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第二章第三节需要理论护理系化前珍【教学目标】1.了解需要的概念和基本特征2.掌握马斯洛人类需要层次理论3.熟悉影响需要满足的因素4.熟悉需要理论在护理实践中应用的意义5.掌握患者的基本需要和帮助患者满足需要的方式一、概述二、马斯洛需要层次理论三、需要理论在护理工作中的应用一、概述(一)需要的概念(二)需要的特征(一)需要的概念•需要是人脑对生理与社会要求的反应•在一定条件下，有机体对外界环境所产生的生理的、精神的、社会的客观需求•是有机体内部的某种缺乏或不平衡状态需要是个体从事活动的基本动力是个体行为积极性的源泉护理人员在护理患者时——满足患者的基本需要激发患者依靠自己的力量恢复健康的需要（二）需要的特征1.对象性2.发展性3.无限性4.社会历史制约性5.独特性6.动力性二、需要层次理论（ieratchyofneeds）美国心理学家马斯洛(MaslowAH)提出的需要层次理论最为著名在许多领域得到广泛应用该理论对护理专业理论体系的发展奠定了基础自我实现的需要尊重需要归属和爱的需要安全需要生理需要Maslow人类基本需要层次示意图(一)人类基本需要层次理论的内容1、生理需要食物空气睡眠排泄休息活动刺激性等2、安全需要生理、心理的安全保障避免危险、不良情绪生活稳定有保障3、归属和爱的需要*个体对家庭、友伴的需要*对得到他人认可的需要*希望得到他人的爱和给予他人爱的需要4、尊重的需要是个体对自己的尊严和价值的追求自尊:是对自己的尊重如自信自强被尊:是指希望得到别人的尊重5、自我实现的需要充分发挥自己的才能与潜力的要求满足一个人独特潜能的需要尊重需要归属关系和爱的需要安全需要生理需要自我实现的需要心理需要基本需要(二)需要层次论中人类需要的一般规律1.需要有一定层次性，但不是绝对固定的2.生理的需要应首先予以满足3.人的行为是由优势需要决定的4.各层次需要相互联系，相互影响5.需要满足程度与健康成正比6.有些需要并非生命所必须，但能提高生命活动的质量三、人类基本需要论在护理工作中的应用（一）影响需要满足的因素（二）需要论对护理的意义（三）患者的基本需要（四）帮助患者满足需要的方式1、环境因素2、文化因素3、物质因素4、社会因素5、个人因素（一）影响需要满足的因素护理的本质是满足服务对象各种必须的需要1、识别患者未满足的需要。2、更好地领悟和理解病人的言行。3、预测病人尚未表达的需要。4、系统收集和评估病人的基本资料，避免遗漏。5、按照基本需要的层次，识别护理问题的轻重缓急。（二）需要论对护理的意义疾病可导致：个体某些需要增加个体满足自身需要的能力明显下降（三）患者的基本需要医护人员作为一种外在的支持力量帮助患者满足需要1、生理的需要基本营养给氧电解质平衡休息排泄免于疼痛等理解患者了解需要采取有效措施予以满足刺激的需要创造具有生活气息的环境丰富日常生活组织趣味性活动定时翻身、按摩加强肢体活动3、安全的需要避免身体伤害避免心理威胁保持安静、整洁，安全设施齐全防止感染，预防并发症热情友好的态度入院介绍、术前教育、耐心解释等4、归属和爱的需要鼓励家属朋友探视病人与病人建立良好的护患关系对隔离病人多关心、多交流5、尊重的需要尽量让病人能生活自理礼貌称呼病人尊重病人的习惯、隐私6、自我实现的需要尽量满足病人自己的爱好与习惯让病人参与到护理活动中来1、直接满足患者的需要用于一些暂时或永久性完全不能自理的患者（四）帮助患者满足需要的方式2、协助患者满足需要对能够部分自理的患者应激发其依靠自身力量满足健康的需要3、间接满足患者需要对具有自理潜能、缺乏知识和技术的患者通过健康教育与咨询、科普讲座等形式满足小结一、需要概述二、需要层次理论三、人类基本需要论在护理工作中的应用练习题1、需要是有机体内部的某种满足或平衡状态。（×）2、基本需要满足的程度与健康密切相关。（√）3、人们满足各层次需要的活动基本相同。（×）一、是非题1、按照马斯洛的人类基本需要层次论，生理需要满足后，则应满足A安全的需要B尊重的需要C爱与归属感的需要D刺激的需要E自我实现的需要2、某病人因面部烧伤留有瘢痕，不愿见人，此时护士应考虑到其A生理的需要B安全的需要C爱与归属感的需要D尊重的需要E自我实现的需要（A）（D）二、单选题复习思考题1.马斯洛需要层次论的基本观点有哪些？2.王某，女，22岁，舞蹈演员，因交通事故伤急诊入院，行左下肢截肢清创术。术后血压75/56mmHg，脉搏120/min；患者清醒后，得知伤情，情绪反应强烈，拒绝任何治疗。请你分析：该患者有哪些需要？优势需要是什么？你如何帮助她满足需要？