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第十章败血症一、概述定义:所谓败血症简而言之是由病原微生物引起的全身性病理过程。在疾病过程中,血液内持续存在病原微生物或其毒性产物,造成广泛的组织损害,临床上出现严重的全身反应,这种全身性病理过程,称为败血症。败血症是病原微生物突破机体屏障,由局部感染灶不断经过血液向全身扩散的结果。败血症有二个主要标志：第十章败血症一、概述(一).一是血液中有病原微生物存在血中出现细菌时—菌血症;出现病毒—病毒血症;出现原虫时—虫血症;出现脓液时—脓血病;上述这些微生物在血中出现只是暂时的,若机体能很快清除之,则对机体无影响,但若：(二)IF上述病原微生物入血后未被清除,且在血中繁殖,释放出毒素→毒血症;若化脓菌进入血后在血中生长繁殖并放出脓毒—脓毒败血症。第十章败血症二、原因和发病机理(一)原因1.微生物:败血症的病原主要是细菌和病毒,包括传染性和非传染性.传染性:如巴氏杆菌、炭疽杆菌、瘟症病毒、非传染性性:葡萄球菌、绿脓杆菌、双球菌等。此外某些原虫(如牛泰勒焦虫)也可成为败血症的病原。第十章败血症二.原因和发病机理(一)原因2.传入门户或感染门户:即病原体侵入机体的部位.病原体常在传入门户增殖并引起炎症.IF机体以局部炎症形式不能控制或消灭病原微生物,病原体则可沿着淋巴管或血管扩散,引起相应部位的淋巴管炎或静脉炎以及淋巴结的病变,由此可查明感染门户.IF机体的防御能力显著降低,往往不经过局部炎症过程,就直接进入循环血液内,引起败血症。第十章败血症二.原因和发病机理(一)原因非传染性病原体如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌.绿脓杆菌.腐败梭菌等引起的败血症.首先由于局部创伤,继发感染了细菌,引起局部炎症,在局部炎症基础上发展成败血症.此种败血症不传染其他动物,故不属于传染病范畴。第十章败血症二.原因和发病机理(二).发病机理：RHDVNDV丹毒B炭疽B微生物传染性因子→机体→机体T↑白细胞游出冲破机体血.淋巴抗体↑,炎症反应防御机能鼻疽机体抵抗力很强大时败血症结核静脉机体局部机体抵抗力↓淋巴繁殖产毒血.淋巴微生物进入淋巴结非传染性因子机体缺损:局部炎症葡萄球菌外伤.分娩机体脐带炎机体抵抗力↓化脓.菌脐带子宫内膜炎微生物败血症血.淋巴第十章败血症三.病理变化：传染病型败血症,主要表现为：因患畜多有菌血症,使机体处于严重中毒状态,出现一系列全身性病理过程,患畜严重中毒和物质代谢障碍,各器官组织都发生不同程的变化.各种败血症均具有下述共同特点死后剖检见：(一).尸僵不全由于尸体在早期即发生腐败和肌肉变性,故尸僵往往不完全或不明显,血液凝固不良,并常发生溶血,大血管和心脏的内膜被染成污红色。粘膜和皮下组织可呈现黄疸色彩。(二).血凝不良,呈酱油色第十章败血症三.病理变化：(三).全身出血丹毒.肺疫.猪瘟.ND.兔瘟红气管等皮肤.浆膜与粘膜上可见多发性点状出血.浆膜下.粘膜下和皮下结缔组织中可见浆液性或浆液出血性浸润,浆膜腔内有积液,其中混有丝状或片状纤维素。(四).淋巴结发炎.肿大淋巴结一般呈急性淋巴结炎的病变.全身各处的淋巴结肿大.充血.出血.水肿,中性粒细胞浸润.淋巴窦窦壁细胞增生,有时还可见细菌团块或局灶性组织坏死;扁桃体和肠壁淋巴滤泡也可呈现增生或急性炎症病变第十章败血症三.病理变化：(五).脾脏脾脏呈急性脾炎的变化.依病原不同,其体积可肿大数倍或肉眼不见肿大。肿大的脾脏质地松软易碎,切面紫红色.隆起,固有的微细结构模糊不清，脾组织容易刮脱。(六).肾上腺呈明显的变性,类脂质消失,皮质呈浅红色,并见出血。(七).肺呈淤血，水肿变化。(八).实质器官:变性.坏死.呈退行性变化.实质器官如心.肝.肾发生颗粒变性和脂肪变性,有时还见局灶性炎症。有些疾病,肾小球血管绊基底膜上有免疫复合物沉着。第十章败血症三.病理变化(九).中枢神经系统眼观无明显病变.组织学观察见水肿,神经细胞的不同程度变性,有时见局灶性充血.出血和白细胞浸润。(十).当心.脑发生变性坏死时,往往就是其造成死亡的原因。(十一).在脓毒败血症时突出的表现是全身有转移性化脓灶,这些病灶是从原发性化脓的带菌性栓子取道血流转移来的,其分布情况与栓塞形成的规律相同。第十章败血症三.结局(一).死亡：在机体与病原体斗争中,败血症的出现是机体抵抗力不足,病原体攻击力占明显优势的表现,IF治疗不及时,常因出现败血性休克或重要器官机能衰竭而引起死亡。(二).治愈:败血症出现后,如果抢救及时,用药合理,也有治愈的可能。学习败血症的目的在于了解其发生发展规律,在实践中应注意防止局部感染过程的全身化，败血症出现后,应立即采取有效措施进行抢救,防止和减少动物的死亡。