如何做好临床带教

如何做好临床带教主讲：彭珊前言临床实习是护生理论联系实际，变知识为技能的必须过程，是护士教育的一个非常重要的环节，是她们踏上工作岗位前最直观最有效的学习阶段，从理论走向实际，从课堂走向病房，从学校走向社会的关键环节和实现理论知识转化为工作能力不可缺少的过程，所以，带教老师要负担起传授知识，培养学生能力和培养学生职业素质的双重任务，为她们将来的工作打下良好的基础。带教教师的四种作用教育者管理者护理者研究者实习护士提纲：一、带教目标二、带教老师自身要求三、带教方法与技巧四、学生们眼中的实习生活五、带教老师注意的问题一﹑带教目标一﹑带教目标1、帮助护生做好心理准备A理论知识与实践的差距：心里没底B病人对实习的护生产生怀疑和抗拒感C护生信心散失2、帮助护生提高理论知识及业务技术水平A掌握各种常用和专科护理技术操作B复习理论知识C传授新技术、新知识3、帮助她们建立良好的职业道德观操作时注重培养护生牢固树立以病人为中心，以提高医疗护理质量为核心，一切为病人服务的护理服务理念。要注重学生操作能力的培养，注重学生解决问题的能力，与病人沟通的能力及技巧。带教目标二﹑带教老师自身要求二﹑带教老师自身要求1、带教老师要有坚实的理论基础，过硬的临床基本功，丰富的临床经验和良好的心理素质。这要求带教老师不能固守以前的知识和技能、靠吃老本，而应与时俱进，不断学习技术，更新知识，以最新的知识、最新的理念和最先进的技术成果来指导实习生，使她们跑在知识和技术的最前沿。带教老师自身要求2、带教作风要严谨要有良好的带教作风，亦称“师德”，成为护生心中的偶像和楷模，带教老师的素质、工作态度、专业水平、为人言谈会潜移默化地影响到每一个实习生，因此，带教老师必须给他们树立榜样，严格要求自己，处处为人师表，事事率先垂范，工作兢兢业业，任劳任怨，与同仁团结协作，关心病人疾苦，坚持病人利益无小事，具有良好的护理道德，富有同情心和责任心，正确处理好护患关系。带教老师自身要求3、应用评判性思维进行带教带教过程中，应及时指出护生在护理过程中的不足之处，将病人反馈回来的信息及时给予评估，并不断对护生进行指导，使之在操作技能上不断得到提高。带教老师自身要求4、要有较强的责任心和耐心护生直接面对的对象是患者，老师既要对患者负责，又要对实习生尽义务。做带教老师不容易，做一名好的带教老师更不容易，带教老师在临床带教中要考核和强化护生的理论知识，反复训练她们的操作技能，遇到护生不懂的问题，能结合基础理论深入浅出的给他们讲解，同时，带教老师要富于同情心，乐于助人，有较强的责任心和耐心。带教老师自身要求5、带教老师要有行之有效的带教技能老师语言要通俗，语气要温和，既要像严父，又要像慈母，带教过程时时不忘言传身教﹑潜移默化的威力，把握知识和技术操作的重点和难点，多给实习生去大胆思考和探索，让知其然又知其所以然，激发实习生的学习积极性，培养工作热情。这种带教老师使学生有可信、可靠、安全的感觉，带教老师所展示的优质服务内容，职业行为和专业技能在学生中给她们留下了深刻的印象，因而学生的品行、情操也受到陶冶。将直接影响到她们对护理专业的认识、工作态度和良好的职业观，其效果胜过老师千言万语的谆谆教导，使带教工作达到理想境界。三、带教的方法和技巧1、职业要求⑴仪表着装、语言行为的要求每天护士面对的都是期盼早日康复的病人，美好的护理事业形象是护士内在美和外在美的有机结合，实习护士同样要求仪表端庄大方，着装整齐，不带手镯戒指等饰物，作风稳重，举止文雅，态度和蔼，以圣洁的天使形象落落大方地出现在病人面前，另外，在护理工作中，强调护生使用职业性规范语言，做到语言和蔼、亲切、文明，从而使病人乐意接受她们的护理。⑵、护理服务理念教育带教老师要督促学生深入病房，及时了解病人的心理状态和需要，灌输以人为本的工作理念，认真做好健康教育和详细的用药指导，按护理程序对病人实施整体护理，与病人进行有效的沟通，建立良好和谐互动的互患关系，以提高病人对护生的信任度。2、临床护理带教⑴、制定带教计划针对专科护理操作性强的专业，以及护生初进入科室，面对一些疑难危重症的护理，呼吸机护理，气管切开护理，输液泵、监护仪等各种仪器的使用，各种留置及引流管道的护理，中心静脉压测定等等知识，显得非常害怕，手足无措。每个科室均要制定切实可行的带教计划。2、临床护理带教合理安排实习时间与实习内容护生在科室实习时间一般为3-6周，将实习分为几个阶段，根据每段的具体情况制定每周的知识目标和技能目标，设定具体的内容和操作，对护生进行有效的指导。⑵带教计划与实施入科教育：入科第1天，由护士长或带教老师负责：初步介绍科室环境、专业特点、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求，使她们尽快熟悉环境，消除陌生感。在礼仪方面，要求护生穿着规范、尊重患者、微笑服务、工作主动热情、语言温和，告诉护生医疗安全的重要性，从而自觉规范职业行为。2、临床护理带教专科知识讲授和常用与专科护理技术操作培训护生到达科室后，护士长要安排“一对一”老师带教，老师在每一个操作进行之前要对学生动手能力有一个了解，对初次接触的操作先讲解再示范，再在老师的指导下实施操作，并要与病人沟通好。尽量多给护生创造机会进行直接的护理操作训练，使之达到熟能生巧的效果，为她们以后的工作打下良好的基础。指导她们及时、客观、准确地做好各项护理记录，要让她们知道正确的护理记录是一把双刃剑，既可保护病人亦可保护自己，写所做的，做所写的。指导护生无论在操作或书写护理记录时要有法律意识。带教老师督促她们严格遵守各项技术操作规程，严格执行危重病人抢救制度、查对制度及无菌技术操作原则等制度。这些护理核心制度在初来的实习生观念中还没有形成具体的概念，需要带教老师的不断提醒，才能达到根深蒂固的效果。工作中应灌输慎独精神，通过不断的强调和老师的示范作用来提高实习生的职业修养。2、临床护理带教⑶、终末考核为了让护生有一个很好的学习机会，临床教学质量的一个重要环节是是严格考核。在最后一周安排出科考试，考试内容覆盖全部实习计划要求内容，由护士长与总带教老师参加监考及阅卷，记录成绩，严肃认真、负责地填写《实习鉴定》，总结实习情况，表扬先进鼓励后进。带教老师与学生进行座谈，征求护生对带教的意见和要求。四、学生们眼中的实习生活孩子们眼中的老师：调查对象卫生职业技术学院应届大专生通过与高职护理实习生交谈，进行问卷调查。根据对“带教老师态度的好坏是否会影响实习工作态度”、“带教老师护理的知识多少是否影响实习质量”、“学生实习效果不好的主要原因”等多个问题的调查，发现大部分的实习生认为带教老师的优劣确实能对实习质量造成严重影响。在实习过程中，使实习生感到恐惧的原因主要来源于：123护理风险与老师关系不和谐科室环境复杂孩子们眼中的老师：针对临床带教老师，多数实习生希望其具有乐观热情、主动关心的品质，且为人正派责任心强，其教学方法上最重要能够在做到放手不放眼的同时经常给予建设性指导。虽然大部分实习生认为与带教老师尚能较好沟通，但“工作太忙”及“带教老师冷漠少语”仍是造成师生间沟通困难的主要原因，希望能通过与带教老师定期座谈的方式来达到相互了解、促进沟通的目的。实习生对带教老师的期望大多数实习生所期望的是一位能真正关心爱护自己，并能信任和指导自己提高工作和生活上的导师。一位具有主动热情、亲切乐观、正直正派的人格魅力，有着高超娴熟的临床技能，足以担当自己向导的指引人。在新时代的要求下，我们要求建立新的带教关系，使师生关系更倾向于一种朋友关系，提倡双向交往，是一种信息互换、思想互通的人际交流类型。实习生对带教老师的期望沟通：教学之间还是能够沟通并且需要下大力气去达到沟通的目的。相互之间缺乏沟通会产生误解、隔阂，阻碍教学之间的相互交流，影响实习任务的顺利完成，冷漠寡言或无暇顾及都会挫伤实习生的学习热情，而在这种情况下，我们认为座谈会不失为一种较好的解决办法，五、带教老师值得注意的问题1、批评要讲方法：现在，护生大多是独生子女，自尊心极强，当批评不可避免时，不可简单粗暴，要讲究技巧和策略，寓批评于肯定和建议中，严禁在患者面前指责她们的错误，这样会严惩挫伤她们的自尊心和自信心，可能给她们造成长期的心理压力.同时应在生活上关心呵护她们，使她们健康成长。作为带教老师，应有“教书育人”的理念，以自己的实际行动教会她们怎样做事，更要教她们息样做人，使之成为新一代合格的护理人员。2.让实习生担起责任让她们明白自己的角色和责任，医院不同于学校，每一项操作都有风险，“健康所系，性命相托”，让她们和老师一起为患者的健康和生命负责任。每做一项操作才有一份收获，成功需要经验积累，实习的过程就是在老师指导下获得经验的过程，只有认真地学习才能为以后单独上班打下良好的基础，让她们在实习过程中尽可能获得更多知识。3.激发他们的兴趣护理工作是艰辛的、琐碎的，如果一开始就感到厌烦，就没办法做一个好护士。每个人都有自己的长处，有的字写得漂亮，有的具有管理才能，有的会与病人交流，有的会使用电脑，还有的会唱会跳……让我们看到他们闪光点，给于表扬和鼓励，激发她们学习的兴趣。4、爱护、理解和尊重实习同学年轻的孩子们个性鲜明，易冲动，难以承受委屈，在实习过程中，需要带教老师的关心和爱护，同样需要得到老师们的理解和尊重。5.做什么都把他们带上如果你有一个重要的操作，别忘了叫上她；如果科室有一堂业务学习，别忘了提醒她；如果你有一个好的建议或项目，也可以带上她。6.重复劳动需要全员参与一群人一起工作和一个人工作是有巨大不同的，很多实习生只能做别人不愿做的工作,这并不是我们工作的政策，如果要做1000份病历，那么所有人都一起做，包括我自己。7.询问他们的感受带教老师和护士长要找机会与同学们交流。生活、学习怎么样？今天有哪些体会？对咱们科有哪些建议？实习同学轮换多个科室，看问题的视角没有功利色彩，与她们交流有时候可能获得你意想不到的收获，且多交流有利于拉近师生之间的距离。8.肯定她们的成绩每个人都有梦想，都渴望成功﹐每个人都渴望付出得到肯定，特别是肯定来源于她所敬重或崇拜的人。作为带教老师，一举一动，一言一行，无时无刻不在潜移默化地影响着她所带的实习生。原本实习就是带有模仿性质的，带教老师本人的举动也自然成了实习生所效仿的对象，甚至会成为她今后工作中所奉行的准则。带教老师实习同学每年都有很多优秀的实习同学从各位在座的老师指导下顺利毕业，奔赴大江南北的各大中型医院，还有一些优秀的同学进入咱们医院，成为我们的同事，无论她们身在何处，您所给与的教诲将影响着她们一生所从事的职业，为人类的健康事业做出贡献，做一名优秀的白衣天使。作为老师，我们有义务、也有责任不断提高带教水平，为护理事业提供更多优秀的接班人。结束语：带教工作任重道远、功在千秋！