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2017如何做好科室质控工作前言护理质量直接关系到患者的生命健康及安全，是医院质量建设的一项重要内容。加强质量管理，不断提高护理服务质量，使患者满意是护理管理的中心任务。而护理质量控制管理是护理工作的核心，是护理管理的的重点。质控护士检查基础护理、安全措施、健康教育、院内感染以及医嘱落实情况等，然后进行综合分析，并提出改进措施，通过质控护士的督促，能快速提高低年资护士的综合素质，增强质量管理意识，确保护理安全，提高护理质量，从而提升患者满意度。Content目录01020304护理质量的概念护理质量的重要性如何在科室开展质控如何督查护理质量标准的落实什么是护理质量是护理过程中形成的客观表现直接反应了护理工作职业特色和内涵衡量护理人员素质、护理管理水平、护理业务技术和工作效果的重要标志护理人员为病人提供护理技术、生活服务的效果和程度。既是护理效果的高低。01020304什么是护理质量每个护士质量每项工作质量每个环境质量护理质量是一个移动的目标患者与家属的感受什么是护理质量2017护理质量护理质量=实际服务质量-服务对象的期望值当差值为零：说明服务质量正好满足服务对象的期望值，因此护理服务质量满意当差值为正：说明服务对象对护理服务的质量满意当差值为负：说明服务对象对护理服务质量不满意患者第一预防为主事实和数据说话以人为本护理质量管理的原则全员参与什么是护理质量控制护理质量控制就是控制护理过程中的高危因素，把护理高危因素的预防控制在“质量标准”中落实护理质量控制工作贯穿护理质量管理的全过程及时纠正护理工作的偏差，使病人得到最好的临床效果医院护理质量检查内容1.危重病人护理质量检查标准2.分级护理质量检查标准3.护理文书质量检查标准4.抢救药品及设备质量检查标准5.护理安全质量检查标准6.输血质量检查标准7.健康教育质量检查标准8.优质护理质量检查标准9.“三项风险”护理评估检查标准外一科如何开展护理质量控制根据护理部的质控计划制定科室质控计划据护理部的质控检查细则制定本科室的质控检查细则010203根据“质控前移”的概念重新调整护理质控组织，建立科室三级质控网护士长护理质控病区质控员护理部质量控制委员会护理组长（质控）护理质控责任护士护士长什么是质控前移“质控前移“的优点“质控前移”，向基层前移一个层次，使整个护理质量控制系统和临床联系更加紧密，提高了整个护理质控体系的灵敏性和效率。做到质控检查人人参与,发现问题随时记录。添加照片对各项护理质量标准及检查细则进行培训，同时完成各项质控小组的分工2017年外一科护理单元六大护理组危重病人护理质量检查分级护理质量检查护理安全质量检查标准输血质量检查标准护理文书质量检查“三项风险”护理评估检查抢救药品及设备质量检查标准健康教育质量检查标准优质护理质量检查标准科室质控分组消毒隔离检查组核心制度检查组如何督查护理质量标准的落实01020304分组质控实时质控定时质控多元化质控各项检查表消毒隔离质控检查表日期床号姓名病人床单无血渍操作前后洗手配置的药液2h内使用溶媒在有效期内棉签开包4h内使用消毒液在有效期内紫外线灯按时擦拭尿袋按时更换垃圾分类处置出院终末处理责任人分级护理质量检查表基础护理静脉输液病情观察专科护理护理措施落实责任人日期床号姓名三短六洁管道标识留置针u型固定无回血贴膜无卷边无外渗病情十知道护理记录准确落实到位操作记录相符护理文书质控检查表体温单医嘱单护理记录日期床号姓名体温单绘制正确无漏项有降温医嘱必须有降温体温出入量记录准确引流管名称及量正确临时医嘱签名及时医嘱班班查对有记录客观准确及时责任人护理风险及安全质控检查表三项风险用药安全抢救车不良事件日期床号姓名评估表完成与实际况相符高危病人悬挂高危标识发生压疮处理记录及时准确内服药外用药注射药分开放置，并设醒目标志高危药品专区存放有警示标识静脉给药现配现用观察输液药物有无渗出抢救药品及物品齐全完好在有效期内护士长负责人有检查记录使用的药品有记录补充及时及时登记上报责任人危重护理质控检查表警示牌监护与病情掌握基础护理日期床号姓名特殊药物标识外用液体有标识三项风险有警示标识监护报警范围上下20%报警能及时正确处理血氧饱和度夹与血压袖带不同侧用药及时准确输液无外渗各种导管在位通畅病情十二知道三短四无六洁责任人如何督查护理质量标准的落实一、分组质控小组负责制，质控护士负责全面检查安排，每位护士负责一方面的检查，每月底将检查结果交给质控护士，质控护士进行总结，并提出整改意见，并在每月护士会上进行反馈。质控护士需要加强与各小组成员之间的沟通并及时调整检查内容。如何督查护理质量标准的落实二、实时质控每日早查房，包括：三短六洁、腕带识别、床头抬高、管道标识、监护报警、病区环境、消毒隔离、急救仪器的完好率等。对发现的问题，及时告知当事人，及时改正。对常发问题、多发问题在每日晨会上反馈每日下午检查护理文书的质量，检查医生医嘱的正确性、临时医嘱的执行及签名、体温单、护理记录单、输血单，不良事件上报单等如何督查护理质量标准的落实三、定时质控每周固定一天时间，全面检查护理质量。并对年轻护士予以指导。如何督查护理质量标准的落实四、多元化质控建立质控登记本，对检查中发现的问题记录在质控本中，大家每日查看登记本，记录发生问题的原因，整改措施，便于大家查看，避免同一问题再次发生、或多次发生。如何督查科室质量标准的落实四、多元化质控以图片的形式进行质控反馈，更能直观的反应问题。做好质量反馈以患者满意度为标准，持续改进护理工作质量。患者满意度是衡量护理质量最可靠的标准之一。持续的护理质量改进通过PDCA循环管理，对发生的问题在晨会上反馈、每月科会上进行总结和反馈，提出整改措施，及时改进工作流程。持续的护理质量改进每月的护理质控总结，整改措施，下月质控重点。有利于大家及时了解护理质控动态，提高了护理人员对护理质控反馈信息的知晓率，有利于工作的改进。持续的护理质量改进每季度召开一次质控会，进行护理质量分析，针对多发问题、常发问题，进行讨论，确定整改措施，并进行落实和总结。结束语护理质量是做出来的，不是检查出来的没有“有质量的”护士，就没有“护士工作的质量”护士要对护理质量负责，要对护理行为负责护士是质量管理的最后一道屏障THANKS