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关爱医生，传递健康——夏季健康，从皮肤开始北京广仁医院张晓林01051399888得了皮肤病虽不致死，但会让人“生不如死”皮肤病不是小毛病，世界卫生组织调查显示，八至九成的人患有皮肤病，只10%-20%的人皮肤处于较健康的状态。夏季是皮肤病的高发季节，油性皮肤更是处于高危状态。夏天这个季节给皮肤的压力很大：一到夏季，以往光滑的皮肤就会变得不光滑，表层有很小很小的一点点的东西。看起来没什么，摸起来就有感觉。1、沙尘、花粉、污染空气等都增加皮肤患病机会；2、皮皮虾、龙虾等在满足人们口福的同时，也会加重皮炎、湿疹、荨麻疹等皮肤病变；3、不正确的清洁方法也会给皮肤造成伤害；保护皮肤要从日常行为做起。一、皮肤的构造皮肤是人体的第一道屏障，是人体最大的器官，总重量占体重的16%；面积：成人皮肤的面积为1.5-2平方米；新生儿的皮肤面积为0.21平方米；厚度：皮肤的厚度因人而异，因部位而异，约为0.5-4.0mm，以眼睑最薄，掌跖最厚，表皮0.04-1.6mm，平均厚度为0.1mm；颜色：受种族、年龄、性别、环境等因素影响而各不相同。我们的皮肤很薄，大约有一张纸那么薄，但是它却犹如一个严密的防御机构。我们的皮肤分为三层，分别是表皮层，真皮层和皮下组织。而通常我们肉眼所能看见的就是我们的表皮层。保护好表皮层使它看上去光洁，细腻，柔嫩，我们就拥有了美丽的外表。皮肤各层的作用：1.表皮层的作用是起到防水防尘；2.真皮层的功能则是维持皮肤的弹性和紧实，还有（出汗，出油，感觉，提供营养等）生理功能。3.皮下组织起到支撑皮肤的作用，同时它也维持着我们皮肤的饱满度。如果把我们的皮肤比作是一个弹簧床的话，表皮层就是床单，它可以起到保护的作用并且可以更换，真皮层就像是弹簧，维持我们皮肤的弹性，而皮下组织就像是床架，支撑着整个床。表皮层的具体构造和功能表皮层又分为了5层分别是：1、角质层，2、透明层，3、颗粒层，4、有棘层，5、基底层。1.角质层：角质层是我们表皮层最上面的一层，它由6-10层的角化细胞构成，它们是死皮细胞，像鱼鳞一样的紧密排列，防止水分的流失和细菌的侵入。2.透明层：这一层只有我们的手掌和脚掌有。它由手足的颗粒层演变而生的。3.颗粒层：由颗粒细胞组成，是角质的前身。4.有棘层：负责运送和补充营养，是表皮层中最厚的一层。5.基底层：这是表皮层最重要的一层，所有的活动都因为基底层的两大元老：角质母细胞和黑色素母细胞引起，他们不断的分裂，活动而维持皮肤的新陈代谢。角质母细胞分裂出角质细胞，并且经过不断的向上推移，到达透明层，这个过程需要14天，而从透明层上升到角质层需要14天，因此，一个细胞的正常新陈代谢时间是28天。根据医学研究，人体一天中新陈代谢最旺盛的时间是晚上10点到凌晨2点，所以想皮肤好的要把握好这个时间做面膜，和睡觉。从20岁起，我们的新陈代谢就会变慢，所以就需要人工的给肌肤的表面去多余的老死角质。角质层过厚的话，会阻碍肌肤排出内部污垢和代谢物，并且阻碍吸收外面送来的营养。也就是说如果没有定期的除角质，就算你用再好的擦脸油，你的皮肤吸收不了，都是白用了。并且角质层厚的话，看上去人的肤色是黯哑不健康的。但是经常除角质或者敏感性肌肤的人，处于角质层过薄的状况也是非常不好的，因为角质层过薄的话，肌肤的抵抗力很差，容易敏感，红血丝，晒伤等等。就好像我们人的身体不好，容易吹到风就感冒一样。一个人白不白，主要取决于她（他）的黑色素细胞多少。当我们的皮肤接触到紫外线的照射，黑色素母细胞就会分裂出黑色素细胞来保护我们的真皮层，这些黑色素细胞会进入表皮细胞，如果黑色素细胞很多，那么我们的肤色就会看上去很黑。黑色素细胞的分布是不均匀的，当一个地方聚集了很多黑色素的时候，我们的皮肤看起来，这个地方就有了色斑。因此要注意防晒。真皮层是由胶原纤维和弹力纤维组成的。就像前面我们所举的例子，弹簧床的弹簧。胶原纤维和弹力纤维呈网状结构，构成我们的真皮层。我们的真性皱纹就是由于弹力纤维或者胶原纤维发生了僵硬，甚至断裂的情况而造成的。这是皮肤的内部就形成了塌陷，而肌肤在内部失去了支撑，外部看起来也就变得松弛。真皮层新陈代谢非常缓慢，有的人小时候留下的疤，虽然会随着年龄的增长变淡，但是却可能留下了印记，这就是我们的真皮层受到了损伤。真皮层中有我们人体的附属器官——汗腺，皮脂腺，神经，微血管，淋巴等等。在这里我们提一下，汗腺和皮脂腺分泌而形成的皮脂膜。皮脂膜是一层酸性的薄膜，对于我们的皮肤起到防菌，防止水分散失的作用。干性皮肤就是由于皮脂膜的不完整而导致肌肤锁不住水分，并且皮脂膜的不完整也会导致皮肤对外界的细菌抵抗力差，而由于水分的大量流失，抵抗力不足，皮肤就容易变得脆弱敏感。因此，干性肌肤的皮肤是最容易转变成敏感性肌肤的类型，加上现在空气污染严重，空调房的影响，要更加注意保护自己的皮肤。我们眼部的微细血管是很细很小的，熬夜，长时间用眼，都容易导致微细血管的破裂或者是静脉循环不畅，这样就造成了我们发黑发青的眼圈，如果你不熬夜又不看电脑，也不长时间用眼而黑眼圈又很严重的话，那么根据中医理论，眼圈发黑是由于肾排毒不畅造成的。眼部浮肿就是由于淋巴循环不畅造成的，眼袋则是由于长期得不到改善而造成。晚上睡觉前2小时最好不要喝水。除了对你的眼睛不好以外，还会加重肾的负担。我们的肾脏在晚上是不工作的，如果你喝了水就造成了它的负担。二、生活小节与皮肤疾病夏季气候比较潮湿，加上气候炎热，夏天得皮肤病的人非常多。皮肤病发病率夏天比冬天增加一倍以上，湿疹、真菌感染、痤疮患者人数已经开始猛增。夏季皮肤出油出汗较多，容易滋生细菌。同时，炎热天气下，人们出汗多，由于大量排汗，带走皮肤自身细胞内的水分，皮肤易出现缺水现象。皮脂腺的分泌也随之增多，导致油性皮肤的问题很多。而且出汗和皮脂腺分泌增加皮屑和脱发。夏季强烈的日晒也会给皮肤带来永久的伤害，有些人对光线比较敏感，一照光脸就变红变黑，还有些人的黄褐斑和雀斑会加深变多。所以根据肤质的不同帮助皮肤度过夏季是护肤的关键。1、了解自己的皮肤进行针对性的护理人的皮肤分为中性、干性、油性和敏感性皮肤。对油性皮肤来说，夏季潮热、出油多，容易引起真菌生长繁殖。敏感皮肤的高危季春天虽已过去，但夏天也会面临长湿疹、过敏的危险。干性皮肤则主要应防范晒后出现白色糠疹以及晒伤问题。不管哪类皮肤，夏天要想保持健康状态，都要做到“避光、控油、保湿”。户外活动时提前半小时涂抹防晒油，每隔一两个小时要重新涂抹。有人嫌涂抹护肤霜让皮肤“油腻”，夏天只涂一层防晒霜，这不对，因为皮肤缺水可导致皮脂腺代偿性分泌，会让皮肤变得更油。因此，油性皮肤首先要控油，其次也要注意保湿。干性皮肤者则可涂抹具有保湿功能的面霜，还要注意全天及时补充水分。防晒方面，维生素C可预防日晒后皮肤受损，促进皮肤新陈代谢，因此，应适当增加维生素C的摄入。但问题是，维生素C可增加光敏感性。对光线过敏的人补充维生素C尽量选在晚上，不妨以橙子作为餐后水果，但不要吃太多，且白天应做足防晒措施。小知识：如何选择防晒霜？油性皮肤：选择渗透力较强的水剂型、无油配方的防晒霜，但当痘痘比较严重，发炎或者皮肤破损，就要暂停使用防晒霜，出门时候只能采用遮挡的物理方法防晒。痘痘皮肤在夏季使用防晒霜之前一定也要使用控油去痘的护肤品调理肌肤，并且涂抹防晒品以轻、薄为要点，先在手上涂抹开了，然后双手均匀按在脸上即可，而不是像涂面霜一般，挤在脸上5个点，然后用手指晕开，那样的话对肌肤负担就太重了。尽量避免在户外呆的时间太久，因为湿热的空气不利于破损皮肤的愈合，会加重痘痘发炎。干性肌肤干性肌肤的先天性皮脂活动力弱，后天性皮脂腺和汗腺在逐渐减少，皮肤血液循环不良导致角质层水分含量低下，而紫外线最大的伤害就是导致肌肤缺水、保水能力下降，而不可逆转地光老化，对干性皮肤比晒黑更为危险的伤害。所以干性肌肤一定要选用质地滋润，并添加了补水功效以及增强肌肤免疫力的防晒品，现在很多防晒品已经增加了防晒以外的补水、抗氧化功效。干性皮肤使用防晒霜之前要先做好保湿工作，调理好肌肤的水油平衡，选购防晒品时一定要咨询是否有以上所说的附加值。至于是否是物理性防晒还是化学性防晒并不是干性肌肤的选择重点，抗老化、补水的附加功能才是最佳选择。敏感性皮肤敏感性皮肤的界定越来越宽泛了，我们只谈普遍意义上的敏感肌肤及对光敏感的肌肤。敏感肌肤的天然防御功能降低，皮脂膜、皮肤角质层较薄、酸碱值紊乱,防晒是非常重要的工作，因为抵抗不良外界因素的能力较其他皮肤低，紫外线很容易就造成光敏感，甚至其他不良后果。安全起见，推荐选择专业针对敏感性肤质的护肤品牌的防晒品，或者产品说明中明确写出“通过过敏性测试”、“通过皮肤科医师对幼儿临床测试”、“通过眼科医师测试”、“不含香料、防腐剂”等说明文字，最好选择物理性防晒品。无论怎样，对于敏感肌肤建议所有防晒霜在开始使用前在手腕的内侧或者耳后进行测试。24小时后没有反应再放心使用。常用防晒术语名词解释我们到底把什么东西抹在脸上？我们应该选用怎样的防晒产品？1、SPF：即防晒倍数，又称防晒系数，是SUNPROTECTIONFACTOR的英文缩写，是指化妆品能延长皮肤受日晒引起皮肤泛红所需的时间倍数。一般低度防晒品的SPF值为2～6，中度为6～10，高度为10～15，高强度为15以上。2、PA：标示防晒品对UVA防御能力的标准。UVA的作用通常是慢性并且是长期的，测试的目的和标准五花八门，因此当前国内可以看到的标示还是以PA值为主。它主要分为三级，分别是+、++、+++。+号越多表示防御能力越强。对于黄种人来说，++以上是比较好的选择。3、UVA：表示长波紫外线。如果直接照射长波紫外线，皮肤的反应是较快速地直接褐化，而不会引起红斑发炎，也就是容易晒黑不晒伤。4、UVB：表示中波紫外线。经中波紫外线照射，皮肤细胞容易因光化反应而遭受破坏，导致受伤，因而产生红斑发炎，出现晒伤现象。5、MED：MED是MinimalErythemaDose的缩写，中文翻译是“皮肤最低致红剂量”。指皮肤接受UVB照射后，开始生成微红时的剂量。这个剂量是因人而异的。6、non-comedogenic：表明该产品不会造成粉刺，适合肌肤较油容易长青春痘的人。7、Hypoallergenic：低敏感性的产品。表示该防晒产品适合敏感性皮肤和儿童使用。8、OilFree：不含油脂的清爽防晒品。你只要将产品轻涂在手背或虎口处，若皮肤能很快吸收，无粘腻感、油亮感，并且感觉清爽湿润，就基本可以认定该产品是合格的清爽防晒品。SPF值在防晒霜中的含义现在市场上许多防晒霜都标有SPF数值，促销小姐会告诉您这个值越高，防晒效果越强。那么SPF究竟有什么含义呢？SPF是防晒系数的英文缩写，表明防晒用品所能发挥的防晒效能的高低。它是根据皮肤的最低红斑剂量来确定的。皮肤在日晒后发红，医学上称为“红斑症”，这是皮肤对日晒作出的最轻微的反应。最低红斑剂量，是皮肤出现红斑的最短日晒时间。使用防晒用品后，皮肤的最低红斑剂量会增长，那么该防晒用品的防晒系数SPF则为：SPF＝最低红斑剂量（用防晒用品后）/最低红斑剂量（用防晒用品前）假设某人皮肤的最低红斑剂量有15分钟，那么使用SPF为4的防晒霜后，理论上可在阳光下逗留4倍时间（60分钟），皮肤才会呈现微红；若选用SPF为8的防晒霜，则可在太阳下逗留8倍时间（即120分钟），依此类推。SPF是目前国际上较广泛采用的表征防晒用品防晒功效的指数，国外一般采用人体皮肤试验或其它方法确定。目前我国还未建立测定SPF值的标准。平时上下班时间，可以选择SPF值10～15的产品，就能达到很好的防护效果。如果暴露在阳光下的时间较长，比如从林穿越等户外活动，才需要高倍数的防晒品。一般SPF值达到15～30或就足够了。而在海滩，徒步海岸线，山脊行军则需要30倍以上的高倍数防晒品，即“SPF30+”。特别注意：若平时有服