搜索
12020/2/9《学前卫生学》第四章预防传染病和寄生虫病22020/2/9前言传染病是由病原体引起的一类疾病麻疹白喉脊髓灰质炎寄生虫病等32020/2/9（一）免疫系统1．免疫的概念★免疫是机体的一种生理性保护反应，其主要作用是识别和排除进入人体内的抗原性异物，以维持机体内环境的平衡和稳定。第一节免疫与计划免疫42020/2/92．免疫系统的组成免疫系统包括免疫器官、免疫活性细胞和免疫分子三个部分。（1）免疫器官①胸腺②脾脏③淋巴结及其他淋巴组织（2）免疫活性细胞①T淋巴细胞②B淋巴细胞（3）免疫分子IgG是最主要的抗体52020/2/93免疫系统的功能★防御感染自身稳定免疫监视62020/2/94免疫作用的种类★（1）非特异性免疫（先天免疫）皮肤黏膜的屏障作用吞噬细胞核体液的防御作用血脑屏障作用（2）特异性免疫自动免疫：持续时间久，时为终身被动免疫：持续时间段，为一时性72020/2/9（二）计划免疫概念★：根据疫情监测以及人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用生物制品进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制以致最后消灭相应传染病的目的。1．预防接种用生物制品种类★（1）自动免疫制剂①菌苗，分死菌苗和活菌苗两种。②疫苗，分灭活疫苗和减毒活疫苗两类。③类毒素（2）被动免疫制剂①丙种球蛋白②免疫血清82020/2/92．几种疫苗的接种方法及注意事项（1）卡介苗（2）已肝疫苗（3）百白破三联制剂（4）脊髓灰质炎疫苗（5）麻疹减毒活疫苗92020/2/93基础免疫与加强免疫（1）基础免疫★：一般6个月以上的乳儿从母体获得的抗体已逐渐消失，容易感染疾病。为了达到保护的目的，选择几种对小儿威胁较大的传染病疫苗，在短期内接种到小儿体内，使他们获得对这些传染病的免疫力，并为今后的免疫打下基础，这种初次接种叫基础免疫。由于疫苗种类不同，完成基础免疫所接种的次数也有所区别，一般，活疫（菌）苗，因免疫效果好，只需接种一次就可达到基础免疫的效果。死疫（菌）苗，因免疫效果较差，必须接种几次才能达到基础免疫的效果。102020/2/9（2）加强免疫★：经基础免疫后，体内获得相当的免疫力，经一段时间后，免疫力下降到一定程度时，若重复接种一次，就可使免疫力再度提高，以巩固免疫效果，这种复种称为加强免疫。112020/2/94接种预防证5儿童免疫程序6要求在全球消灭的传染病：天花、脊髓灰质炎脊髓灰质炎（poliomyelitis以下简称polio）又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症122020/2/9“种四苗防六病”132020/2/9第二节传染病概述(一)传染病的特性1．有病原体传染病是由病原体所引起的一类疾病。病原体：在人体外环境中，有一些能侵袭人体的微生物。病原体包括病毒、细菌等。各种传染病都有其特异的病原体，如麻疹的病原体是麻疹病毒，结核病的病原体是结核杆菌。2．有传染性病原体经一定的途径进入易感者体内，引起传染病的发生。所有传染病都具有一定的传染性。142020/2/93．有免疫性传染病痊愈后，人体对该传染病产生不感受性，称为免疫。人体的免疫状态因病而异，个体之间也有差别。4病程发展有一定规律性（1）潜伏期★：自病原体侵入人体，至出现症状的这段时间。（2）前驱期（3）症状明显期（4）恢复期152020/2/9(二)传染病流行过程的三个环节★1．传染源传染源是指体被病原体感染的人或动物。病人是重要传染源病原携带者：某人患传染病后，症状已经消失，但仍然排出病原体受感染的动物162020/2/92传染途径空气飞沫传播食物传播水源传播突然传播日常生活接触传播虫媒传播直接接触传播医源传播母婴传播172020/2/93．易感者指体内缺乏对某种传染疾病的免疫力，或者免疫力较弱，病原体侵入后可能发病的人。人群中对某种传染病的易感者多，则容易发生该传染病的流行。182020/2/9（三）传染病的预防★1．“三早”：早发现、早隔离、早治疗。2．切断传播途径隔离病人消毒排泄物彻底治疗3．保护易感儿——预防接种192020/2/9（一）病毒性急性出疹性传染病1．麻疹★病因及传染途径病毒引起，飞沫传染症状病初：发烧、咳嗽、流鼻涕发烧后2-3天，口腔黏膜改变发烧后3-4天，出现皮疹皮疹持续3-4天，疹子出齐后开始消退，体温渐恢复正常。第三节婴幼儿常见传染病202020/2/9护理空气新鲜，湿润，避免让风直吹病儿注意眼部卫生注意鼻腔、口腔清洁饮食富于营养而容易消化出疹发烧应采取降低体温的措施注意有无并发症进入病儿所在居室要戴口罩212020/2/92．风疹★病因及传染途径：风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病，传染性较小。症状病初可有发热、咳嗽、流鼻涕等症状，体温多低烧。发热当日或次日就出现皮疹。皮疹很快布满全身，但手心、脚心一般没有皮疹。耳后及枕部淋巴结肿大护理发热时卧床休息，多喝开水。一般不需特殊治疗。孕妇勿护理风疹病人，以免感染风疹，致胎儿畸形。222020/2/93．幼儿急疹★病因及传染途径幼儿急疹是由病毒引起的呼吸道传染病.传染性不强，多发生在6个月—1岁半的小儿.症状起病突然，体温可达39℃—41℃，食欲差，但精神尚好。高热3—4天后体温骤然下降。在体温下降时出现皮疹，1—2日皮疹完全退净。护理高热期间多喝水，适当服退热药降温，以免因高热而惊厥。232020/2/94．水痘病因及传染途径：水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。水痘的传染性很强，以6个月—3岁的小儿发病率最高。多发生于冬春季。症状：病初1—2天有低热，以后出皮疹。皮疹先见于头皮、面部，渐延及躯干、四肢。最初皮疹是红色小点，一天左右变为水疱，3—4天后水疱干缩，结成痂皮。干痂脱落后，皮肤不留疤痕。在得病的一周之内，由于新的皮疹陆续出现，而陈旧的皮疹已经结痂，在病人皮肤上可同时见到红色小点、水疱、结痂三种类型的皮疹。出皮疹期间皮肤瘙痒。242020/2/9护理发烧时候要卧床休息可用炉甘石洗剂止痒避免抓破皮肤引起感染勤洗内衣和床单隔离刀全部皮疹结痂252020/2/9（二）其他病毒性传染病1．流行性感冒病因及传染途径由流感病毒引起的呼吸道传染病。症状高烧、寒战、头痛等胃肠道症状、肺炎症状、精神症状、中耳炎等护理高烧卧床休息，多喝水选用合适药物采用物理降温护理者戴口罩、洗手262020/2/92．流行性腮腺炎★病因及传染途径流行性腮腺炎是由病毒引起的呼吸道传染病。病人腮腺肿大期间，唾液中有病毒，可经飞沫传染。症状起病急，可有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状1-2天后腮腺肿大，肿大以耳垂为中心，边缘不清楚，有轻度压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛，尤以吃硬的或酸的食物时疼痛加剧4-5天腮肿消退272020/2/9护理注意口腔清洁，用盐水漱口腮腺肿痛，可用死毛巾做冷敷饮食以流质，半流质为主，避免吃酸应用中药治疗282020/2/93流行性乙型脑炎病因及传染途径由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，通过蚊虫传播，流行于夏秋季。症状起病急：发热、头痛、喷射性呕吐、嗜睡2-3天后，体温可达40℃以上，抽风昏迷留下后遗症预防接种疫苗搞好环境卫生292020/2/94传染性肝病★