在446所地市级以上中医医院中，75%的存在业务用房缺口，业务用房缺口面积达237万平方米；现有业务用房面积三分之一需要改造；危房面积为8.4万平方米；50%以上的缺乏基本医疗设备，往往无法承担区域公共卫生服务和群众紧急医疗救治任务，并引发相应的医疗纠纷。由于投入不足等原因，33.6%的地市级以上中医医院经费不足，收不抵支，发展困难。2、一些现行政策措施不利于中医医院遵循自身规律发展和发挥中医药特色优势。在现行医疗管理制度下，中医的诊病、治病与疗效评价，中药新药的开发，医疗事故的处理，中医药科研成果的评审等，基本是采用西医药的标准来判定，使得中医药按自身规律发展受到限制。在晋升职称和考试方面，一些政策和规定不利于中医从业人员把精力放在提高中医药防病治病能力和学术水平上。由于保障机制等不到位，医院主要靠业务收入来维持运行和发展，许多中医医院选择发展高收入的现代医学技术项目而减少价廉的中医药特色项目。一些中医医院不重视中医特色科室建设，失于对人员的中医药知识与技能培训，疏于对中医药特色诊疗项目应用的管理。中医药在中医医院的地位和作用不同程度下降。3、中医药人才匮乏。全国地市级以上中医医院有中医执业（助理）医师约3万人，有执业中药师2千余人。在中医执业（助理）医师中，主任医师职称占2%，大专及以下学历者占到54%，近10%的无专业学历。一些中医药从业人员专业思想不牢固，临床上大量采用西医的治疗技术和方法，没能熟练掌握和运用中医药知识与技能。4、发展不平衡，差距越来越大。中西医发展不平衡，对中医医院的投入远远低于对综合医院的投入，中医医院院均固定资产不到同级综合医院的三分之一，每床占用固定资产仅是同级综合医院的一半，中医医院与综合医院的差距越来越大。东中西部发展不平衡，东部中医医院具备了一定的自我发展能力，而中西部大部分中医医院还面临着解决生存的问题。造成上述问题的主要原因：一是对中医医院的建设和发展重视不够，投入严重不足。由于对中医药的科学价值、历史地位、现实作用和发展前景等方面重视不够，导致“中西医并重”的卫生工作方针在诸多地方和层面还没有真正得到贯彻落实。二是管理体制不健全，管理水平有待提高。大部分地、市级卫生部门没有分工明确的中医药管理职能，中医医院管理方法和手段还没有得到有效改进，相应的法律法规不健全，技术标准制定工作滞后，管理队伍和人才缺乏，管理水平、服务质量和效率较低。三是中医医院办院模式有待进一步创新。中医医院建院历史不长，主要借鉴西医医院模式进行建设，尚未形成具有中医药自身特点的办院模式和发展方向。中医临床研究支撑条件不足，科研与临床结合不紧密，中医药在重大疾病防治方面虽取得一定进展，但鲜有重大突破。第二章指导思想、发展目标和建设原则第一节指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，贯彻新时期卫生、科技工作方针，遵循中医药自身发展规律，坚持继承与创新，以提高中医药临床疗效为核心，以突出中医药特色和优势为主线，以加强内涵建设与能力提高为重点，为中医药事业发展创造良好的条件，不断满足人民群众对中医药服务的需求。中医临床研究基地建设以强化中医临床科研能力为重点，突出中医药防治疾病的重点领域，不断提高中医药科研教学和自主创新能力。加强中医药重点学科和重点专科（专病）建设，形成各具特色、分布合理、全面覆盖的中医药重点学科群和专科（专病）网络，中医药在重大疑难杂症防治和理论研究方面有重大突破，为中医药继承创新发挥带头作用。地市级以上中医医院建设以满足基本需求，完善服务功能为重点，填平补齐，突出特色优势，夯实中医药事业继承与发展的基础。第二节发展目标充分发挥中医药所具有的创新潜力，弘扬祖国传统医学文化，促进中医药的传承与创新，逐步实现中医药事业的振兴与发展，更好地服务于人类卫生保健事业。通过加大投入，深化改革，完善政策，到2011年，基本形成以中医临床研究基地为龙头，地市级以上中医医院为骨干的中医药事业发展的新局面，中医医院条件得到整体改善，综合服务能力明显提高，中医药继承和自主创新能力显著增强，中医药特色优势得到明显发挥，为我国人民健康和全面建设小康社会作出更大的贡献。中医临床研究基地建设成为具有国内一流的中医临床科研人才队伍、一流的科研条件与环境、一流的稳定发展方向的中医药重点学科群，以及一流的特色优势突出的中医专科（专病）网络，中医临床与科研有机结合的新型的现代化的综合性中医医院，承担起重大、疑难疾病的中医、中西医结合防治研究，中医临床研究重大项目的设计、组织、实施和质量控制，中医临床诊疗技术和方法的筛选、评价、规范和标准研究推广，中药新药临床研究与开发，优秀中医临床人才和高层次中医临床科研人才的培训，中医临床信息的采集、整理和分析，中医药对外交流与合作的窗口等任务。通过中医临床研究基地建设，逐步建立起符合中医药发展规律的临床科技创新体制，中医重点学科建设分布合理，重点专科（专病）建设形成网络，重大疾病防治研究取得突破性进展，全面提高中医药防病治病能力和自主创新能力。地市级以上中医医院建设成为适