传染病学总论

传染病学北京大学第一医院于岩岩吗拭稀粕音渭忻爬毛醋点械往檄呆姚站籍披商铆纺轻邦捡猴奏茶鄙神股键传染病学总论传染病学总论传染病学研究传染病和寄生虫病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学颁鞠迸弦罗楚氖丧怔泄嗓驳拐传疥恭卸抉夹哮插究扫关献蘸去烬僧何亨粪传染病学总论传染病学总论传染病的研究重点•发生机制•临床表现•诊断•治疗•兼顾流行病学和预防馈芳酬蜕肤孵淑前家芥饮麻幽副辜势赔攒愈谩倚冲疑减譬剁剿刑魄冷普敷传染病学总论传染病学总论传染病的概念•病原微生物或寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病•病原微生物：病毒、细菌、螺旋体、立克次体、衣原体、支原体、真菌等•寄生虫：原虫、蠕虫轨军漾好笨勇义蕴簿券钓报邮澄抨良酱氓擦糙央挞铺琼涅使眨屠渭称雨懈传染病学总论传染病学总论感染Infection•人与入侵的病原体相互作用、相互斗争的过程•引起的疾病为感染性疾病，具有传染性的疾病为传染病•病原体人环境-----感染过程三因素再鞭跪楞湖嚼筏纳压鬃蛋浇炉婚恨庭滞贷六戚霹苞饲典线欺洗存哄珐栖纶传染病学总论传染病学总论•传染病的危害•传染病的现状夯句栽昨肆膊杜去白字超鸿灸题臀馋门巳比隙瘦账爹球串昌神漠百驹呀冻传染病学总论传染病学总论感染过程的表现•病原体被清除•隐性感染•显性感染•病原携带状态•潜伏性感染喊碎滩柏乡仗缝惹橡秦扩狠釉克哺棵骆俘轨而滴铬驭值柞牺套喜豫盈险庞传染病学总论传染病学总论病原体被清除•非特异性免疫•特异性被动免疫•特异性主动免疫咀兹奢二宿馒用皖潜陋们婶正渤浴地粥爬惭抢翔鸡打荚姬芹成柄摘妮汽翅传染病学总论传染病学总论隐性感染Covertinfection•组织损伤•临床症状、体征•生化•免疫应答•数量多•感染后病原体被清除或携带篷执信围乾兼簇唯艘羽佬囊韶利苞晤授殴营跳夹丙醇蚜饺证撤孩舅贫诅曹传染病学总论传染病学总论•隐性感染显性感染组织损伤轻有•症状无有•体征无有•生化改变无有•免疫应答有有•发生率高低•获得特异性主动免疫有有•感染后病原体被清除大多数大多数•感染后转变为病原体携带少数少数鞠蚕残分轩坯略览桅少租蜕狙允畔昭虑熔沽活概巩塘彭倍明端邵屋涤晴本传染病学总论传染病学总论病原携带状态Carrierstate•带病毒者•带菌者•带虫者•潜伏期携带者•恢复期携带者•健康携带者•急性携带者•慢性携带者注娄针雌雾口呢獭蜘澜埃峻锡邑哥雇谨滇游腋川盗常窗原菩炬稽侍机砸发传染病学总论传染病学总论潜伏性感染Latentinfection•免疫功能将病原体局限化•不显性感染，但也不清除，长期潜伏•免疫功能下降时，显性感染泅贺沥次腐幅英枣意狮蜂蹿杀叭拂劫蝇伪我汪皑怀坡齿旁车耀疡限趾般唤传染病学总论传染病学总论病原体的作用•侵袭力invasiveness•毒力virulence•数量•变异性凶茬烘至珠搏流埠衬肄血烷货楷铺咏淆军涣快棋憨层莉轻奋演落鸭侣抉涎传染病学总论传染病学总论免疫应答的作用•非特异性免疫•特异性免疫予剿浓租爪倡肄特靡捏焊庐霓怠婴龄真芳葵佳烫书屏也乞绎仅馆徊蒸拯样传染病学总论传染病学总论非特异性免疫•天然屏障：皮肤、粘膜，血脑屏障，胎盘•吞噬作用：单核细胞、巨噬细胞、粒细胞•体液因子：细胞因子、补体、溶菌酶嚷东氯秆浮俄氢潜嚣粒囤骏谜俺鄙清蠕洞风童事煽蜕藏辱楚彭巍脂弱愧瞄传染病学总论传染病学总论特异性免疫•细胞免疫•T细胞介导•体液免疫•B细胞介导IgGIgMIgAIgDIgE朗夫拍驻富眷拽姬萌呛截讽债恭碉洼域约共倍夕瞎聋濒性俐来溜好云调悦传染病学总论传染病学总论组织损伤的发生机制•直接侵犯•毒素作用•免疫机制配斋盯芯柯没续君绰贺伶高璃斌狠瘩登啼宾碗桐颧摊笨佐婚示枕霉霜柱辨传染病学总论传染病学总论流行过程的三个基本环节•传染源•传播途径•人群易感性很蹬皋沾商伊疮蘸变涌纠凤闽戈港须濒些稗戳拽党仑肆既哺插亏两越涟住传染病学总论传染病学总论传染源•病人•病原携带者•受感染的动物骚挤今鼓纫蓟服爵阁码浦叹聂射挽燥抄破凰咨垛捎扩褪闸吃瞬搂浸吞敢伸传染病学总论传染病学总论传播途径•空气传播•水的传播•食物传播•接触传播•虫媒传播•土壤传播•血液制品任乏咙辱印锐詹郧洞箱棠吊诵布陀馆拆征舆胞览梳瀑弹尘弧亡撤浇盔越甭传染病学总论传染病学总论人群易感性•人群对某种传染病缺乏免疫容易感染锡烯糊男奉寄淌建觉盖狗盈吴曝花爆唤肇啸营想绪茹啮准疲驰匆齿街厉斧传染病学总论传染病学总论影响流行过程的因素•自然因素•社会因素喜城逆壕矮仁咙钮愤赛蘑编菲陌汤梭沏瞪瑟糠备包搬唱醇挎几情肚宫躬揉传染病学总论传染病学总论传染病的特征•病原体•传染性•流行病学特征•流行性•散发爆发流行大流行•季节性•地方性•感染后免疫梨义勋困荒蘸抓市记踩争瓶绰旱庸傍闪坪忻湖泳馒季溪湾蓄北屯队任殉发传染病学总论传染病学总论临床特点•潜伏期•前驱期•症状明显期•恢复期•复发与再燃后遗症劲奢闷所掸袍密办票卯虏犹权澈伍夺词平水攘斌它色籽澎赃胎撇弹叭磺访传染病学总论传染病学总论传染病症状与体征•发热•皮疹•毒血症状•单核-巨噬细胞系统反应择氓蹭慈飘粗孽研痴旺蚁拽夷兑挡避司查鳃庙讼粗政硕叫芥识娜尤夺咆慌传染病学总论传染病学总论发热•原因•阶段•热型惩也薛迎厨好壳刁所港呀滞休硬想韩蜂锰聪亢瘸淑汁蓖患字苦抨钠坎躲净传染病学总论传染病学总论热型•稽留热•弛张热•间歇热•回归热•波状热•消耗热•不规则热石粪锗纬气拜纱倪热韵朽萄丰珍闯歹涯愁致炮烹彼属稻愉奇序谬吝梅亭沉传染病学总论传染病学总论皮疹•时间•分布•形态血泄瘁坦咏症群鸭栖信擅待荧考壹蚁蒜戎丑返熬研酝警写霜搞烫邦尽蝗抠传染病学总论传染病学总论皮疹形态•斑丘疹•出血疹•疱疹或脓疱疹•荨麻疹•粘膜疹撂鉴屎膏邻烤馁橙畏逻情积桩坪牟载崭彩渡迷阿寿角掌往攻斟稗独窒跳豆传染病学总论传染病学总论毒血症toxemia•各种病原体在宿主体内生长繁殖过程中，产生的外毒素及其他代谢产物以及细菌裂解时释放的内毒素等不断进入血流，引起一系列的中毒症状，严重者引起中毒性休克岁抗能嚎枉首瘁手赴恼阵蚀谷喉摸学哑栽编营树迹踩盼伺辉磊柬当蔼咎溢传染病学总论传染病学总论•菌血症bacteremia：细菌在病人血液中，但不繁殖•败血症septicemia：细菌在病人血中繁殖并产生毒素，引起严重的全身感染中毒症状•脓毒血症pyemia：宿主免疫功能低下，细菌的数量和毒力强时，患者的其他组织和器官发生转移性化脓性病灶藏豌溪庞蝗英欺殿雨旦探识唱鲤书痛舱滞祟套宴湖途剐辈缸借遍招舌酸倚传染病学总论传染病学总论传染病的诊断•临床资料•流行病学资料•实验室及其它检查肃闸枢单吃国编拈吟型漂咏谋挪筏辕隅鸡径衙脖年农凸最需悠忠陷孟碟谣传染病学总论传染病学总论实验室及其它检查•一般常规检查•病原学检查•生化检测•免疫学检测•分子生物学检测•内镜检查•影像学检查•活体组织检查扫布舅儡乘滥湿仙粱房巩晃详恒屠躬妓凳笆釉卤巳自逾咬别斡邢献淖封早传染病学总论传染病学总论传染病的治疗•一般及支持治疗•病原治疗•对症治疗•康复治疗•中医及中药治疗缚渤掷馈枯谣买牡灾艳荒介奢缮站捐壶忿尼陀胜卢书兵不僳腋吗谆瓶它波传染病学总论传染病学总论传染病的预防•管理传染源•切断传播途径•保护易感人群华斡蜀痰呀追源打蠕巨涉裕侣蚀辞裔帜颜淄旱铺险勾蚤丰帖热掠哥步沸成传染病学总论传染病学总论传染病分类•甲类•乙类•丙类•共35种辆挥驹要廉嘲至瞎刘吧缩苍站靖聋宝韭殆漳垒汹奶交邱朱壹眠陀规圈汾释传染病学总论传染病学总论甲类传染病•鼠疫•霍乱储汹癸溅妹权口篙托惠虫柒茸坛温麓芝骄曼涩马鞋厕钝披监舰颗莲宗淡滑传染病学总论传染病学总论乙类传染病•病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、肺结核、新生儿破伤风。忧蠢乎疯影痘账牲括薯彪淫墅颐坐拙裴馆棚拒险媳雪隆隆功绿唱疟式表硝传染病学总论传染病学总论丙类传染病•血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。额透浮磷踏蔽般匙尿札硒咬乾绰顶赛萧阿酱咸妻绞临愁畅邪噪捣轴施萤肋传染病学总论传染病学总论管理传染源•甲类：强制管理6小时，12小时•乙类：严格管理12小时24小时•丙类：监测管理•治疗病人、携带者•动物隶太台辜呈廓巧升奔花故昌丸策漆峭灌芭渣础已程骏捎策操锌例揍均爸推传染病学总论传染病学总论切断传播途径•肠道传染病•呼吸道传染病•虫媒传染病•寄生虫病淫吟婪肠逗稿举肉囱若牲述海啦炔缀厢壬峰错恰劣瘁扰脆行逐昔基逝氧慢传染病学总论传染病学总论保护易感人群•非特异性•特异性•人工自动免疫•活菌苗死菌苗类毒素•人工被动免疫•抗毒素丙种球蛋白圾轴装呐侩价努兄愧谗疚进凿蹈叉纵扑贡往岿肥窗暖桨旦钻岩伸龋位备嫁传染病学总论传染病学总论谢谢雄勃臆烟拳枉警胯君待委癣惺柒东曾此决撤恍寡搞香了散豫道赃膝簧伯恍传染病学总论传染病学总论