第2讲 良肢位摆放

第六节第2讲良肢位摆放本章内容第一节概述第二节良姿位的摆放及原则一、体位目的体位摆放的目的防止发生身体损伤，缓解症状，促进功能恢复预防并发症良肢位摆放从什么时候开始？一、偏瘫患者的良姿位仰卧位：患者头下垫枕，不宜过高，肩胛骨下放一小方枕，使肩上抬前挺，上臂外旋外展，肘、腕伸直，掌心向上，手指伸直并分开。患侧下肢：在臀部和大腿外侧垫一小方枕，髋关节稍内旋，保持患侧下肢中立位，防止患侧骨盆后缩和髋关节外旋、外展。膝关节下垫一方枕，呈轻度屈曲位。踝关节呈90度，足尖向上。一、偏瘫患者的良姿位健侧卧位一、偏瘫患者的良姿位患侧卧位一、偏瘫患者的良姿位床上长坐位：采取此体位时须保持躯干直立，背部伸展，必要时用棉被或抬起的床头充分支撑躯干。确保髋关节屈曲90°，双下肢伸展，为避免膝关节的过度伸展，可以在膝下垫一小海绵垫。患者双上肢对称置于其身前的小桌上，使侧者上肢始终位于患者视野之内，避免患侧忽视。一、偏瘫患者的良姿位良好坐位姿势椅坐位：左右两侧肩和躯干需对称，躯干伸展、骨盆直立、髋膝踝三关节保持90°位，避免髋关节的外展、外旋，小腿垂直下垂、双足底着地。一、偏瘫患者的良姿位良好坐位姿势轮椅坐位轮椅要求坐姿要求一、偏瘫患者的良姿位良好立位姿势偏瘫患者站立时，注意保持头部处于水平位置，双肩对称，躯干直立，肩在髋的正上方，髋在踝前，双足稍分开约10cm。二、脊髓损伤患者的良姿位三、截肢患者的良姿位小腿截肢小腿截肢后易发生膝关节屈曲挛缩，应保持髋、膝关节伸展。尤其在轮椅坐位时注意。三、截肢患者的良姿位大腿截肢大腿截肢后易发生髋关节屈曲、外展、外旋挛缩，应保持髋关节伸直、内收体位。可取健侧卧位，使患者髋关节保持在内收的功能位。也可适当采取俯卧位，有利于髋关节伸直。