8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.0011.产品介绍2.哈美顿医疗公司8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.002洛克比—空中灾难的代名词1988年圣诞节前,泛美航空公司的103班机在英国苏格兰的洛克比附近爆炸坠毁,机上259人全部丧生。另外,洛克比小镇上的居民也赔上了11条生命,总计27O人遇难,其中大部分是美国人。8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.003空中客车最安全02004006008001000120014001600200520062007柱形图1事故数量死亡人数2006年全球约有21亿人次乘坐飞机。对飞机失事分析的有关资料认为,“人为因素”占80.5%。其中机组原因占62%,操作程序占15%,维修因素占3.5%。8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.004美国商业飞行的安全记录商业飞行的致命性意外导致11例死亡(2004).(NTSBdatabase,))8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.005美国医疗的安全记录每年由于医疗失误造成44’000到98’000例死亡医疗事故在美国的死亡原因中排第5-8位,远远超过交通事故、乳腺癌或AIDS当ICU护士的工作时间12.5小时时,医疗事故增倍。住院医师的工作时间80小时/周,更容易引起医疗事故。8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.0068.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.007各种医疗事故的相关原因相关工作工作量呼吸1783数据输入1644心血管1291消化1002泌尿700以书写格式输出244神经系统202总计6892Donchinetal.CritCareMed;1995;23;294–300.相关工作工作量事故数据输入1644246呼吸178398心血管129123……总计68924298.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.008与呼吸机相关的死亡原因„23例长期机械通气的死亡或伤害根本原因分析bytheJointCommissiononAccreditationofHealthcareOrganizations,SentinelEventAlert26.2.2002byJCAHO培训不当87%医疗组成员信息沟通障碍70%病人观察受到房间设计的限制30%对报警的反应延迟或没有反应22%报警关闭或设置不当22%某些连接断开却无报警产生22%并非在所有区域都能听到报警22%引起分心的事物(环境噪音)22%8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.009今日机械通气高度复杂性工作量增加费用增加医疗安全的高压力医疗质量的高压力8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.0010哈美顿帮助提高医疗安全性8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.0011哈美顿呼吸机基本的智能化设计1.自动化呼吸支持系统•ASV闭环通气•P-V工具•快速启动设置2.传感器技术•近心端流量传感器3.图形用户界面•酷屏•操作简单-快速通气设置8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.0012AdaptiveSupportVentilation适应性支持通气ASV→Non-ModeASV以模式的形式出现,其性能却远远超出了一个单纯的模式1.什么是ASV?2.ASV有什么优点?3.谁需要ASV?8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.00131、什么是ASV?--概念1.适应性从插管到脱机,一直到拔管,呼吸机根据病人的每一次呼吸,不断适应病人的需求变化2.支持性如果病人完全没有自主呼吸,ASV完全接管病人的呼吸如果病人试图自主呼吸,ASV配合其呼吸努力,同步支持如果病人完全能自主呼吸,ASV仅仅监测,等待需要帮助的时机以上使得ASV成为自动脱机的工具3.通气医生控制氧气,ASV提供通气,排除CO28.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.0014ASV覆盖所有传统模式CMVPCVSIMVPSVASV闭环通气8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.0015自主呼吸机器做功病人做功(S)CMVP-SIMVAPVSIMVAPVCMVASVSPONTSIMVP-CMV总呼吸做功压力模式容量模式压力模式调节模式调节模式窒息后备通气通气模式的临床应用8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.0016待机功能和通气抑制1.待机功能:较长时间停止通气:如等待病人回到病房启动后管道中无持续气流,可避免误触发2.通气抑制:很短时间停止通气:如吸痰100%氧气以18l/min(成人)或6l/min(儿童/婴儿)的速度输送8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.0017事件日志1.包括报警、设置更改、校准、测量及开机后的特殊功能2.更详细的日志包括技术信息和配置信息3.可记录1000条8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.0018趋势图1.27个参数均可查看趋势图,及某个时间点的精确值2.1小时、12小时、24小时3.Pcombi和fcombi为压力和呼吸频率的组合趋势图8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.00191.Raphael拉斐尔2.一台呼吸机,满足所有需求哈美顿医疗公司8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.0020哈美顿呼吸机基本的智能化设计1.自动化呼吸支持系统•快速启动设置•ASV闭环通气2.图形用户界面•快速通气设置3.传感器技术•近心端流量传感器8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.0021基本的智能化设计1.自动化呼吸支持系统•快速启动设置•ASV闭环通气2.图形用户界面•快速通气设置3.传感器技术•近心端流量传感器8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.0022快速启动设置–拉斐尔1.根据身高输入理想体重IBW后,按Start,开始个性化通气•背景模式和参数可由用户设置,呼吸机根据IBW自动计算具体通气参数和报警参数2.采用上一次关机前的设置,直接按LastSetup•同一病人短时间内重复上机,如病人进出手术室3.采用默认设置(包括IBW),直接按Start•多用于体重接近、疾病类似的病人8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.0023基本的智能化设计1.自动化呼吸支持系统•快速启动设置•ASV闭环通气2.图形用户界面•快速通气设置3.传感器技术•近心端流量传感器8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.0024RAPHAEL拉斐尔1.覆盖成人、儿童2.智能化设计3.模式齐全•DuoPAP、APRV、ASV、NIV均为标准配置4.NIV加强功能,新加IntelliTrig软件,无创通气专用管道5.监测参数全面•包括肺功能测量(Rinsp、Cstat、AutoPEEP、RCexp)6.TRC插管阻力补偿7.事件日志8.趋势图9.监测图形全面1.SILVER银型5.6寸单色屏2.COLOR彩色型5.6寸彩屏3.XTC型10.4寸彩屏8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.0025快速通气设置–拉斐尔–1模式用旋钮选择、更改并确认模式8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.0026RAPHAEL拉斐尔1.覆盖成人、儿童2.智能化设计3.模式齐全•DuoPAP、APRV、ASV、NIV均为标准配置4.NIV加强功能,新加IntelliTrig软件,可选配单管道5.监测参数全面•包括肺功能测量(Rinsp、Cstat、AutoPEEP、RCexp)6.监测图形全面7.TRC插管阻力补偿8.事件日志9.趋势图•SILVER银型5.6寸黑白屏•COLOR彩色型5.6寸彩屏•XTC型10.4寸彩屏8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.0027拉斐尔的通气模式1.传统通气模式•(S)CMV+•SIMV+•SPONT•PCV+•PSIMV+2.双相通气模式•DuoPAP•APRV3.无创通气NIV4.适应性通气模式•ASV8.157.158.305.508.0011.706.405.700.450.305.906.4011.709.009.007.0028这个病人要用ASV进行通气了.我们可以留他一个人独处了!!!智能?简单?8.157.158.305.508.0011.706.405.700.4