婴幼儿营养基础

第二章基础知识第三节婴幼儿营养基础•营养是生长发育的物质基础•年龄越小，发育速度越快，所需的营养越多安全的营养重要原则：自然食物均衡膳食适度喂养适量摄入一、婴幼儿生理特点•1.新生儿消化器官不健全，特别依赖母亲的喂养。•2.出生5~6月之后到第二年末，大脑仍在急剧的发展，需要营养素的支持。相关知识•3.婴儿对母乳以外食物的耐受性较低，也容易发生过敏，引起腹泻，导致营养素的丢失。•4.婴儿生长迅速，营养素生理需要与身体的消化功能间存在矛盾。•5.幼儿阶段，饮食逐步过渡到由自己的消化器官来摄取营养素。二、婴幼儿营养需要能量的需要营养素的需要1、能量的需要(热量、热能)能量的单位：kJ（千焦耳）或kcal（千卡）1kJ=0.24kcal1kcal=4.20kJ三大产能营养素产能情况：1g蛋白质产热：16.8kJ(4kcal)1g脂肪产热：37.8kJ(9kcal)1g糖产热：16.8kJ(4kcal)婴幼儿能量的消耗包括：基础代谢：约占50-60%生长发育所需：动作和活动：食物的特殊动力作用：7-8%排泄消耗：约10%食物中能量的分布：三大营养素供能的比例蛋白质:10-15%脂肪:30-35%碳水化合物:50%2000年我国营养学会建议：0～12个月婴儿的能量摄入量平均为397kJ/(kg•d)[95kcal/(kg•d)］。•婴幼儿必需的营养素包括：蛋白质、碳水化合物(糖)、脂肪、无机盐微量元素(矿物质)、维生素、水、膳食纤维共7种。2、营养素的需要年龄(岁)热能(kcal)碳水化合物(%)总能量脂肪(%)总能量蛋白质(g)维生素(ug)盐类、微量元素ADB1B2C烟酸钙(g)磷(g)铁(mg)锌(mg)0-0.595(/kg)5035-501.5-3.0(/kg)400100.20.44020.30.150.31.50.5-130-350.30.55030.40.31081-21050-110025-30355000.60.66060.60.451292-31150-1200403-41300-135045表2-3正常婴幼儿每日营养素需要（1）蛋白质•用于婴幼儿维持各种新组织的生长以及各种组织的成熟。•是免疫抗体、激素、消化酶等物质不可缺少的成分。年龄越小，需要量越多。婴儿期推荐摄入量：(/kg.d)母乳：2克牛奶：3.5克植物蛋白质：4克蛋白质的膳食来源及其蛋白质含量如下：•肉类(畜、禽、鱼)10％～20％•奶类1.5％～4％•奶粉25％～27％•蛋类12％～14％•干豆类20％～24％•硬果类15％～25％•谷类6％～10％•薯类2％～3％婴幼儿缺乏蛋白质：•影响大脑发育•体重、身高增加缓慢•肌肉松弛•抵抗力下降•营养不良性水肿蛋白质过量：•可能出现腹泻•酸中毒•高渗性脱水•发热•血清尿素和氨升高等(2)脂肪•组成细胞膜和细胞核所必需•供给身体热量•防止体热的消散•保护脏器不受损伤•有利于脂溶性维生素的吸收脂肪缺乏：•体重下降•皮肤干燥易发生脱屑•易发生脂溶性维生素缺乏症脂肪过多：•食欲减退•消化不良•酸中毒•脂肪的膳食来源：动物油、植物油、奶油、蛋黄、肉类、鱼类等，也可在一定条件下由摄入的糖类和蛋白质转化而来。(3)碳水化合物(糖)•碳水化合物是能量供应的主要来源•缺乏：身体便动用脂肪和蛋白质作为能量来源。•过多：最初其体重可迅速增长，日久则肌肉松软、面色苍白呈虚胖样。•故蛋白质、脂肪和碳水化合物三者的供给，须有适当的比例。碳水化合物的膳食来源：米面食品、乳类、谷类、豆类、水果、蔬菜等。(4)矿物质包括无机盐和微量元素。•主要功能：构造人体物质调节人体内生理生化功能•重要的元素有：钙、铁、锌、碘、磷、镁、钠、钾、氯、铜、硒婴幼儿容易缺乏的元素功能：•构成骨骼、牙齿；•镇静神经；•参与血液凝固过程；•保护正常的心肌收缩力和肌力的作用。正常血钙为2.25～2.75mmol/L，低钙时可出现佝偻病、手足搐搦症。钙的膳食来源为乳及乳制品、水产品、豆类及其制品。钙•功能：是人体血红蛋白和肌红蛋白的重要原料。铁•缺乏：缺铁性贫血。•膳食来源：动物肝脏、全血、肉、鱼。•功能：可构成50多种酶及胰岛素，促进蛋白质合成和生长发育。•缺乏症：生长发育迟缓、食欲不振、免疫力下降、影响智力发育等。•膳食来源：牡蛎、肝、肉、蛋。锌•碘：缺乏可导致甲状腺功能低下，智力发育受影响。•膳食来源为海产品，如紫菜、海带和海盐等。碘成人缺碘------甲状腺肿大（大脖子病）胎儿缺碘------先天性甲状腺功能低下（呆小症、克汀病）硒：•功能：抗氧自由基、抗病毒、抗肿瘤、解毒。•缺乏症：大骨节病、克山病等。•膳食来源：肝、肾、肉类、海产品。(5)维生素维生素是一类有机化合物，具有以下共同特点：•①不能在人体内合成或合成不足。(除维生素D以外)•②天然存在于食物中。•③人体需要量很少，但绝不能缺少。•④不能提供能量，也非构成人体组织部分。大多起调控作用，与酶关系密切。•脂溶性维生素：A、D、E、K。•水溶性维生素：B1、B2、B6、B12、维生素C、叶酸、泛酸等。分为两类：P21表2-4维生素的膳食来源维生素A绿叶菜、黄色菜、水果、肝脏、奶及奶制品维生素D海鱼、肝、蛋黄、奶油维生素E油料种子、植物油维生素B1动物内脏、肉、豆、花生维生素B2肝、肾、心脏、奶、蛋维生素B6豆、肉、肝、鱼维生素C新鲜蔬菜、水果叶酸肝、肾、蛋、绿色蔬菜、花菜、酵母烟酸肝、肾、肉、鱼、花生、粮谷(6)膳食纤维素•功能：预防胆结石、影响血糖水平、预防结肠癌、助排便、防止能量过剩及肥胖。•主要来源：植物性食物，如粮谷类、蔬菜水果等。•摄入过多：影响钙、铁、锌等营养素吸收利用。(7)水•功能：营养的运输、代谢。婴幼儿需水量比成人更为敏感，若摄水量过少，可发生脱水症状，若摄水量超过正常需要量，可能发生水中毒。•婴幼儿需要量约为100～150mL/(kg.d)。举例：5个月宝宝，体重7kg,每天喝牛奶800ml,还需喂水多少ml？三、婴幼儿的膳食特点1)新生儿期•母乳喂养：母乳营养丰富、易消化吸收、含各种免疫物质，可预防各种感染性与传染性疾病。•若无母乳或母亲因病不能喂婴儿，应选择婴儿配方奶粉，不宜用全牛奶等喂养。2)婴儿期•4～6个月后应逐渐添加辅食物，如面糊、米汤、菜汤、蛋、瘦肉等，为1岁后逐渐断奶打好基础。•添加食物应遵循的原则：由稀到稠，由少到多，由细到粗，由一种到多种，并在婴儿身体健康、消化功能正常时添加。3)幼儿期（1～3岁）•此时期应注意优质蛋白质的供给。幼儿的食物宜细、软、烂、碎，每日应保持250～500mL牛奶或豆浆，并注意肉、蛋、鱼、豆制品、蔬菜、水果的供给。•每日3次正餐加1～2顿点心。•应控制幼儿吃零食。再见