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李春明中国石油大学（华东）机电工程学院，山东东营(257061)E-mail：lchming@126.com,mingming000111@sina.com.cn摘要：分析了睡眠的过程、作用，总结了睡眠的发生机理和失眠的原因，阐述了睡眠和梦的心理学意义。在睡眠环境、睡眠姿势等方面说明了良好睡眠习惯。基于药食同源的中医理念给出了有助于睡眠的食物和药膳。提出了催眠药依赖性睡眠疾患的治疗方法，一是断然停服，二是逐渐减量直至停服之后，以补虚、降内热的调理理论服用中药2~5个月，并多食用助眠食物。该方法的治疗分三个阶段：停药、恢复睡眠、巩固。对于西药造成的肝肾损伤，须以虚症调理。本文反对将神经衰弱按照抑郁症治疗，本文主要内容来自于文献13和各类媒体。关键词：潜意识理论，睡眠疾病，心理紊乱，睡眠，中医理论中图分类号：Q4,R21．引言作为一门学科，睡眠医学已有近四十年的研究历史。心理、生理学学者，以及胸腔科、喉科、口腔外科、心脏科、內分泌科等各科专家，相继对睡眠医学进行了研究。各种人群对睡眠的要求是不同的。一般而言10～18岁的人群，每天需要8小时的睡眠时间，18～50岁的人群，每天需要7小时的睡眠时间，50～70岁的人群，每天需要5～6小时。但这也不是绝对的，应以第二天醒后精神饱满程度为准。为了使人们关注该睡觉时睡不好觉的人，世界卫生组织将每年的3月21日定为世界睡眠日，我国颁布的有关学生健康和卫生的工作条例中，明确规定每天应保证“小学生10小时，中学生9小时”的睡眠时间。为研究睡眠对人的重要性，科学家们征求了志愿者，用工具或药物剥夺了他们一段时间的睡眠。不良反应在24小时后出现，幻觉在3天后出现，受试者回答问题词不达意，无法表达完整的意思，对昀近发生的事情健忘。可见睡眠既是人的生理需要，也是人的心理需要。剥夺睡眠的后果并没有我们想像的那么严重，这些被剥夺睡眠的人身体上几乎没有发现损害，比较严重的问题是精神上或心理上的，如出现严重的疲劳感，注意力难以集中，学习和记忆力下降，严重的可出现幻觉，如幻听、幻视、幻嗅等[1]。而有人仅表现为特别贪吃，导致体重增加(注：专心吃，没压制潜意识，使其充分释放能量，故无心理问题)。睡眠剥夺尽管可以引起上述的心理异常，但只要痛痛快快地睡上10来小时，就能基本上恢复。可见睡眠缺失并无大碍，其心理学意义大于生理学意义[2]。国际睡眠组织的调查表明，目前我国30%的国民患有不同程度的睡眠疾病，老年群体睡眠疾病的发病率达40%。睡眠疾病的非药物治疗方法有认知行为疗法[3]、渐进性放松训练、光照治疗、生物反馈治疗、心理治疗[4]、针刺针灸[5]、推拿[6]、气功、按摩与导引、耳压等[7]。多数患者误以为服用安眠（催眠）药可以补充睡眠。其实那只是表面现象，安眠药对大脑及其它器官有严重的损害作用，尤其是肝肾。长期服用会易使人产生依赖性、抗药性，损害大脑的睡眠能力，昀终因催眠药造成的器质性伤害而使工作能力削弱。本文基于药食同源、寓医于食的中医理念给出多种助眠食物和药膳。昀后针对催眠药依赖性睡眠疾患提出了治疗方法。1本课题得到中国石油大学教育教学研究基金（项目编号：BK-B200611，基于记忆特点的教学方法研究）的资助。．睡眠的实质从睡眠的过程、作用、发生机理，失眠的原因，梦的意义等方面说明睡眠的实质。2.1睡眠的过程在睡眠中，慢相（非快速眼动相）睡眠和快相（快速眼动相）睡眠两个过程交替出现，一个晚上大约循环交替3~5次。慢相睡眠在传统认识中分为四个阶段：思睡、浅睡、中睡、深睡，后两段的脑电图（EEG）表现以α、β波为主，故又称慢波睡眠（SWL）。一般由清醒到深睡约需60~120分钟。它是一种全身放松阶段，这时人的呼吸变深、变慢、变均刀，心率也降低。人体进入快相睡眠时身体表面继续放松，然而内部机能却开始活跃，脑电波由慢波转为快波，除眼球运动外，手部、面部的肌肉出现不规则的收缩，骨骼肌松弛。植物神经系统功能不稳定，交感神经和副交感神经功能失调，因而出现呼吸不均刀、瞳孔时大时小、心率与血压不稳定、脑血流量增加、阴茎勃起、阴道壁充血等。说梦话，做噩梦，遗尿，遗精等，多在此时发生。体内的各种新陈代谢功能明显增加，确保了脑组织蛋白的合成和消耗物质的补充，使神经系统能正常发育，并为第二天积蓄力量。脑电图的混沌性证明了其动态、复杂过程[8-10]。期间比深睡期更难以唤醒，如强制唤醒，大约有80％的人会绘声绘色地说出梦的细节。试验剥夺快相睡眠，结果长时间后均焦虑、激惹、敌对情绪，注意力涣散，记忆力障碍，动物试验还导致死亡[11]（因多动而累死）。曾经因阐明DNA双螺旋结构获得诺贝尔奖的里克先生(Crick)提出了一种人在快动眼睡眠时“反向学习”的观点。他认为大脑储存的信息过多时，传递就会发生问题，做梦则可以消除近期记忆中的无用的信息，并使近期记忆转变成长期记忆。在剥夺动物快动眼睡眠的实验中，可以观察到动物的记忆明显减退。2.2睡眠的作用睡眠的主要作用是：(1)消除疲劳，恢复体力；(2)保护大脑，恢复精力；(3)增强免疫力，康复机体；(4)促进生长发育，促进骨骼和智力发育；(5)延缓衰老，促进长寿；(6)保护人的心理健康；(7)有利于皮肤美容；(8)保障心理健康，避免心理紊乱。脑垂体分泌的生长激素能促进儿童及青少年的骨骼发育，使身体长高。只有在睡眠时，体内才分泌生长激素，慢波睡眠期间生长激素分泌旺盛，快波睡眠期间脑血流增加。因此，充足的睡眠能使儿童长得快且聪明。可在晨尿中提取到的胞壁酸，可增强人体免疫功能。因此，患病后多睡觉休息是促进康复的一剂良药。睡眠可使潜意识得到充分的活动，从而避免心理紊乱的出现。2.3失眠的危害和原因失眠可导致剥夺睡眠的后果，期危害很多，比如：白天会感到疲劳、无精打采、烦躁、焦虑、情绪低落、情绪失控、压抑、焦虑、急躁、疏懒、不好动、兴趣不广泛和嗜睡，甚至出现感觉变化，如视野改变、幻视、发音平淡，心理上的反常表现反过来也会影响睡眠，导致入睡困难，形成恶性循环；决策判断能力降低，记忆力下降，涉及灵活性、创造性思维、预测和语言连贯的大脑功能均受损；行为放肆，偏执，不能认识和承认错误；降低人的注意力，对机械的操作水平下降，完成工作任务的效率降低。失眠的原因也有多种，比如：长期精神紧张、工作压力大、生活节奏快、人际关系复杂、曲运神机劳心（如先天性易困于各种事物的操心）、争胜未遂伤心、失恋伤神、心理压力过大、安眠药或兴奋药滥用、生活方式不健康、作息时间不规律、脑力劳动强度高、体力活动过少、办公室工作时间长、饮食结构不合理、睡眠环境差、心态不平和、内科疾病（如高血压、甲亢、胃肠功能紊乱、更年期内分泌功能失调）、突发重大事件冲击（如亲人死亡、夫妻离异、倒会、失业、公司倒闭、股票起落、大地震）、刺激性饮料、药物、老年人生理机能衰退、丧偶精神孤独、寝卧床褥不适等。2.4睡眠的发生机理关于睡眠的产生机理目前有以下几种说法：(1)自律神经系统学说。交感神经与副交感神经交替兴奋抑制的结果产生了睡眠现象。(2)睡眠中枢学说。瑞士生物学家赫斯采用埋藏电极刺激法进行的试验，证实“睡眠中枢”在皮层丘脑下、大脑底部第三脑室后。(3)网状系统上传阻断学说。动物实验证实，当切断网状结构，就会使动物失去知觉，其脑波活动与被催眠或麻醉的动物脑波一致。(4)血液中毒学说。法国学者皮隆和爱维昀早从动物实验中发现，从非常困倦的狗、兔子、猴体内抽出血液，然后注入到正常动物体内，发现所有觉醒的动物很快入睡了。说明生物体内存在一种“睡眠促进物质”，也叫“睡眠因子”。(5)基于中医理论的三大学说。①阴阳学说：由人体的阴阳消长出入变化所产生，《素问·阴阳应象大论》说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”。②卫气运行学说：卫气运行于阳经而醒觉，运行于阴经及五脏而发生睡眠。③神主学说：睡眠和醒觉由神的活动来主宰。神是指人体生命活动的外在表现，又指人的精神、意识、思维活动。神安静守舍则能寐，若神不能安其舍，游荡飞扬，则会出现不寐、多梦、梦游、梦语等病症[12]。(6)潜意识活动学说。根据潜意识理论，睡眠是意识休息、潜意识活动的心理状态[13]。睡眠状态和清醒状态交替出现符合张弛原理和力学理论等客观规律。文献[8]介绍了昼夜节律、神经生理机制、腺苷、褪黑素、前列腺素、白介素、肿瘤坏死因子、分子生物学改变等方面对睡眠的影响。2.5梦的实质在生理学方面，睡眠中大脑皮质的大部分地区处于抑制状态，只有局部组织活动，对于体内外刺激和脑内再现的信息，不能按照正常心理活动的顺序进行分析判断，综合整理，所以，呈现出来的梦境总是颠三倒四，错误百出。慢波期梦的忆起率仅5%，快波期为81%。在心理学方面，亚里士多德说：“梦是睡眠者睡着时的心理活动。”。自以为从不做梦的人都被发现在睡眠中有梦发生[14]，说明梦是睡眠状态下普遍的心理活动。梦的活动符合潜意识的特征，可见梦是潜意识的结果。所以做梦是心身健康的表现，痴呆症患者睡眠中无梦期长，寿命大多较短。梦具有象征性，由梦可以推知潜意识的想法。梦的解释有以下几种说法。一、潜在梦。反映了深层意识中压抑住的愿望、欲求。二、显在梦。反映了现实生活中没有得到满足的欲望。三、反梦。与现实生活中相反的事例，通常出现在不满现状的情况下。四、情绪梦。反映了昀近的精神状态。五、噩梦。反映了现实生活中的不安、紧张、矛盾、压力等。六、健康状况梦。对某个器官的担忧，以及对未知疾病的恐惧都可在梦中反映出来。七、反复梦。多数人的梦境内容与自己早年生活经验、处境有关，在现实生活中早已淡忘，但在梦境中却历历鲜明地显现出来。3．有助于睡眠的生活习惯睡眠环境、作息规律、饮食习惯对于睡眠都有影响。3.1助眠的环境布置好卧室或睡眠场地。应做到以下几点：保证在安全、舒适、安静和令人放松的地方睡眠；仔细选择睡床和床上用品，保持舒适；避免外界打扰，包括光线和噪音；保持室内的空气和湿度，保证有足够的新鲜空气，气候干燥时可在暖器上放块湿毛巾或安装一台加湿器；冬季室内温度尽量控制在160C~180C；尽量做到睡眠时头北脚南；睡眠时尽量不开窗，避免穿堂风；晚上不打扫卫生、只摆放郁金香或不放花；卧室朝南或西南、空间宜小不宜大。卧具的选择应注意：床的硬度适中，以免引起腰背酸痛；老年人应避免睡棕绳床，以木板床为宜，上垫床褥，宜柔软、平坦、厚薄适中，过厚易引起虚热内生，过薄则易受寒气外袭，都令人夜寐不安；床宽70cm以上，两侧尽量留通道；枕高一肩，昀好是上软下硬两个枕头，每对高度8厘米；老年人的枕头宜有适度弹性，如木棉枕、稻草枕、蒲绒枕、散泡沫枕等；被褥保持松软、清洁。对于药枕，应在中医的指导下选用。通常头痛目赤、肝火上炎者，选用菊花药枕；心神不定、夜寐不宁者，选用灯芯药枕；血压升高、面色潮红者，可用夏枯草药枕；颈椎肥大者，用颈椎病药枕；夏季睡绿豆药枕，冬季睡肉桂药枕。其他方面包括：睡眠时保证视、触、嗅、味、听觉不引起烦躁情绪，可噙含少量葡萄酒、牛奶、可乐，也可吃点苹果，使口中有一定味，也可将鲜果皮（桔、梨、香蕉）放于枕边；睡前吃一点养心阴的东西，如冰糖百合莲子羹、小米红枣粥、藕粉或桂圆肉水，但是老年人睡前勿进食；睡前仰卧，以双手交替绕着肚脐揉腹，摩擦生热，约百次左右，睡意即生；柏树叶装枕头。3.2助眠的生活习惯良好的生活习惯对睡眠有很大好处。保持乐观情绪；睡前热（温）水泡足，可以促进心肾相交；睡前30分钟散步；睡前少饮水先小便；睡前减慢呼吸节奏，静则生阴，阴盛则寐；临睡前的一个小时要平静地渡过，避免刺激；睡前擦掉化妆品，但可以使用有镇静和更新作用的护肤品过夜；睡前洗热水澡；睡前梳头，使头皮发红、发热；卧房不受光；忌讳在露天、饱食、头发未干、面部受风、对着灯光与炉火等情况下睡眠；赖床5分钟舒展筋骨，醒来之后不急于起