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第五章妊娠诊断安徽医科大学第一附属医院贺小进妊娠分期妊娠全过程40周，分为三个时期:早期妊娠:小于13周末(firsttrimester)中期妊娠:14周-27周末(secondtrimester)晚期妊娠:28周及其后(thirdtrimester)第一节早期妊娠的诊断早期妊娠也称为早孕，是胚胎形成，胎儿器官分化的重要时期，此期主要确定是否妊娠、胎数、排查异位妊娠等。病史停经早孕反应尿频早期妊娠的诊断鉴别诊断卵巢囊肿子宫肌瘤囊性变膀胱尿潴留肥胖或腹水假孕早期妊娠的诊断第二节中、晚期妊娠的诊断中晚期妊娠是胎儿生长和各器官发育成熟的重要时期，此期主要是判断胎儿生长发育情况、宫内状况和发现胎儿畸形。临床表现有早孕经过触及胎体听到胎心音感觉胎动子宫增大较易诊断妊娠但关键要对胎儿的发育及胎位是否正常等情况作出判断中、晚期妊娠的诊断早期妊娠的诊断辅助检查B超：显示胎儿情况，胎盘位置，可估计胎儿孕周及发育情况。胎儿心电图第三节胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位胎姿势胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势胎产式胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。胎先露最先进入骨盆的胎儿部分称为胎先露。枕先露枕骨(O)面先露颏骨(M)臀先露骶骨(S)肩先露肩胛骨(Sc)根据指示点与母体骨盆前、后、左、右横的关系而有不同的胎位。如：胎儿的枕骨位于母体骨盆左前方的为枕左前位。各种胎先露均以一个特定部位作为指示点。胎方位胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。胎方位胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。1.中晚期妊娠的诊断依据有哪些?2.听到胎心、自觉胎动的时间和正常值？3.何为胎产式、胎先露、胎方位？枕、面、肩、臀先露的指示点各是什么？胎心音孕18-20周于孕妇腹壁可听到。正常胎心音120-160次/分。与子宫杂音、腹主动脉音、脐带血管杂音鉴别。