医疗安全事故应急预案

1翟家河卫生院安全事故应急预案1总则1．1编制目的为了维护就医人员和医护人员.职工的生命、财产安全，保障医院正常经营，提高安全事故发生时的快速反应能力，将事故损失减少到最低限度，使社会影响减少到最小范围，特制定本预案。1．2编制依据本预案依据《传染病防治法》、《药品管理办法》、《医疗废物管理条例》．《重大动物疫情应急条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗废弃物管理条例》、《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》编制此预案。1．3适用范围本预案适用于院内发生安全事故的应急抢救现场处置工作。1.4应急预案体系应急预案体系包括综合应急预案、火灾事故、电力系统故障等专项应急预案和现场处置方案。（1）综合应急预案：规定医院应急组织机构和职责、应急相应原则、应急管理程序等内容。（2）专项应急预案：主要是根据医院的特点，为应对几种类型事故，编制各专项事故应急预案（3）现场处置方案：是针对具体的部位、设备设施、事件及灾害所制定的应急处置措施。1.5应急工作原则院内应急抢救工作在预防为主的前提下，遵循保护人员安全优先，贯彻统2一指挥、分级负责、区域为主、单位自救和社会救援的原则。2危险性分析2.1单位概况翟家河卫生院始建于1986年，地处庆城县西北角，是驿马镇及周边乡镇的医疗保健和基本救治中心，也是全县新型农村合作医疗定点机构之一。内辖6个行政村，51个自然村，1836户，总人口7343人，其中农业人口6609人，占总人口的90%。现有职工7人，其中，副高职称0人，中级级职称0人，初级职称1人，其它医技后勤人员6人，设病床10张，病区内外，妇，儿科分设，年门诊接诊患者约2千余人，管理住院病人100余例。2.2危险性分析（1）人员相对密集医院为开放式经营管理，具有人员密集、流动性大的特点，一旦发生重大医疗安全事故或大面积停电，重大疫情、传染病感染等，容易导致人员拥挤、发生安全事故。（2）各种设备、设施卫生院配有200maX光机等重点设备设施，若一旦停电、设备发生故障，导致设备停机等事故，有可能危害就医人员人身安全。若重点部位发生火灾及爆炸事故将会使设备损坏、营运瘫痪、人员伤亡，造成巨大的经济损失及不良的社会影响。（3）放射源使用地点住院部1楼放射室。3组织机构及职责3.1应急组织体系（见图1）图1应急组织机构框架图33.2指挥机构及职责3.2．1卫生院应急抢救指挥中心主要职责：是负责安全事故的应急领导和决策工作。审定卫生院应急预案，确定安全生产应急处置的指导方案，统一协调应急状态下的各种资源。带领或指派现场应急救援指挥部人员和专家组人员，赶赴现场处置安全生产事故。3.2．2应急指挥办公室应急指挥办公室是医院应急指挥部的日常办事机构。负责应急准备。事故发生时接受报告、信息报送、组织联络应急状态下各职能科室的沟通协调。应急指挥中心安全保卫组消防实施组领导组织后勤服务组技术专家组功能组义务消防救援队指挥管理系统应急指挥办公室现场应急指挥部救援队伍系统技术支持系统相关保障系统门诊部住院部部药房患者疏散医疗组43．2．3现场应急指挥组职责：现场应急指挥、协调、处置等职责。现场应急指挥中心下设救援技术专家组、义务消防队、相关保障科室等。（1）技术专家组职责①参加医院安全事故应急救援方案的研究。②研究分析事故信息、灾害情况的演变和救援技术措施。③为应急抢救决策提出意见和建议。④提出防范事故措施建议。⑤为恢复医疗秩序提供技术支持。（2）义务消防队①熟悉院内住院病房、门诊、放射线等重点部位，掌握各种突发事故情况下的处置措施。②制定演练计划，定期组织演练。宣传救灾、避难知识。③24小时应急职守，并确保应急状态下，能够立即到达事故现场，按照应急抢救程序组织抢救，协助医院做好恢复医疗工作。（3）后勤保障组负责宣传培训自救、互救知识，为各科室培养急救员。备足应急抢救所需的医疗器材、救护器材和急救药品，确保应急状态下有效地组织对伤员的救治工作。（4）安全保卫组组织义务消防队处置各种突发事故，维护现场秩序，设置警戒区域、保护现场，转移伤病员、控制无关人员进入，疏导外围车辆。5（5）未发生事故的科室迅速组织本科室在岗义务消防队员集中待命，随时准备支援发生事故的科室，听从指挥，有秩序的疏散本区域的就医人员到指定地点，保管、抢救、转移贵重物品、现金、有价票证和重要资料，协助维持医院整体秩序，协助组织就医人员疏散，安抚、稳定就医人员情绪。4预防与预警4.1危险源控制（1）就医人员骤增有传染病疫情时，就医人员骤增，应掌握病房入住率、入住人员结构，加大对就医人员（特别是未成年人）的安全宣传力度，引导就医人员遵守医院安全规定。随时观察不安全状态及因素。（2）各项设备、设施严格要求职工遵守、执行设备、设施的安全操作规程，发现异常情况，及时处理不过夜、按时上报。（3）病房及食堂配套设施严格要求职工遵守、执行医院各项案情管理制度，勤检查、早发现、迅速排除事故苗头，杜绝事故发生。4.2预警行动医院各楼层、各部位及区域发生安全生产事故，要立即报告应急指挥办公室；符合本预案启动条件时，立即发出启动本预案的指令；接到安全事故指令的楼层、各部位及区域启动本楼层、本部位及本区域的应急预案，并通知各职能科室进入预警状态。4.3信息报告与处置4．3．1信息报告与通知（1）应急指挥办公室设立值班室，保证值班人员24小时值班。值班室明6示应急组织通信联系人及电话等。（2）安全事故发生时，事故现场有关人员立即迅速报告应急指挥机构（应急指挥办公室）。（3）应急指挥办公室值班人员接警后，立即将警情报告医院总值班。同时按规定，由总值班向当地政府、公安机关及上级主管单位报告。4．3．2信息上报信息上报内容包括：单位发生事故概况；事故发生时间、部位以及事故现场情况；事故的简要经过；事故已经造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）和初步统计的直接经济损失；已经采取的措施等。4．3．3信息传递事故现场第一发现人员→办公室→总值班→医院领导→医院有关科室。5应急响应5.1响应程序医院应急响应的过程为接警、判断响应级别、应急启动、控制及抢救行动、扩大应急、应急终止和后期处置。响应程序流程图如下：见图25.2处置措施（1）医院各安全事故发生后，由现场应急指挥部根据事故情况开展应急救援工作的指挥与协调，通知有关科室及应急救援队伍赶赴事故现场进行事故抢险救护工作。（2）召集、调动抢救力量，各单位接到现场应急指挥部指令后，立即响应，派遣事故抢险人员、物资设备等迅速在指定位置聚集，并听从现场总指挥的安排。（3）现场总指挥部按本预案确立的基本原则、专家建议，迅速组织应急抢救力量进行应急救援，并且要与参加应急抢救行动的科室保持通信畅通。（4）当现场现有应急抢救力量和资源不能满足抢救行动要求时，及时7向本地区应急指挥中心和上级主管单位报告请求支援。接警警情判断响应级别信息反馈启动预案信息收集联络、上报扩大应急应急资源到位应急救援有关人员赶赴现场事态控制应急增援应急恢复应急结束总结评审现场清理解除警戒善后处理事故调查是i否现场抢救医疗救护人员撤离、疏散信息传递不可控否指挥人员到位报警是i图2响应程序流程图事故发生应急避险85.3火灾现场处置（1）报警医生、护士和员工报警A、各岗位医生、护士和员工当发现火情或接到就医人员报警时，应迅速向总值班或科主任报警。讲清起火部位，燃烧物质，火势大小，报警人姓名，联系电话。B、报警人报警后，应及时就近取用轻便灭火器灭火，并采取其他相应扑救措施。相关责任人接到报警后，要做好详细记录，立即向119报警，并通知以下人员：A、总负责人或值班负责人，及其他相关领导；B、发生火情部位负责人；C、其他科室在岗人员，组织救援；灭火现场指挥任务：A、组织指挥灭火。B、组织指挥抢救、疏散人员。C、决定采取其他相应措施组织灭火。随时向总指挥汇报现场情况。（2）火灾扑救①灭火力量着火部位接到火情通知后，立即组织本科室医生、护士和员工，就近取用消防器材赶到现场，与安全保卫部共同组织灭火力量。疏散就医人员，以着火科室其他管理人员和在岗医生、护士和员工为主。②后勤保障9A、后勤保障主要由后勤院长及办公室的有关人员组成。B、接到火警通知后，有关人员应立即组成应急小组，赶往火灾现场，做好断电、停风、排烟、现场照明灯工作。C、做好受伤人员的现场急救及转运工作。（3）各主要科室的任务①安全保卫组任务：A、组织灭火力量扑救火灾。B、维护现场秩序，设置警戒区域。C、疏导外围车辆，保障消防车辆和有关车辆畅通。D、负责引导消防队员及医务人员进入火灾现场。E、保护现场，控制无关人员进入。②后勤组任务：A、保证灭火部位用水的供给。B、保证现场应急照明。C、保证消防联动设备的启动和运行。D、着火部位的电器设备断电。E、切断着火部位的燃气供应。F、根据情况采取其他措施。5.4应急疏散（1）卫生院所有医生、护士和员工要牢记本工作区域安全通道、安全梯、安全门的所在位置。（2）当医院发生紧急情况需要进行疏散时，总指挥要果断下达疏散命令。疏散时要本着“先近后远，先上后下”“先老幼儒，后青壮男子”按区域和线10路有秩序的进行，并根据具体情况，确定疏散集中地点；疏散集中地点要设明显标志。（3）当接到疏散病人命令时，要将安全疏散门打开，按照“就近疏散”的原则，指导病人沿最近的安全出口、安全梯、安全通道进行疏散。（4）医务人员在疏散前，要有明确分工，分别负责通知、引导、检查等工作，病房护士在检查完毕后，要在每间病房门加注记号，避免重复。5.5电力系统故障处置（1）当电力系统发生故障时，现场值班员应立即切断输入电源，防止事态扩大。（2）迅速联系以电工为主的抢救小组，进行抢救工作，并与马岭供电所联系，查询是否有外部原因。（3）对发生事故的配电系统和用电科室进行认真检查，找出事故原因，排除故障，及时恢复供电。（4）启动应急电力系统或发电机组，为医院提供紧急照明、消防供水及消防设施用电。（5）在排险能力有限的情况下，应迅速向供电所求援。（6）安全保卫部在接到报警后，应立即组织所有在岗警员，加强门卫、大厅、巡逻等岗位，劝阻无关人员进入停电影响区域，维持公共区域秩序，稳定病人情绪，疏导病人离开受影响区域，防止有人乘机破坏捣乱。（7）因事故受到停电影响的各岗位服务员应坚守岗位，安抚病人，不要惊慌，提醒病人保管好个人物品，让其耐心等待，如接到疏散命令时，有秩序的疏导病人离开。（8）医院总负责人或总值班员接到报警后，迅速到达事故现场，了解情11况，并根据事故的程度，决定是否立即上报有关科室，决定是否采取有关措施和疏散病人。（9）事故排除恢复供电后，要对事故影响区域的所有用电设备设施进行检修，是否运转正常。（10）为应对电力系统故障，对各岗位均应配备手电、应急灯，在各安全通道安装应急照明，应急指示灯箱。（12）事故处理后要及时写出书面报告，向上级部门报告。5.6锅炉异常情况处置（1）当值班员发现锅炉发生异常现象或事故时，要根据异常现象和事故程度采取有效措施，妥善处理直至停炉，同时后勤院长报警。（2）后勤院长及总值班接到报警后要立即组织有关人员进行排险抢修，做到以下几点：①检查电源、水源是否关闭。②采取通风措施，防止燃气泄漏造成爆燃。③立即切断电源，防止人身伤害。④了解设备运行情况，初步判断事故性质，进行设备检查，找出问题原因。⑤排除故障，修复设备。⑥按运行操作程序启动试运行，检查有无问题。⑦恢复运行。（3）安全保卫组接警后，立即组织人员到现场，协助工作，做好现场警戒，防止无关人员进入。（5）总负责人接警后，要立即到场，了解情况，指挥开展排险工作，并根据事态发展下达报告上级和有关科室的指令，同时协调好可能受影响的科12室。（6）可能受影响的科室接警后，要立即采取措施，减少因锅炉停运带来的损失。5.7应急结束经应急处置后，卫生院应急指挥中心确认满足专项预案终止条件时，可下达应急终止指令。应急结束后，将事故情况上报；向事故调查处理小组移交所需有关情况及文件；写出事故应急抢救工作总结报告。（1）应急结束的条件：①事故已得到控制，没有导致次生、衍生的事故，或导致次生，衍生的事故隐患已消除。②没