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医学教育网型选择题(1～88题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．在我国引起慢性肾功能衰竭的最常见疾病是A．慢性肾盂肾炎B．慢性肾小球肾炎C．狼疮性肾炎D．肾小动脉硬化症E．糖尿病肾病2．乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是A．粪一口传播B．血行传播C．母婴传播D．呼吸道传播E．蚊虫叮咬3．冠心病心绞痛发作常见诱因不正确的是A．劳累时B．情绪激动时C．饱餐时D．受寒时E．劳累之后4．奇脉常见于A．主动脉瓣关闭不全B．房室传导阻滞C．右心衰竭D．心包积液E．冠心病5．哮喘急性发作时出现的呼吸困难属于A．劳力性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．呼气性呼吸困难D．混合性呼吸困难E．端坐呼吸医学教育网．形成肾炎性水肿的主要原因是A．蛋白质合成障碍B．低蛋白血症C．高脂血症D．循环血容量不足E．肾小球滤过率降低7．原发性高血压危险度分层的主要依据是A．血脂水平B．病程长短C．症状轻重D．降压效果E．靶器官受损情况8．直肠癌病人典型粪便呈A．果酱样B．柏油样C．细条状D．白陶土样E．米泔水样9．板状腹常见于A．一般腹膜炎B．炎症累及腹膜C．结核性腹膜炎D．急性弥漫性腹膜炎E．急性水肿型胰腺炎10．引起呼吸系统疾病最常见的病因是A．肿瘤B．感染C．吸烟D．变态反应E．理化因素1．B【解析】在我国引起慢性肾功能衰竭的最常见疾病是慢性肾小球肾炎。2．B【解析】乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是血行传播、体液传播。3．E【解析】心绞痛发作发生在劳累之时或情绪活动时，而不是在劳累之后。4．D【解析】奇脉常见于大量心包积液病人。5．C【解析】呼气性呼吸困难常见于哮喘急性发作和阻塞性肺气肿病人。医学教育网．E【解析】肾脏疾病引起的水肿主要有两种：肾炎性水肿和肾病性水肿，前者水肿的原因主要是肾小球滤过率降低；后者水肿的原因主要是低清蛋白血症。7．E【解析】靶器官受损情况是原发性高血压危险度分层的主要依据。8．C【解析】细条状便是直肠癌病人典型粪便改变。9．D【解析】急性弥漫性腹膜炎病人常呈板状腹。10．B【解析】感染是呼吸系统疾病最常见的病因。11．最常见的继发性肺结核是A．I型肺结核B．Ⅱ型肺结核C．Ⅲ型肺结核D．Ⅳ型肺结核E．V型肺结核12．重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积A．小于1cm2B．1～1.5cm2C．1.5～2cm2D．2～2.5cm2E．2.5～4cm213．急性肾盂肾炎病人多饮水的主要目的是A．加速退热B．保持口腔清洁C．维持体液平衡D．减少药物不良反应E．促进细菌、毒素排出14．亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A．大肠杆菌B．支原体C．革兰阴性杆菌D．草绿色链球菌E．乙型溶血性链球菌15．冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是A．后室间支B．右冠状动脉旋支C．右冠状动脉主干D.左冠状动脉主干医学教育网．有关心源性水肿发生机雠错误的是A．肾血流量减少B．继发性醛固酮增多C．毛细血管静水压增高D．组织液生成增多E．血浆胶体渗透压增高17．肠结核的好发部位是A．空肠B．回肠上端C．回盲部D．升结肠E．乙状结肠18．特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命约为A．1～3天B．4～5天C．6～7天D．8～9天E．10～11天19．与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是A．血糖过多B．代谢产物潴留C．脂肪过多D．血清锌过多E．血清铁过多20．在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是A．胰岛素抵抗B．内分泌异常C．血管内皮功能异常D．高级神经中枢功能失调E．肾素一血管紧张素系统异常11．C【解析】Ⅲ型肺结核是最常见的继发性肺结核。12．A【解析】正常二尖瓣的大小面积是4～6cm2；二尖瓣面积l.5cm2以上为轻度狭窄；二尖瓣面积1～1.5cm2为中度狭窄；二尖瓣面积≤l.0cm2为重度狭窄。13．E【解析】急性。肾盂肾炎病人多饮水，对尿路具有冲洗作用。医学教育网．D【解析】亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，而急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。15．E【解析】冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉的前降支。16．E【解析】血浆胶体渗透压降低可致心源性水肿。17．C【解析】肠结核的好发部位是回盲部。18．A【解析】正常情况下，血小板的寿命约为7～11天，特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命明显缩短，约为1～3天。19．B【解析】体内代谢产物潴留与慢性肾衰竭病人临床表现有关。20．D【解析】原发性高血压的发病机制：(1)交感神经活性亢进：大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之问的平衡失调，交感神经兴奋性增加，从而引起小动脉和静脉收缩，心排出量增加，还可改变正常的肾脏容量关系，使血压升高，是高血压发病机制中最重要的因素，占主导位。(2)肾素一血管紧张素一醛固酮系统异常。(3)肾脏潴留过多钠盐。(4)血管重建。(5)内皮细胞功能受损。(6)胰岛素抵抗。21．有关冠心病发病的血脂变化，错误的是A．总胆固醇增高B．三酰甘油增高C．低密度脂蛋白增高D．高密度脂蛋白增高E．高密度脂蛋白降低22．已被肯定可致白血病的化学物质是A．氯霉素B．保泰松C．青霉素D．长春新碱E．苯及其衍生物23．异位妊娠发生的部位最常见于A．宫颈B．子宫残角C．腹腔D．卵巢E．输卵管24．引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A．柯萨奇A病毒B．柯萨奇B病毒C．副流感病毒D．流感病毒医学教育网．埃可病毒25．慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生于A．左心房B．左心室C．右心房D．右心室E．全心26．与风湿性心瓣膜病密切相关的病原菌是A．草绿色链球菌B．金黄色葡萄球菌C．A组乙型溶血性链球菌D．大肠埃希菌E．厌氧菌27．外科感染的特点A．外科感染的大多数为特异性感染B．多数为单一细菌所致C．感染容易扩散至全身D．大部分感染有明显而突出的局部症状和体征E．感染多由一些特殊的病菌、真菌引起28．属于良眭骨肿瘤的是A．骨髓瘤B．骨肉瘤C．骨软骨瘤D．尤文肉瘤E．骨巨细胞瘤29．慢性肺心病最常见的病因是A．尘肺B．脊柱畸形C．重症肺结核D．慢性阻塞性肺疾病(COPD)E．肺小动脉栓塞30．速发型支气管哮喘变态反应性质属A．IgE介导的I型变态反应B．IgA介导的I型变态反应C．IgM介导的I型变态反应医学教育网．IgG介导的I型变态反应E．IgD介导的I型变态反应21．D【解析】高密度脂蛋白降低是引起冠心病的因素。22．E【解析】与白血病发病相关的因素有病毒感染，电离辐射，遗传因素，化学因素等。其中化学因素中苯及其衍生物是已被肯定可致白血病的化学物质。23．E【解析】输卵管是异位妊娠最常发生的部位。24．B【解析】很多病毒都可引起心肌炎，其中以肠道病毒包括柯萨奇A、B组病毒，脊髓灰质炎病毒等为常见，尤其是柯萨奇B病毒为最多，约占30%～50%。25．D【解析】慢性肺心病主要累及的是右心室。26．C【解析】A组乙型溶血型链球菌与风湿性心瓣膜病密切相关。27．D【解析】外科感染多数为几种细菌引起的混合感染。少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。非特异性感染占外科感染的大多数，感染常较局限，大部分感染有明显而突出的局部症状和体征。28．C【解析】按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类，骨肿瘤可分为良性、恶性及少数的临界瘤。本题中骨软骨瘤属于良性肿瘤，骨巨细胞瘤属于临界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。29．D【解析】慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，占80%～90%，其次是支气管扩张、支气管哮喘、重症肺结核等。30．A【解析】速发型支气管哮喘变态反应性质属IgE介导的I型变态反应。31．急性心肌梗死发生休克的主要原因是A．心律失常B．剧烈疼痛C．左心室输出量下降D．左心室前负荷加重E．右心室后负荷加重32．高血压病人发生慢性心力衰竭的主要原因是A．血流缓慢B．室后负荷过重C．室前负荷过重D．心肌收缩力减弱E．心室舒张充盈受限33．系统性红斑狼疮主要损害的脏器是A．心B．肝C．肾医学教育网．肺E．脾34．蛛网膜下腔出血最常见的病因是A．脑底动脉瘤B．脑血管畸形C．脑动脉硬化D．脊髓或椎管内动脉瘤E．先天性颅内动静脉瘘35．女，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，该患者的排尿形态为A．尿潴留B．尿失禁C．少尿D．无尿E．排尿正常36．长期饮酒致肝硬化的机制是A．引起肝门静脉扩张B．直接损伤肝细胞C．减少蛋白吸收D．收缩肝内血管E．阻碍胆汁流动37．下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A．壁细胞对胃泌素特别敏感B．胃酸反馈性抑制机制失灵C．对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D．晚间胃酸分泌明显增多E．胃排空减慢38．疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为A．难复性疝B．嵌顿性疝C．绞窄性疝D．易复性疝E．滑动性疝39．腹外疝的发病基础是A．腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损B．营养不良医学教育网．腹腔压力增加D．腹部穿透伤E．继发于腹腔内脏器的损伤40．恶性肿瘤的临床特点是A．细胞分化低B．膨胀性生长C．多无转移D．危害较小E．界限清楚31．c【解析】急性心肌梗死发生后，心肌收缩力明显下降，致使左心室输出量下降，出现周围循环衰竭。故此时发生休克的主要原因是左心室输出量下降。32．B【解析】高血压引起室后负荷加重。33．C【解析】肾脏损害包括肾炎和肾病综合征，肾功能早期一般正常，随着病情发展，后期可出现尿毒症，肾脏损害是SLE致死的主要慢性原因，SLE的。肾脏损害称狼疮性肾炎。34．A【解析】颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形常见，约占自发性SAH的70%。其中，前者较后者常见。35．D【解析】正常人24小时排尿量为l000～2000mt，如果24小时的尿量400ml或每小时尿量%l7ml，称为少尿。如24小时尿量100ml，或12小时内完全无尿，称为无尿或尿闭。如24小时尿量2500ml，称为多尿。36．B【解析】主要是乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用所致。37．E【解析】胃排空减慢反而会减弱胃酸的分泌，而壁细胞对胃泌素特别敏感，胃酸反馈性抑制机制失灵，对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强，晚间胃酸分泌明显增多，可导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常。38．C【解析】疝的临床类型有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝等。易复性疝的疝内容物很容易回纳腹腔。难复性疝是指疝内容物不能回维或不能完全回纳入腹腔者，其中包括滑动疝。当疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种疝称为嵌顿性疝。疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死者称为绞窄性疝。39．A【解折】腹壁强度减弱和腹内压增加是腹外疝发病的两个主要原因：(1）腹壁强度减弱：属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。(2)腹内压力憎加：是一种诱发因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐以及腹内肿瘤等。40．A【解析】恶性肿瘤细胞分化低，恶性度高，多呈浸润性生长，早期即可发韭转移。41．膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为A．真性尿失禁B．尿潴留C．尿瘘D．充盈性尿失禁医学教育网．尿频42．门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是A．失血性休克B．感染C．肝功能衰竭D．肾功能衰竭E．大量腹水4