中医基础理论4-5肾

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中医与中国文化肾的功能及证治肾的功能及证治(一)生理功能1.主藏精肾藏精指肾对精气有摄纳、贮存、封藏的生理功能。包括先天之精和后天之精,二者互相充养,“肾为先天之本”精能化气,气能生精,肾精所化之气,称为“肾气”—主要功能是主持人体的生长、发育和生殖。肾的功能及证治肾中精气是人体生命活动之本。包括肾阴和肾阳两方面。肾阴是人体一身阴液的根本。又称“元阴”肾阳是人体一身阳气的根本。又称“元阳”二者互相制约,互相依存,互相为用。肾的功能及证治肾阴主润养,肾阳主温煦。肾阴虚生内热—五心烦热,潮热盗汗,头晕目眩,或男子遗精,女子梦交,舌红少津,脉细数。肾阳虚生内寒—形寒肢冷,腰膝冷痛,小便频数,阳痿早泄,宫寒不孕。久病会伤及肾的阴阳,造成阴阳两虚,故有“久病及肾”之说。肾的功能及证治2.主水肾主水指肾具有主持和调节人体水液代谢的功能。是由肾对水液的蒸腾气化作用。肾气化失常—少尿,水肿等。气不化水—小便清长,尿多,尿频等。肾的功能及证治3.主纳气肾主纳气指肾具有摄纳肺所吸入的清气而行调节呼吸的功能。肾不纳气—呼多吸少,呼吸困难,动则气喘。以老人久病多见。(用人参蛤蚧散)肾的功能及证治(二)与体液志窍等的关系1.在体合骨肾主骨生髓齿为骨之余。2.在窍为耳及二阴3.其华在发。发为血之余,精血同源,互相化生。4.在液为唾。5.在志为恐。6.在腑合膀胱。肾的功能及证治常用的中药有熟地黄、山萸肉、山药。熟地黄[性味归经]甘、微温。归肾、肝经。[功效应用]1.补血,用于血虚证。2.滋肾精,养肝血,用于肝肾阴虚证及肾精亏早衰。为补肾填精的要药。肾的功能及证治地黄1肾的功能及证治熟地黄2肾的功能及证治山茱萸[性味归经]酸、涩、微温。归肝、肾经。[功效应用]1.补益肝肾,用于肝肾阴虚,腰膝酸软,头晕目眩,阳痿。2.收敛固涩,用于肾虚的遗精,遗尿,崩漏等。肾的功能及证治山茱萸1肾的功能及证治山茱萸2肾的功能及证治山茱萸3肾的功能及证治山药[性味归经]甘、平。归肺、脾、肾经。[功效应用]1.补脾养胃,用于脾气虚弱或气阴两虚。2.补肺生津,用于肺虚喘咳。3.补肾涩精,用于肾气虚证。肾的功能及证治山药1肾的功能及证治山药2肾的功能及证治常用方—六味地黄丸[组成]熟地黄山萸肉山药泽泻丹皮茯苓[功效]滋阴补肾[主治]肾阴虚证。症见头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸软,盗汗遗精,口燥咽干,牙齿松动,足跟疼痛,手足心热,骨蒸潮热,消渴,或小儿囟门不合,舌红少苔,脉细数。肾的功能及证治[方解]熟地黄—滋阴补肾,填精益髓山萸肉—滋养肝肾,涩精山药—补益脾阴,固精以上为“三补”泽泻—利湿泄浊,防熟地滋腻恋邪丹皮—清泄相火,制山萸之温涩茯苓—淡渗脾湿,助山药健脾此为“三泻”肾的功能及证治加减变化本方为补肾的基础方加枸杞子、菊花—杞菊地黄丸加麦冬、五味子—麦味地黄丸加知母、黄柏—知柏地黄丸加少量附子、肉桂—金匮肾气丸加五味子—都气丸肾的功能及证治使用注意:湿邪重、发热、水肿者,腹胀者忌用。

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