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重度有机磷农药中毒的ICU救治612345教学目标及重点教学方法及学法指导教学分析教学过程设计教学评价课程内容定位课程提纲一.课程内容定位学科地位章节定位急诊医学是现代医学的重要组成部分，是基础医学、临床医学与许多边缘学科相结合的一门新兴的独立的综合性学科。急性中毒为急诊医学的常见病多发病，有机磷农药中毒为最常见的农药中毒，其急救和护理对所有急性中毒的处理有指导意义二.教学目标能复述有机磷农药中毒的中毒机理、临床表现、严重程度分级、急救原则和措施、临床护理措施。认知培养分析问题解决问题能力，能运用所学知识进行急救处理，能为病人进行洗胃、导泻等操作，合理使用阿托品维持阿托品化状态，合理气道湿化保持呼吸道通畅等，能独立完成血液灌流操作。行为重度有机磷农药中毒患者的护理任务重、繁琐，培养年轻护士不怕脏不怕累的敬业精神。信念重点难点重点：•临床表现•中毒程度分级•急救处理原则•ICU集束化治疗护理难点：•有效清除毒物•阿托品化把握•血液灌流实施与监护•护理观察三.教学分析1.学员分析2.学情分析3.教学资源1.学员分析思维活跃PART1善于质疑PART3乐于表现2PART敢说敢做4PART①个人素质，新时代的年轻护士具备一下特点②专业知识学员的学历实习或工作时间实习或工作经历1.学员分析血液净化、机械通气洗胃、阿托品及解磷定应用中毒机理、临床表现专科常规护理有机磷中毒基础知识2.学情分析3.教学资源教学资料教学环境四.教学方法及学法指导案例导入直观讲授操作实训请在此输入您的文本。关键词关键词请在此输入您的文本。关键词请在此输入您的文本。主动学习团队合作注重实践注意培养三种能力学法指导五.教学过程中毒机理临床表现急救原则ICU集束化治疗与护理PBL教学查房提问、操作考试课前预习案例分析情境模拟巩固知识课前一天15-20分钟20-30分钟操作示范课前30-40分钟课中课后课前预习1.通知学员提前一天复习课本“急性有机磷中毒”相关章节知识课前预习2.建立微信群，授课老师分享授课课件及学习本章节的注意事项，重点难点课中—案例导入通过新闻报道的真实中毒事件，引发学员的兴趣提问-激发思考1.两个新闻事件中的中毒者中毒途径是什么，有机磷农药中毒有哪些常见中毒途径？2.如果你遇到这两种中毒情况，你首先会怎么处理？3.如果你遇到农药中毒入院的患者，你如何判断该患者是有机磷中毒？课中-重症有机磷中毒的救治与护理重度有机磷农药中毒的ICU救治1、概述2、中毒机理3、临床表现4、中毒程度分级彻底清除毒物5、急救原则和措施早期血液灌流6、ICU集束化治疗实施个体化反复足量应用解毒复能剂7、护理诊断和护理措施联用阿托品与654-2▲器官支持如呼吸机辅助通气、营养支持教学内容安排▲▲注：标为重点，标为难点▲中毒机制中毒机制中毒机制中毒严重程度分级分级依据：1.临床症状2.胆碱酯酶活性胆碱酯酶活性在30%以下。瞳孔针尖样缩小、心率增快、血压升高、紫钳、呼吸极度困难、肺水肿、肌束明显震颤，最后惊撅、昏迷、呼吸肌麻痹、血压下降，少数病人有脑水肿胆碱酯酶活性为30%一50%大汗、流涎、瞳孔更小、神志有时模糊、肌震颤、轻度呼吸困难、血压有时偏高分级中重轻胆碱酯酶活性为50%一70%恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头昏、多汗、乏力、瞳孔轻度缩小LOREMIPSUMDOLOR中毒严重程度分级急救原则及措施ICU集束化治疗实施1.彻底清除毒物2.解毒药物应用及效果观察3.严密的病情监测4.重要脏器功能支持5.心理支持彻底清除毒物血液净化、导泻、洗胃等解毒药物应用及效果观察重要脏器支持机械通气等情景模拟-重点专科操作示范现场演示或者观看操作视频气管插管固定人工气道吸痰情景模拟-操作示范经口气管插管的口腔护理深静脉换药巩固知识1.提问2.操作考试3.护理查房再次回顾案例，总结课程内容六、教学评价优点：1.重难点突出，条理清晰2.新闻案例导入，激发兴趣3.理论联系实际，注重实用性4.增加课堂互动，学习气氛活跃教学评价不足:1.涉及知识面太广，无法深入2.前沿医疗护理措施太少谢谢聆听请您指正