老年糖尿病

1老年糖尿病世健会中国糖尿病教育项目2老年糖尿病1.描述老年化过程造成的影响2.明确造成老年糖尿病患者血糖控制不佳的独特危险因素3.在面对老年糖尿病患者时要对治疗策略相应的调整4.对老年糖尿病患者宣教的潜在障碍与策略世健会中国糖尿病教育项目3影响糖尿病医护的衰老过程和老年疾病眼科牙科心血管胃肠肾脏骨骼肌肉神经世健会中国糖尿病教育项目4眼科疾患•视力受损•明、暗适应减慢•颜色分辨力降低•致盲疾患增加(老年白内障,黄斑变性)世健会中国糖尿病教育项目5每次就诊评估视力世健会中国糖尿病教育项目6心血管•传导受损•心输出量降低•心肌梗塞发病增加世健会中国糖尿病教育项目7心血管•收缩期高血压•血管阻力增高•外周血管疾病世健会中国糖尿病教育项目8脑血管•脑血管病增多世健会中国糖尿病教育项目9胃肠道•食欲改变•分泌、吸收和肠蠕动减弱世健会中国糖尿病教育项目10牙病•脱牙•牙龈或牙周疾病世健会中国糖尿病教育项目11肌肉骨骼•关节炎,关节病•肌肉萎缩和肌力降低•足部变形世健会中国糖尿病教育项目12•学习和处理时间延长•反应变慢•器质性脑部病变增加神经病变世健会中国糖尿病教育项目13神经病变•嗅觉、味觉及对口渴的感觉减弱•周围神经和自主神经病变世健会中国糖尿病教育项目14肾脏•肾小球滤过率降低(GFR)世健会中国糖尿病教育项目15管理问题老年2型•胰岛素释放减少•肥胖患者胰岛素抵抗世健会中国糖尿病教育项目16饮食计划•减肥世健会中国糖尿病教育项目17饮食计划•适当的营养•维持体重•增加体重世健会中国糖尿病教育项目18•身体条件限制•偏爱•安全性•集体锻炼•低血糖体育活动世健会中国糖尿病教育项目19药剂师的职责•选择并确定降糖药的剂量药物治疗世健会中国糖尿病教育项目20•坚持治疗•辅助治疗仪•书面信息•最大口服药-开始胰岛素治疗药物治疗世健会中国糖尿病教育项目21•妨碍胰岛素治疗的因素•Lisprouse•实际应用与观察•家庭成员的参与•确定目标药物治疗世健会中国糖尿病教育项目22血糖监控•尿糖（不可靠）•老年患者可以正确应用•能力评估•通体测定世健会中国糖尿病教育项目23有关自我管理的宣教•乐观的态度•评估知识•避免行话•简单易懂•集体学习世健会中国糖尿病教育项目24有关自我管理的宣教•社会和财力支持的评估•精神状态评估•适应感觉和神经精神的限制世健会中国糖尿病教育项目25社会心理问题•忧郁•财力、外部支持不足或活动受限•饮酒世健会中国糖尿病教育项目26HHNSHyperglycemic（高血糖性）Hyperosmolar（高渗性）Nonketotic（非酮症）Syndrome（综合征）世健会中国糖尿病教育项目27低血糖•激素反调节机制受损•联合用药•饮食不足或失当•肠道吸收减慢•水分补充不足•肾脏变化世健会中国糖尿病教育项目28住院的老年患者对住院的老年糖尿病患者的管理世健会中国糖尿病教育项目29•评估需求•个体差异•突出重点•简单易懂•放慢速度•评价宣教过程中的注意事项世健会中国糖尿病教育项目30致谢上述内容源于ACoreCurriculumForDiabetesEducation:3rdEd.AmericanAssociationofDiabetesEducators.Chicago,IL.1998.