安全用药小常识-抗菌素专题

1安全用药小常识（抗菌素专题）在人生中，健康的价值远胜过声望和财富。愿您劳逸适度，多加保重！抗菌素知识合理使用抗菌药物的原则：应有效地控制感染，争取最佳疗效；预防和减少抗菌药物的不良反应；注意合适的剂量和疗程，避免产生耐药菌株；密切注意药物对人体内正常菌群的影响；根据微生物的药敏试验，调整经验用药，选择有针对性的药物，确定给药途径，防止浪费。抗生素及抗菌素、抗菌药物抗生素及抗菌素、抗菌药物三者是三个不同的概念。抗菌素是抗生素的一种，而抗菌药物则涵盖了具有抗菌作用的各种物质。抗生素是放线菌、链丝菌等微生物在代谢中产生的，对细菌和其他微生物以及肿瘤细胞具有抑制和杀灭作用的一类物质。丝裂霉毒素、阿霉素等抗生素就具有抗肿瘤细胞的作用。抗菌素是指对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的一类抗生素，抗菌素不具有抗肿瘤作用。抗菌药物所指的范围较广，凡对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的物质统称为抗菌药物。它包括化学合成药，如磺胺类、呋喃类、喹诺酮类药，也包括抗生素中的抗菌素，还包括具有抗菌作用的中草药。抗生素≠消炎药抗生素是一种抗菌药物，能选择性地杀灭或抑制细菌、真菌等微生物。由于其对细菌性炎症有良好的抑制作用，所以，人们也将其称为消炎药。许多人认为，抗生素就是消炎药，可以治疗一切炎性，这是错误的。引起人体组织发炎的原因很多，有感染性炎症和非感染性炎症两大类。抗生素仅适用于前者，而对病毒性感冒或哮喘病人的变态反应性炎症等没有效果。此“炎”非彼“炎”。由物理、化学因素引起的炎症反应，称无菌性炎症。治疗此类炎症，不必使用消炎药。人对某些物质过敏时，也可引起炎症反应，如过敏性鼻炎、接触性皮炎、药物性皮炎等。这些疾病虽然也有一个“炎”字，但不是因细菌感染引起，若使用抗菌消炎药物治疗，不但无效，反而引起新的过敏反应而加重病情。还有一些运动系统疾病，如关节炎、纤维组织炎、腱鞘炎、强直性脊柱炎等，这些炎症也不是病原微生物引起的，不需要用抗生素。滥用害处多。从一定意义上说，使用抗生素的过程就是培养耐药菌的过程，不当使用抗生素会使耐药菌繁殖成人体优势菌群，引起贮菌库定植抵抗力的下降和耐药菌株异位迁移，造成内源性感染，导致其他疾病的发生。在人体内存在着相当多的有益细菌，对人体起极其重要的保护作用。外来的致病菌进入人体时，如果量不是很大，就无法与人体原来的大量细菌竞争生存。当我们使用抗生素时，杀死致病菌外，正常菌群也会被部分地杀死或抑制，从而使人体失去防护能力，此时致病菌就会“乘虚而入”，引起机体感染。如果对过敏性炎症等无菌性炎症也采用抗生素治疗，药物进入体内后就会敌我不分，滥杀无辜，压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，不但无益，反而有害。抗生素的不规范使用，一个方面是引起细菌耐药，细菌耐药产生的速度远远快于我们新药开发的速度。长此以往，我们可能会退回到七、八十年代以前的状态，没有抗生素使用，人类2将再一次面临很多感染性疾病的威胁。另一方面，抗生素也是药物，进入人体以后发挥治疗效果的同时也会引起很多的不良反应。用的药物越多，引起不良反应的机会越高。我国药物不良反应监测中心的记录显示，我们国家的药物不良反应三分之一是由抗生素引起的，这个比例和抗生素的使用比例是一致的。因此，不能认为抗生素能治疗所有的炎症，更不能认为凡是炎症都应该使用抗生素，抗生素绝不能等同于消炎药！治感冒慎用抗生素许多人得了普通感冒后，首先想到的就是服用一些解热镇痛药和抗生素。抗生素的使用，一定要针对有无细菌的感染情况和抗生素的抗菌谱综合考虑用药，切不可滥用抗生素。我国已规定从2004年7月1日起所有零售药店销售抗菌素必须凭医生处方才能出售。生活中也有很多人感觉到，感冒时服用抗生素，疗效并不明显。原因是什么呢？原来，感冒大多数为病毒所引起的自限性疾病，绝大多数情况下不使用抗生素，疾病也能在7-14天痊愈。事实上，抗菌素对普通感冒并没有治疗作用，只是起到预防和控制细菌感染的作用。令人担忧的是感冒时随意滥用抗生素，其结果是不但没有治疗效果，还导致了大量耐药菌株的出现。而且，滥用抗菌素还会造成体内正常菌群失调，使一些非致病菌成为致病菌，从而使病情加重。在普通感冒初期，通常以对症治疗为主，可以服用大剂量的维生素C（500mg—1000mg）。大剂量的维生素C能有效帮助合成抗体，激活白细胞，全面增强人体的抵抗力。此外，维生素C具有抗氧化作用，当患伤风感冒时，中性白细胞会释出大量氧自由基及氧化性物质，从而引起相关症状，而白细胞内的维生素C则能阻止这些有毒物质跑到白细胞之外。当您感染了普通感冒，在症状不重没有发生感染等并发症时，不要随便服用抗生素。由于抗生素往往具有多种毒性作用并可引起过敏反应、产生耐药性，因此药学专家建议大家千万不要滥1、什么是抗菌药物？抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。2、滥用抗菌药有何危害?滥用抗菌药主要的危害有：诱发细菌耐药性，导致病源微生物对药物产生抵抗，并损害人体器官、导致二重感染、浪费医药资源。因此，—定要科学、合理地使用抗菌药！3、家庭抗菌药物的使用误区有哪些？不少家庭都备有小药箱，但在使用抗菌药物方面存在许多误区，常见的有以下几类：药越贵越好，实际上药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要用之得当，几分钱的药物也可达到药到病除的疗效；随意滥用目前多见，如很多人用抗菌药物治感冒，虽然抗菌药物能抗细菌和某些微生物但却不能抗病毒，而感冒大多属病毒感染，随意使用只会增加副作用、使细菌产生耐药性；另外许多人患病后，病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。要知道抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性；对于确属细菌感染的疾病，要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物；一些人认为只要是抗菌药物就能消炎，甚3至为使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物。殊不知每种抗菌药物的抗菌谱不同，用药不当，轻则达不到理想疗效或使药效降低，重则增加药物毒副作用，危及健康。4、个人是否可以在零售药店随意购买抗菌药物？为保障人民用药安全、有效，方便广大群众自我保健和药疗，我国对药品实行处方药与非处方药分类管理制度。所谓处方药，是指经国务院药品监督管理部门批准生产，必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买和使用的药物。我国的抗菌药物大多为处方药，鉴于其不良反应、耐药和滥用等问题，建议个人不要私自购买抗菌药物。5、老年人使用抗菌药物应注意些什么答：老年人因肾功能衰退，对药物耐受性降低，尤其对某些作用较强的药物，极易产生毒副作用和变态反应。因此，肝肾功能不全的老人，在用这些药时须慎重，不宜长期或大剂量应用。四环素类抗生素和磺胺类药物长期服用会损害肝细胞，并伴有对骨髓、心脏、肾脏及皮肤的损害；链霉素、卡那霉素、庆大霉素使用时间稍长，能引起眩晕、耳鸣、耳聋、平衡失调，对肾脏也有影响；使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血；红霉素、呋喃妥因等能在肝胆内淤积，产生中毒和变态反应。故长期、大剂量使用这些抗菌药物，对老年人是非常不利的。6、哪些抗菌药物宜空腹服用答：有的抗菌药物宜空腹服用，因为饭后服用，食物会影响药物吸收或使药物利用率降低。宜空腹服用的抗菌药物有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定、诺氟沙星、环丙沙星、红霉素、四环素、林可霉素、异烟肼、利福平等。7、儿童用药有哪些注意事项?儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用也都不健全。所以，用药一定要在医师的指导下进行，要注意下面“四忌”：—忌滥用维生素。二忌滥用抗生素。三忌滥用解热镇痛药。四忌滥用丙种球蛋白。7、哪些药可能影响儿童的健康?链霉素、卡那霉素、庆大霉素等有可能损害儿童的听神经，引起耳聋；多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤：胃复安能引起一些儿童的脑损伤；氯霉素可自乳汁中分泌，对早产儿和新生儿均能引起不良反应，发生“灰婴综合征”：四环素、诺氟沙星(氟哌酸)、左氧氟沙星(利复星)等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育；感冒通能引起儿童血尿；萘甲唑啉(滴鼻净)能引起儿童中毒等。因此，儿童用药的选择应特别慎重。9、小儿为什么不能随便服用成人的药?小儿不能服用成人的药，主要因为：小儿用药剂量与成年人的用药剂量差异很大，有的不是简单地由体重推算出来的，而是根据小儿的生理机能及其对药品的敏感性确定，用量过4小可影响疗效，过大可能发生毒性反应，故家长不宜给小儿盲目用药。有的药品只适于成人，如四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)等抗菌药，8岁以下的儿童不宜应用，否则可致骨骼、牙齿损害，引起“四环素牙”。10、有人认为，只要自己不滥用抗菌药，耐药菌就不会在自身体內形成，就不会耐药，对吗？耐药菌是可以在人群中传播的、即使是从来没有使用过抗菌药的人，同样可能成为抗菌药滥用的受害者，“独善其身”是不可能的。因此，耐药菌是全人类共同的敌人。人类与耐药菌开始了一场比赛这场比赛的胜者是谁，尚无法预料。从细菌的耐药发发展史可以看出，在某种新的抗菌药出现以后，就有一批耐药菌株出现。医学工作者开发一种新的抗菌药一般需要10年左右的时间，而一代耐药菌的产生只要2年的时间，抗菌药的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。如何正确使用抗菌药？11、在用药前，一般人应该如何着重阅读抗菌药的说明书？抗菌药说明书上的许多介绍，是一般人看不懂的。但是，即使是非医务工作者，大家也应该学会在服药前，详细阅读说明书上的剂量、疗程、药物的不良作用。特别是了解了药物的不良作用，就能对自己在服药期间出现的不良反应及时觉察，及时处理。12、老百姓应该掌握的用药常识有哪些？能用常用药品的就不用新特药；能口服的就不要打针，好多抗菌药口服吸收效果不比输液效果差：能肌肉注射的就不要输液；不要一感冒就用抗菌药。13、如何合理应用抗菌药？医生强调合理应用抗菌药。包括两方面：一是应该使用抗菌药时，要当机立断，剂量要用足，疗程要用够：二是根据病情轻重不同决定口服、注射用药原则。严重感染如败血症，需要静脉注射抗菌素。老百姓合理使用抗菌药，建议做到“三不”：不自行使用抗菌药，一旦需使用必须遵医嘱；看病时，不主动要求医生提供抗菌药；不随意超剂量服用抗菌药。此外，必须使用抗菌药来医治时，需问清楚服用剂量为多少、服用多长时间。14、如必须大量或长期服用抗菌药，请问如何减轻抗菌药带来的毒副作用？5锻炼身体，增强体质。在用药期间，要注意多喝水；多吃蔬菜、水果，补充维生素；为了避免长期服用抗菌药引起的菌群失调，可以补充肠道乳酸杆菌。15、使用口服抗菌药在时间上要注意什么？服用前，先要看一下说明，是空腹、饭前还是饭后服用。有些药物空腹吸收效果好，如阿奇霉素、罗红霉素，要在两餐之间空腹服用，如饭前1小时，饭后2小时；有些药物刺激胃，最好饭后服用。16、什么是抗菌药物？消炎药、抗生素、抗菌素是同一个概念吗？首先要明确，炎症与感染是不同的概念。炎症比如关节炎、心肌炎等，可由微生物感染以外的原因引起，多数情况不需要抗菌治疗。而感染特指细菌、病毒等微生物引起的炎症。抗感染药包括抗细菌药、抗病毒药等。抗细菌药又包括抗菌药物与抗生素。老百姓俗称的消炎药、抗生素、抗菌素等往往要表达的是抗菌药物的概念。抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗菌素，也包括磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成物。大家熟知的头孢、环丙沙星、红霉素等都属抗菌药。17、滥用抗菌药表现在哪些方面？抗菌药物常见的不良反应有消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛；有过敏反应，如出现皮疹；神经系统副作用如头晕、头痛等。还可以影响肝功能，如消化道症状加重、出现黄疸；影响肾功能，如尿量明显减少，也可能出现听力障碍，儿童更应注意。18、抗菌药会致癌吗？滥用抗菌药对人体有何危害？抗菌药不会致癌。滥用抗菌药对人体危害严重的有药源性耳聋，如氨基糖甙类药物（庆大霉素等），过敏性休克等。滥用抗菌药对人类最大的危害是细菌耐药性问题，这也是大家最应该引起注意的。19、细菌为什么会耐药