护理人员心理健康与压力管理

护理人员心理健康与压力管理解放军第101医院骨科三区刘敏“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康和社会的良好适应状态。”——世界卫生组织（WHO）.随着生物医学模式向生物——心理——社会医学模式转变，实施优质护理对护士素质提出挑战，同时社会生活节奏加快，给护士造成日益沉重的心理负担。为了使护士尽快适应现代护理模式，提高自身生命价值，充分发挥潜能，维护身心健康，护士心理的自我调适是十分重要的。心理健康的概述心理健康是指生活在一定社会环境中的个体，在高级神经功能和智力正常的情况下，情绪积极稳定、行为适度，具有协调关系和适应环境的能力，以及在本身及环境条件许可的范围内所能达到的心理良好功能状态。护士心理问题的原因一、来自环境的压力（外因）工作性质与工作强度方面时刻担心工作中出差错、病人及家属高强度、高水准的要求、工作量太大继续教育与职业需求方面职称晋升机会少、更新知识的需要、继续深造的机会少社会因素方面担心受到病人及家属的暴力伤害、自己的付出不能得到社会承认。人际关系方面病人和家属的误解和不尊重、管理者的理解和支持不够、病人不够合作家庭方面老人患病、本人患病、家庭经济拮据等护士心理问题的原因二、来自工作人员自身的压力（内因）个体的性格特征；个人家庭矛盾；个体的适应能力。什么是压力是个体就对需求的能力感觉不平衡所致，它是人与环境的一种关系。紧张或应激是机体对外界不良因素刺激所发生的一种非特异性的适应性综合征。03心理学上02生理学上01简称压力是什么？心理学家说：压力就像一根小提琴弦，没有压力，就不会产生音乐。但是，如果琴弦绷得太紧，就会断掉。人需要将压力控制在适当的水平—使压力的程度能够与生活协调。压力的正面影响急中能生智提高人体免疫力增强环境适应力促使人追求卓越①焦虑、紧张、迷惑、烦躁、敏感、喜怒无常；②道德和情感准则削弱；③感情压抑，兴趣和热情减少，厌倦工作；④意志消沉，自信不足，出现悲观失望和无助；⑤短期和长期记忆力减退；⑥精神疲劳，错觉和思维混乱增加。心理症状压力过大的负面影响行为症状工作懈怠、能力降低，错误率增加放纵自己，自暴自弃没胃口，吃得少，体重迅速下降冒险行为增加，不顾后果的驾车和赌博攻击、侵犯他人，破坏公共财产与家庭和朋友的关系恶化压力的负面影响自杀或企图自杀护士心理压力来源看图说话气球人：护士打气的人：体制气体：考试、夜班、检查、加班、业务学习等。护士长：输送气体的管道缝缝补补：福利、待遇、奖金（非常不完善，又经常在改革，所以缝缝补补）两手抓：考试、书写、治疗、服务、检查心理压力：社会压力、家庭压力、同事关系、患者压力脸部：微笑服务，哪怕是得不到尊重。漏气：工资、休假。90%工作年限长、特殊工作性质及劳动强度大；87%担心职业潜在危险大，担心被感染各种传染病；84%感到岗位竞争压力大；感到人际关系复杂，护士社会地位低；80%感到医护工作风险大。76%有关护士压力官方问卷调查的结果：压力来源倒班模式的影响工作与家庭的矛盾特殊的工作性质和环境社会价值不对称复杂的人际关系职业风险的压力文化性压力源护理人力资源不足特殊的工作性质和环境既要处理各种治疗护理工作,又要处理各种突发应急事件,感受生死离别的情感冲击。工作中经常接触各种致病因子超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动,使护士长期精力透支,身心疲惫。1工作繁重情感冲击潜在危险护理人力资源不足目前国内医院护士严重缺编，致使护士处于超负荷的工作状态，特别是夜班护士既要独立完成繁重的工作，又担心病人出现意外，造成心理高度紧张和疲乏，出现神经衰弱、习惯性便秘和经前期紧张综合征等，产生疾病。2轮班频繁随机加班长期超负荷职业风险的压力人们对医疗工作者期望过高，大多数人认为通过诊疗的患者都应康复，因此一旦患者没有康复，往往会对医务人员进行责难，尤其是护士在护理工作中风险大，责任重，如果护士在工作中出现差错事故，会威胁到患者的健康甚至生命，护士必须为此承担相应的法律责任。3期望高风险大责任重工作与家庭的矛盾作为护士既是妻子又是母亲，同时承担多种角色，肩负工作与家庭的双重压力，工作中的负面感受有时会影响家庭生活的和谐气氛，面对家庭的责任和家务琐事，难免消耗部分精力，还要承受因怀孕、分泌、月经、更年期等生理变化而出现的心理问题，增加工作压力。4多种角色生理变化倒班模式的影响睡眠问题直接影响着护理人员的健康,护士长期处于慢性睡眠剥夺状态,对身心健康造成不良刺激。夜班工作量大，风险高，加之失去群体的支持，总担心事情做不好，不自信，对做过的事情重复检查或反复回忆，唯恐出错，带来心理紧张产生焦虑情绪。5工作量大风险高频繁昼夜轮换6文化性压力源护理知识不断更新，技能要求日益提高，新技术、新业务、新设备应用于临床；加上护理继续教育、三基训练、晋升考试、进修学习等，使护士一生中都在接受各种形式的考核。缺乏心理学常识,一旦在工作生活中受挫,则不会进行自我心理调节,易造成护患矛盾,人际障碍。新模式新技术新设备新知识7复杂的人际关系护患关系：很多人认为护理工作不过是一些打针、发药之类的简单工作，而把疾病的康复归功于医生。对护士和医生的态度判若两人。医护关系：在工作中，长期“医生的嘴，护士的腿”的影响下，有的医生瞧不起护士。因此造成护士心理不平衡，产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁，甚至人格异常。偏见迁怒不被理解和尊重8社会价值不对称专业知识和技术得不到公平的社会评价，使护士怀疑自己的价值和能力。学习深造的机会和金钱收入等差距较大，造成护士心理不平衡，产生心理压抑、自卑、失望、焦虑，直接影响护士的心理健康，产生心理压力。学习机会福利待遇社会尊严和承认度如何进行调节如何进行调节压力调节创造良好的工作环境和条件努力营造平等竞争的人文环境，形成激励机制关心体贴护士的心理感受创造条件提高护士的收入提高护士本身应对的能力医院措施如何进行调节压力调节学会自我调解不苛求自己和他人建立正确的价值观养成健康的生活习惯创造温馨和谐的家庭环境个人措施凡事感恩的心态缓解压力的方法1、情绪放松训练法把脾气拿出来，那叫本能；把脾气压回去，才叫本事！一位父亲在公司受到了老板的批评，回到家就把沙发上跳来跳去的孩子臭骂了一顿。孩子心里窝火，狠狠去踹身边打滚的猫。猫逃到街上正好一辆卡车开过来，司机赶紧避让，却把路边的孩子撞伤了。恶劣的情绪具有传染性，会产生连锁反应爱恶欲喜怒哀惧今人所分四类古人七情生气对人体的八大损害——1、长色斑2、脑细胞衰老加速3、胃溃疡4、心肌缺氧5、伤肝6、引发甲亢7、伤肺8、损伤免疫系统安慰自己的6种情绪——当觉得——没有自信，总觉得不如人当觉得——挫折倒霉，负面念头萦绕于心当觉得——伤心难过时，如何为自己打气当觉得——容易担心忧虑当觉得——愤怒生气当觉得——压力大，喘不过气来呼吸放松训练休息片刻，呼吸一下新鲜空气一天中多进行几次短暂的休息，做做深呼吸，走出工作场所呼吸一下新鲜空气。锻炼身体。让自己出汗运动减压疗法跳绳、跳操、游泳、散步、打乒乓球、太极拳、瑜珈、奔跑，篮球，购物，暴力（打拳，野战游戏）等。音乐治疗减压法忧郁时：《喜洋洋》、《春天来了》、《步步高》、《喜相逢》等。急躁时：《皇家焰火音乐》、《勒超人的舞蹈》、《天鹅》等。希望明朗、轻快时：《A大调意大利协奏曲》、《蓝色的多瑙河》等。情绪极度恶劣时：《蓝色多瑙河》、《江南丝竹乐》等。消除疲劳：《夏日圣地》、《蓝色的爱》、《献给爱丽丝》等。提示：选择晚上睡前2～3小时进行，每天听2～3次乐曲，治疗时间为30～60分钟一般以一个月为一个疗程。听时不宜只选一支曲目以免反感。另外，音量不过大掌握在70分贝以下。钻进自己的耳朵。或者纵情高歌技术方案减压疗法好好睡一觉找朋友聊一聊与人交流学会分享独乐乐，与众乐乐想哭就哭：哭不一定是懦弱的表现，它能帮你宣泄心中的郁闷。开怀大笑：笑能使你心情愉悦，使你乐观地面对压力。做家务吧。原来我也可以无所不能到户外去。投身大自然的怀抱不如来一场旅行吧。说走就走世界那么大。带上钱或者他你不能决定命运的长度，但可以控制它的宽度你不能改变容貌，但可以展示笑容你不能左右天气，但可以改变心情你不能控制他人，但可以把握自己你不能预知明天，但可以利用今天你不能样样顺利，但可以事事尽力谢谢！请批评指正！