多学科渗透的立体式药理学教学研究

1多学科渗透的立体式药理学教学研究成果总结王金权雷海瑛徐婕董金玉马春梅（平凉医学高等专科学校甘肃平凉744000）药理学是医学教育中的桥梁和纽带学科。按高等教育法对高职高专学生培养目标的要求，形成以传授知识、培养能力为一体的教学模式，深化以创新意识和实践技能为核心的教育理念，构建以专业技术应用能力培养、多学科渗透的立体式教学研究为主线的教学体系。成果效果良好，在学生对教师教学质量评估量化考核中成绩均在95分以上，学生考核成绩的优秀和良好率较以往大幅度提高；有关的科研成果三次获平凉市科技进步奖；有四篇论文在省级及国家级核心期刊发表；有四人九次获“优秀教师”，三人是“教学名师”，二人是“专业带有人”，二人获省级教学奖励；成果获平凉医专优秀教学成果一等奖。药理学是医学教育过程中非常重要的基础课程，如何做好药理学教学，深化教学理念，革新教学方法，提升教育教学质量，笔者经过十几年的研究，通过讲好第一堂课、解析理论教学、实验技术革新、药理学教学与素质教育等方面，全面、系统地研究了药理学教学，体现了“校企合作、工学结合”的思想，达到了让师生在“做中学、做中教”的教学模式，历时八年多的教学研究和实践，效果良好，现将这些成果总结如下。一、加强认识，明确目标，提升第一堂课效果。《药理学》是医学及相关专业的基础课程，内容抽象，涉及知识2点多、面广，学习难度较大，为了让学生在一开始就对其产生学习热情和兴趣，第一堂课非常关键。笔者就如何上好第一堂课，从巩固学生的专业思想、概述课程内容、介绍课程特点、说明课程学习目标等方面进行论述，以期望提高课堂教学效果和学习积极性。“万事开头难”、“良好的开端是成功的一半”，这些名言警句都明确告诉我们，任何事情的开头很重要，事关结果的好坏和事态发展的趋向。课堂教学是教学工作的基本环节，教师通过课堂激发学生的学习积极性和创新思维，并为其终身学习和自我教育提供一个释疑解难的精神钥匙。第一堂课教学是学生全面了解将要学习的课程，直接影响学生对将要学习课程的兴趣和教师的教学效果，因此第一堂课教学非常重要。《药理学》是医药院校各专业的基础课程和必修课程，是联系医学基础课与医学临床课的桥梁和纽带，在学习时不仅涉及已经学习的生理学、生物化学、病理生理学等知识，而且还会涉及到未学习的临床知识，学习的知识点广泛、内容多，要求的知识面宽，大多数学生在学习时一开始就产生“恐惧”感。因此，如何消除学生的这种感觉，提高学习的兴趣，能随着教学进度愉快、轻松的学习，掌握教刚规定的药理学知识，达到学习的目标，这是要首先解决的问题，也是第一堂课的首要任务。1.巩固学生的专业思想，让学生了解《药理学》课程的重要性。能力决定水平，态度决定行动。所以对事物接受的程度与其思想认识密不可分，了解学生的思想动态，是教师做到因材施教的前提。3因此，巩固学生的专业思想，让学生了解《药理学》课程的重要性是提高课堂教学效果的前提。从我校统招的学生调查结果看，有18.6%的学生对学习医学专业有动摇，专业思想不坚定，虽然这些学生占全体学生人数不到1/5，但他会直接或间接的影响其它同学。作为教师，就要用真情、结合生动的实例和本门课程的特点，转变学生的专业思想，不能进行不切实际的、空洞的政治理论来说教。药理学就是一个很好的突破口。1.1药理学知识具有普遍性。医学专业开设的《药理学》课程，简单地来说实际上就是让学生掌握这个药能治疗什么病、会产生什么不良反应、使用时应注意什么等问题。人一生生老病死是自然规律，谁也无法避免，认真学习好医学尤其是《药理学》，不仅是将来从事医学临床必须具备，就是将来就业时进行了职业迁移，给自己用药时也是很有益的。这样，巩固专业思想，消除潜在抵制意识。1.2药理学知识具有广泛性。医学不仅是一门自然科学，它同时也是一门社会科学，当然也包括药理学。掌握药理学可以给家人、亲朋好友、同事等周围的人提供咨询和用药指导，增加我们的交际能力，在一个相对陌生环境中很快提高我们的人气指数，也对我们的就业起到积极的推动作用。这样，巩固专业思想，调动学习热情。1.3药理学知识具有实用性。《药理学》是医学专业的基础课程，它是为今后临床用药提供理论支持，在发生疾病时是必须要使用药物来治疗的。如果没有掌握好《药理学》内容，在临床选药时无从下手，更谈不上做到合理使用。以此来增强专业意识，调动学习积极性。4通过这些切合实际、现实、可操作内容的介绍，使学生明确学习药理学不仅是今后从事临床医疗必须的，而且对自己也是有益的，明确了学习药理学的重要性，巩固了学生的专业思想，激发了学生学习《药理学》的热情，学生会更加努力地学习，这样就提高了《药理学》的教学质量和教学效果。2.概述课程内容，让学生对《药理学》有整体认识。简要概述《药理学》课程的整体内容，使学生在学习前对整个内容有一个印象，减少了学习时的盲目性，能根据自己的实际情况制定学习计划。2.1说明学习《药理学》的要求、课程规定的教学时数、理论课和实验课的时数分配等。2.2说明理论课要介绍的内容。包括总论和各论，总论主要介绍今后在学习各论时涉及到的一些基本理论和基本概念，为后面学习各论奠定基础，各论则具体学习临床常用药物的基本性能，是学习药理学的核心。2.3说明实验课的内容、特点、要求，使学生明确实验的目的和意义，端正对实验课的认识和态度。3.介绍课程特点，交给学生学习方法，让学生对《药理学》产生学习好奇。每一门课程都有它的特殊性，药理学也不例外，这门课的特点就是内容繁杂，学习中涉及的相关知识多，不仅有已经学习的医学基础知识，还有未学习的医学临床知识；药物种类繁多，且每一类药物之5间的联系不是十分紧密；每一类所包括的具体药物少则五六个，多则十几个，几乎所有知识点都需要牢固记忆。如果不掌握科学的学习方法，将会使学习感到很乏味。所以，就要给学生介绍清楚学习的方法和上课采取的教学方法。3.1课前复习和提示。在学习具体内容前一是提前让学生复习相关知识，二是给学生简单讲解所涉及的内容，为学习先铺平道路。3.2掌握共性和特点。讲解清楚每一类药的共性，或详细介绍这类药物某一个药的全部内容，再给学生总结其它药物的特点，做到详略得当，重点突出，减少记忆的负担。3.3及时对比整理。随时对出现的在药名、概念、作用等有相似之处的内容引导学生进行对比，使其更加明确，减少混淆。3.4结合实践学习。鼓励学生在遇到自己使用或别人使用药物时，养成阅读药品说明书的习惯，将在课堂学习的知识与实践有机结合，调动学习的主观能动性。4.说明课程学习目标，让学生明确学习目的。每一门课程都有培养目标，通过学习使学生达到一定的目的，给学生交代清楚这一点非常重要。药理教学既要基于教学目标，又要基于临床用药，既要达到教学目标，又要服务于实践。这样，学生在学习时就有了方向，能做到心中有数，减少了学习的盲目性。4.1对于药理学课程的学习，要掌握一条主线（剂量），树立一个意识（疗程），贯穿一个思想（为今后临床用药提供理论依据），这是基本目标。6掌握一条主线----剂量。剂量决定药物的效应，药物是一个双刃剑，使用太小不产生作用，使用太大就会引起不良反应，甚至导致机体死亡。学完药理学要牢记药物使用的剂量，掌握药物使用的合理剂量，使药物发挥最大的作用。树立一个意识----疗程。疗程是巩固治疗效果的关键，疗程太短疾病容易复发，疗程太长导致药物在体内发生蓄积性中毒，通过药理学的学习，就要树立疗程意识，使药物最大限度地控制疾病的症状，减少疾病的复发。贯穿一个思想----为今后临床用药提供理论依据。临床使用的药物许多它的作用机制不是十分清楚，加之机体的个体差异性，偶尔会出现一些与理论不符的情况，我们学习药理学的目的就是为临床用药提供理论依据，不能把学到的理论生搬硬套或完全照搬应用于临床实践中，要不断总结临床经验，才能使药物使用更加合理。4.2学习每一类、每一个药物时，应掌握药理作用、临床用途、不良反应及注意事项，这是具体目标。药理学在介绍每一类、每一个药物时，一般是从药物的一般形状、构效关系、体内过程、作用机制、药理作用、临床用途、不良反应、注意事项、禁忌症、制剂和用法等方面进行阐述。我们所学习的是临床药理学，结合专业特点和今后的工作性质，依据教学大纲，学习时主要掌握药理作用、临床用途、不良反应、注意事项等内容，让学生明确具体的学习目标，做到心中有数，同时也交给了学生学习方法，一举两得。7总之，在讲授《药理学》第一堂课教学时，通过巩固学生的专业思想、概述课程内容、介绍课程特点和交给学生学习方法、说明课程学习目标的介绍，将调动学生的学习兴趣，提高教学效果。二、改革教法，注重理论，提高课堂教学质量。《药理学》课程内容涉及面广，掌握的知识点多，学习难度大，新的药物和复方制剂不断出现，这样，对教师的教学和学生的学习带来许多困难，容易使学生失去学习的兴趣，从而影响学习过程中智力因素和非智力因素的发挥。如何处理这些矛盾，提高教学质量和教学效果，笔者就从教材处理、教学方法、教学内容、学习方法等方面对《药理学》教学进行解析。《药理学》是医学基础课，也是将医学基础与临床联系起来的纽带学科。学习内容多，涉及知识面广，对教师的教学能力要求比较高，不仅要具有扎实的医学基础知识，而且要有一定的临床理论知识和经验，对学生来说，理解不容易到位，纵向与横向联系不够，加之记忆内容繁重，在学习时普遍感到很吃力。为了提高《药理学》的教学质量，使学生能更好的学习和掌握这门课，奠定扎实的理论基础，教学过程中应实行点面结合，共性与个性分离，提高教学效果。笔者通过二十多年的药理教学，探索出了一套相对成熟的理论教学方法，现进行解析以和同行探讨。1、教材处理---增减教学内容，突出教学重点。《药理学》教材所介绍的药物种类全而广，比较全面、系统，但在具体内容上有不妥之处。现在课堂教学从传统的满堂灌模式转化为8目标教学、PBL教学模式，注重学生的主体地位，用于教师讲解时间缩短。如何利用课堂上有限的时间，不仅完成教纲规定的教学任务，还要使学生对重点内容基本掌握和理解，这就要求教师在教材的处理上下功夫。1.1熟悉。就是熟能生巧，把整体内容做到融会贯通，即熟悉教学大纲，做到有的放矢；熟悉教材，有整体概念；熟悉每节内容及所涉及的相关知识。1.2了解。坚持岗位学习，通过各种媒体及时关注本学科和相关学科的研究进展、发展方向，尤其是了解该药在临床上目前的使用情况，这样教学时针对性强。在这两点的基础上撰写教案，增加或删减教学内容，突出教学重点。如对临床少用或不用的药物，在讲解中删减，例如抗麻风药、抗血吸虫病药、抗丝虫病药等，对比较肯定的研究成果进行增加；根据具体的教学内容和学生的实际情况，搜集与教学内容有紧密联系的典型素材，活跃课堂气氛，加深学生理解和记忆；准备考察学生综合理解能力的思考题，帮助学生对所学内容的理解、内化。这样，达到了备课的目的，对《药理学》教学工作有前期保障。2、教学方法和手段灵活多样。在教学中学生处在主体地位，目的是要学生掌握《药理学》的教学内容，教师发挥的是“导”的作用，包括导读、导思、导议、导练等作用。因此，在课堂教学中教师就要紧紧围绕如何调动学生积极学习的智力因素（知觉、记忆、思维等）和非智力因素（兴趣、情感、9意志、动机等）展开，切忌单一、强迫。对教师而言，有良好的职业道德、较高的文化素养、朴素大方的外表举止、清晰流利的语言表达能力，在学生心目中树立起一个好的形象，使学生内心产生信任感，这是搞好教学工作的基础。在课堂教学中适当添加与教学内容相关幽默，或有趣的切合实际的示例很有必要，使—些抽象内容形象化，复杂内容简单化，提高学生学习兴趣和理解水平。恰当加入临床病例，与学生互动，调动学生学习的主观能动性。板书与多媒体教学手段有机结合，使教学形式多样，使用课件时多采集一些有趣的图片、动画、演示等，文字应简练，一目了然，否则多媒体就成为黑板的变身。对教纲规定的掌握内容，如作用、用途，不良反应及注意事项等详细讲解，对每一系统药、每一类药的共性重点介绍，精减教学内容。3、横向和纵向联系，区别和比较相结合，便于学生加深理解，牢固记忆。每一系统或每一类药物之间