实验性心律失常动物模型及药物的

实验性心律失常动物模型及药物的抗心律失常作用心律失常的概念心律失常是临床常见病，是心动频率和节律的异常表现。类别：缓慢型有窦性心动过缓（60次/分以下）、传导阻滞(心房、房室、心室）等。快速型有窦性、异位过速两类：如窦性心动过速、心房早搏、房扑、房颤、心室早搏、阵发性心动过速（室上性、室性）、心室纤维颤动等。心律失常的电生理基础动作电位（actionpotential,AP)分为5个时相：0相、1相、2相、3相、4相。0相至3相的时程称为动作电位时程（actionpotentialduration,APD);4相为静息期。非自律细胞的膜电位维持在静息水平，自律性细胞则为自发性舒张期除极。心肌细胞的去极化和复极化1.冲动形成异常•自律性增高•触发活动•后电位产生于动作电位的Phase3(early)or4(late)•可触发心律失常心律失常的产生机制2.冲动传导异常：折返正常心电图室性早搏心电图室性心动过速心电图①窦性P波规律出现;②P-R渐长，直至一个P波后QRS波脱漏;③R-R渐短;④长R-R间期小于正常窦性P-P间期的两倍。II度I型房室传导阻滞即文氏阻滞目的：学习常用小鼠、家兔实验性心律失常模型的制备方法观察大剂量肾上腺素致心律失常的作用；普萘洛尔的抗心律失常作用；阿托品解除迷走神经对心脏的抑制作用分析大剂量肾上腺素致心律失常的发生机理和普萘洛尔的抗心律失常作用机理实验：实验性心律失常动物模型及药物的抗心律失常作用实验：实验性心律失常动物模型及药物的抗心律失常作用重点难点：观察分析家兔各种心律失常的心电图特征观察分析药物对心电图的影响仪器和材料：Medlab生物信号传导系统（金属导连线及导联针头），兔手术台、套针1个、1ml注射器3支、5ml注射器1支、烧杯1个、10ml注射器1支、绷带4条、棉球少许、胶布、婴儿称、600ml烧杯0.025%肾上腺素、0.1%普萘洛尔、0.1%阿托品、25%乌拉坦、生理盐水、氯仿实验：实验性心律失常动物模型及药物的抗心律失常作用实验：实验性心律失常动物模型氯仿诱导小鼠心室颤动法：将小鼠放入含有3～4ml氯仿棉球倒置的600ml烧杯内，观察至小鼠呼吸停止立即取出剖开小鼠胸腔，肉眼观察心脏跳动情况，判断有无心室颤动出现，观察发生颤动时的心脏活动特征Arrhythmia实验：药物的抗心律失常作用取家兔称重,以1g/kg的乌拉坦耳缘静脉麻醉，固定家兔;连接medlab生物信号传导系统,将电极按要求连接于家兔四肢及前胸，观察家兔正常心电图.实验：药物的抗心律失常作用给药:(观察给药后1、2、3min时的心电图)①0.025%肾上腺素0.2ml/kg耳i.v(10秒)，观察心电图变化②0.1%普萘洛尔0.25mg/kg耳iv（２min），观察心电图变化③0.025%肾上腺素0.2ml/kg耳i.v(10秒)，观察心电图变化④0.1%阿托品1mg/kg耳iv（１min）,观察心电图变化⑤0.025%肾上腺素0.2ml/kg耳i.v(10秒)，观察心电图变化为何常选用氯仿诱发小鼠心律失常？大剂量肾上腺素致心律失常的机理是什么？解释普萘洛尔的抗心律失常作用机理，其临床适应症有哪些？实验中为什么给予阿托品？应用阿托品后再次给予肾上腺素，家兔心电图有何改变？该结果说明了什么？讨论