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神经内科优质护理服务成果汇报王琳20162010年7号文件卫生部关于加强医院临床护理工作的通知2010年13号文件卫生部“优质护理服务示范”活动方案2010年108号文件卫生部印发《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》的通知2010年湖北省715号下发文件省504号文件发布优质护理服务医院评审标准2010年2011年我院在相关三个科室开展试点工作2012年神经内科正式开展•我科在2012年开始接触优质护理，一开始只是一个表面上的概念，怎样才算优质护理，应该从哪些方面去做都不清楚，后来医院安排去学习，有了一个大体的了解，后来随着的工作逐步深入，知道优质护理并不是简单的洗头洗脚，做好基础护理，而是完全以病人为中心，切实为患者着想，从方方面面使患者满意，以提高患者满意度为根本。下面我把神内优质护理开展情况汇报如下：目录岗位管理病房管理实施责任制整体护理建立和谐护患关系&提高患者满意度存在的问题113200920122014岗位定编14逐渐满足床位比2016缺口10%50%43%7%本科学历大专中专团队基本框架总数本科大专大专在读14761比例50%43%7%护理人员总数高级职称主管护师护师护士143434分层管理137301234567N1N2N3N4为了防范和处理病人在检查途中或检查时发生意外，保证医疗护理安全。增加辅陪班岗位说明神经内科护理质量管理组织人员分工质控本建立健全绩效考核制度根据护士工作量（晚夜班、责任重症病人数等）、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬。考评结果与护士奖金分配、评优等相结合，激励护士积极性。护士绩效考核指标护士层级岗位设置工作质量工作量护士：0.6护师：0.8主管护师：1.0副主任护师：1.0前夜班：0.1后夜班：0.2责班：100/月科内考评：包括患者满意度等院方满意度提名：0.2科内满意度提名：0.1鼓励参与二新项目造影：50/例支架：80/例钻颅、引流：30/例加班：0.1/小时危重病人：0.2/例多劳多得优劳优酬激励护士工作积极性护士满意二、病房管理•病房环境安静、整洁、安全、有序。•护理人员禁止使用手机。•各种车轮及门轴定期上油减少噪音。•加强巡视，保持病床、床头柜物品整齐，物品多的发放收纳纸箱。•加强宣教，随时请出过多的探访家属，保持病房安静。•杜绝在病房吸烟，减少异味。整洁的病房配备座便椅储物箱隔帘老大难问题加强入院宣教，取得患者及家属配合。逐步落实基础护理，不依赖患者家属或者自聘护工承担患者生活护理，减轻患者的家庭负担。精心护理，做到患者满意，家属放心。根据患者病情确定陪护人数，尽量做到减少陪护人数。病房家属多三、实施责任制整体护理全病区2个责任组改为3个。争取人员配备到位，每名患者均有相对固定的责任护士对其全程全面负责。病房实施责任制分工方式，责任护士为患者提供整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责。做好新收和出院患者的病情观察、治疗与护理工作。①新收患者：主班安排病房与床单位，责任护士做好新收患者首次护理单的评估项目，帮助其尽快熟悉环境，并及时通知主管医师；②出院患者：交代出院宣教的内容和要求及康复知识，保证出院后治疗和护理的连续性。优质护理服务内涵新病人入院入院评估四表分工合作危重病人交接床头交接班温馨提示剃须口护协助翻身防治压疮12131024681012院外压疮院内压疮20152016压疮数据回顾康复锻炼护栏约束带PDAC制定预防坠床跌倒及发生坠床跌倒的应急程序5971.823980.0510.0140102030405060708090100护栏床位比标示率跌倒坠床率改善前改善后病人外出跌倒？陪检班登记预约陪检陪检5971.823980.0510.01420580102030405060708090100护栏床位比标示率跌倒坠床率陪检率改善前改善后四、建立和谐护患关系&提高患者满意度•在病房安装液晶电视。•购买一次性水杯，给患者提供生活用品。•24小时提供热水。•红灯呼叫率仍处于较高水平，责任护士加强病房巡视，掌握患者输液情况，输液完毕及时处理。•随时对病区环境及护理质量进行检查，及时发现安全隐患。健康处方病人出院1231465337165279919121260209605001000150020002500300035002012201320142015住院病人数随访总数8.4%20.4%42%60%随访率针对护理部组织的患者满意度调查中存在问题，进行整改。通过护理查房及工休会，了解患者对护理工作的反映，听取意见，并根据反馈意见采取可持续改进的措施，不断提高患者满意度。提高患者满意度满意度调查999999.399.49092949698100201420152016201493.6989999.82015999999.399.4201699.3第一季度第二季度第三季度第四季度97.699.3五、存在的问题意识障碍、肢体活动障碍患者较多，存在跌倒坠床、脱管风险。压疮风险高。陪护多，物品多。责任制病区管理落实责任制整体护理，任重道远。病区管理下步工作打算加强培训，夯实基础，提高护理人员整体素质进一步落实基础护理服务项目，加强病房管理、护理质量管理。不断完善绩效考核与激励机制，调动护理工作人员的工作积极性。123提高认识转变观念用心服务创造感动THANKS