鼻颅底解剖

1鼻颅底解剖崔顺九2经鼻内镜颅底手术–1989年，Papay，经鼻内镜修补CFR–1992年，Jankowski；垂体瘤–1997年，Jho；斜坡脊索瘤–今天，鼻内镜颅底外科涉及各种鼻眶颅底的良恶性肿瘤以及外伤、炎症性病变（真菌）等345鼻颅底外科涉及的解剖范围鼻、鼻窦分别与前、中、后颅窝相邻–额筛窦---前颅窝（筛板、筛顶、额叶）–蝶窦---中颅窝（蝶鞍、垂体、海绵窦、颞叶等）、后颅窝（斜坡脑干）–上颌窦---翼腭窝、颞下窝、中颅窝6鼻内镜手术解剖范围7鼻内镜手术解剖范围8鼻前颅底解剖91101112筛顶筛板中鼻甲鸡冠13筛顶与筛板的连接顶面观（高台式）14额隐窝的解剖关系额窦额隐窝中鼻甲筛前动脉前颅底筛泡顶纸样板15筛顶与筛板的连接方式倾斜式连接高台式连接筛凹161718192021222324蝶鞍斜坡区解剖2526272829蝶窦气化类型–蝶骨体气化–蝶骨大翼、小翼、翼突、鞍背、枕骨气化颈内动脉、视神经管、圆管、翼管类型–未突入型、半管型、全管型30甲介型蝶窦气化类型右鞍前型左半鞍型右全鞍型左鞍前型31翼突气化枕骨气化蝶骨体以外结构气化大翼气化小翼气化鞍背气化32蝶窦气化分型–甲介型鞍前型半鞍型全鞍型4.0%10.0%15.7%70.3%蝶骨大翼、小翼、翼突、鞍背、枕骨气化7.3%8.0%28.7%9.3%4.0%成人与青少年无显著性差异(p＞0.05)，青少年蝶骨气化已成熟33颈内动脉、视神经管、圆管、翼管分型–半管型+全管型颈内动脉46.3%；视神经管58.0%圆管70.7%；翼管83.3%成人与青少年无显著性差异34颈内动脉分型圆管翼管分型视神经管分型35蝶上筛房36373839垂体瘤40垂体瘤并脑室扩大41ssssss蝶窦外侧隐窝脑脊液鼻漏42鼻咽纤维血管瘤43颅咽管瘤44鼻嗅神经母细胞瘤45谢谢大家