跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训

跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训理论考试考卷姓名得分一、选择题(共10分，每题2分)1.压疮形成的主要原因：（）A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人3.预防压疮不正确的是：（）A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时4.预防压疮的关键在于：（）A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食5.护理气管插管的患者时应注意测量长度，即测量（）A气管插管距门齿的距离B气管插管距前额的距离C气管插管距耳垂的距离D气管插管与呼吸机连接的距离二、多选题（共40分，每题5分）1.造成压疮的力学因素有：（）A垂直压力B摩擦力C剪切力D反作用力2.预防压疮的注意事项包括：（）A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B不宜使用橡胶类圈状物C禁止按摩压红部位皮肤D压红者使用红外线照射促进循环3.仰卧位时压疮好发于：（）A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟4.发生压疮的高危人群有：（）A肥胖者B老年人C大小便失禁者D发热病人5.下列预防压疮正确的：（）A避免组织长期受压B避免剪切力和摩擦力C避免长期潮湿刺激D促进局部血液循环6.下列预防压疮正确的：（）A昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次B高蛋白维生素饮食C保持皮肤床单干燥D骨突出处予保护7、医院如何防止病人跌倒？A.住院和门诊病人实施跌倒风险评估（）B.跌倒∕坠床风险大于25分，应在床尾悬挂警示牌C.病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险D.对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育8、发现病人跌倒∕坠床如何处理？（）A.按《跌倒∕坠床应急预案》处理，立即报告部门负责人B.填写意外事件报告表，上报质量管理部、护理部C.护士对病人进行再评估并记录，加强健康教育D.如跌倒者无明显伤害，不必处理三、填空题（共40分，每空2分）1.压疮最新分期包括：、、、、。2.新入院进行风险评估，跌倒/坠床风险评分≥分，导管滑脱风险评分≥分，需内网直报，要有护理措施，每动态评估一次。3.对意识不清、、及儿童患者要根据相应护理要求正确评估，及时实施安全措施，以防发生、、、、等，确保患者安全。4.压疮的预防措施中护士工作中要做到“五勤”：、、、、。四、简答题（共10分）简述患者发生胸管意外脱出的应急预案处理。跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训考卷参考答案一、单选题DDCAA二、多选题ABCABCBCDABCDABCDBCDABCDABC三、填空题1.可疑深部组织损伤期、I期压疮、II期压疮、III期压疮、IV期压疮和不可分期2.2510周3..躁动年老意外拔管坠床跌倒压疮烫伤4.勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换四、答案见医院护理管理规范251页