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高血压病的居家护理2018年8月29日高血压:高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病;是最常见的慢性病；是心脑血管病最主要的危险因素。国人对高血压病的认知状况知晓率低(35.6%)治疗率低(24.6%)控制率低(6.1%)三低怎样督促帮助高血压患者了解自己的血压情况？国家规定：社区医生要为35岁以上首诊病人测量血压，以便及早的发现高血压，做到提前预防及治疗。2014年5月23日高血压是可防可治的什么是高血压？未服用降压药有高血压病史已服用降压药非同一天3次测量血压收缩压140mmHg舒张压90mmHg血压即使140/90mmHg高血压病测量血压正常血压定义和分类•理想血压：＜120/80mmHg•正常血压标准：＜130/85mmHg•血压的正常高限：130－139/85－89mmHg高血压病的诊断和分级3级高血压病（重度）≥180≥1102级高血压病（中度）160-179100-1091级高血压病（轻度）140-15990-99确诊高血压≥140≥90正常高值130-13985-89正常血压120-13080-85最佳血压＜120＜80收缩压舒张压（mmHg）（mmHg）摘自《1999年WHO/ISH高血压治疗指南》高血压病的分级为临床治疗提供了有效依据。高血压病的轻或重通过分级来确定，高血压病总体分三级，对应我们经常说的轻、中和重度高血压病血压的波动性正常血压者全天血压波动图0204060801001201408910111213141516171819202122232412345678高压低压血压mmHg血压昼夜波动：白天高于夜间约10%老年高血压特点•半数以上为单纯收缩期高血压•往往伴有不同程度的靶器官损害•血压调节功能降低，易造成血压波动及体位性低血压什麽情况下容易得高血压？危险因素高血压：无声的杀手！冠心病心力衰竭脑卒中动脉硬化慢性肾病尿毒症高血压眼底出血视力下降甚至失明高血压有哪些临床表现？大多数高血压没有明显症状有的高血压患者会出现以下症状头晕头痛眼花失眠没有症状没有危害高血压是威胁人类健康的杀手！全球每年有1200万人死于跟高血压有关的疾病每100个脑出血病人中有93人患高血压每100个脑梗塞病人中有86人患高血压每100个冠心病人中有50~70人患高血压得了高血压去哪儿看？•心内科•高血压科如何降压？非药物治疗（生活方式干预）药物治疗心理平衡戒烟限酒适量运动合理膳食在医生的指导下，根据个体情况选择药物。非药物治疗是基础心理平衡戒烟限酒适量运动合理膳食生活方式干预应贯穿于整个高血压治疗过程中！非药物治疗——合理膳食在日常饮食中您应做到“三多三少”－多吃新鲜水果、粗粮等－多吃豆制品－多吃不饱和脂肪酸（鱼类、植物油等）◆“三少”，即少脂、少食、少盐－少脂：少吃肥肉、动物内脏等高脂肪类食物－少食：每日应控制总热量、少吃多餐，达到或维持合适体重－少盐：每日食盐摄入量应小于6克非药物治疗——戒烟限酒吸烟是头号健康杀手烟中含有尼古丁等20多种有害物质，尼古丁可使冠状动脉痉挛收缩，引起心绞痛，促进心肌梗死的发生吸烟是心血管疾病最主要的可控危险因素无论烟龄多长、烟瘾多大，只要戒烟，心脏病的风险马上降低戒烟还能降低肺部疾病和癌症的危险建议适度少量饮酒酒精可转化为甘油三酯，使血脂升高，促进动脉粥样硬化，引起心脑血管疾病。大量饮酒还可诱发急性心肌梗死非药物治疗——适量运动运动的方式因人而异一般可选择散步、慢跑、打太极、游泳等为宜运动量要适当，可根据您的身体状况而定运动结束后以不感到疲劳为适度。运动要量力而行、循序渐进、贵在坚持运动时间和频率也要掌握好建议每周运动三至五次，每次时间半小时到一小时。切记运动前不要吃得太饱，饭后不能马上运动。非药物治疗——心理平衡树立健康的人生观，时刻保持愉悦心情多于朋友、家人、医生等沟通交流无论遇到什么事情，都要心态平和、泰然处之一旦患病，情绪低落或抑郁、心情不好、易怒易激动都是很正常的，这些往往是疾病本身带来的生理状态的改变，一定要有耐心高血压药物治疗降压药服用时间如果每天一次，建议早餐后服用一天两次，早晚餐后服用降压达标的“标”是指什么？-自我监测患者人群降压目标值（mmHg）普通高血压患者140/90糖尿病和肾病患者130/8065岁及以上的老年人150/90血压计种类哪些情况影响血压数值正确测量血压的姿势在家量血压总是正常，医生量老是高？•1.就诊见到医生就紧张•2.没有休息足够时间•3.家里血压计是否不正常?•4.医生血压计不正常?降压治疗：需坚持服药、坚持测量、坚持随诊高血压是慢性病，大多数患者需长期、甚至终生坚持治疗。用药不规律会造成血压波动大，易引发心脑血管意外。坚持服药：长期控制血压，减少心血管事件坚持测量：了解晨起和服药前血压控制状况，远离事件威胁坚持随诊：接受专业医护指导，随时调整治疗方案，实现血压长期平稳控制高血压是慢性病，需坚持服药、坚持测血压、坚持随诊血压降下来了，不头晕了是不是可以停药了呢？高血压治疗的误区•服药不规律；不难受不服药、血压降下来就停药•降压不达标；•不配合非药物方法；•不符合个体化原则；看别人吃什么药自己就吃什么药谢谢！