十分钟学会号脉入门

十分钟学会号脉入门!人体的五脏,就是说,左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾,右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾，命门从这个角度入手比沉浮滑容易多了号脉中左手寸脉能摸到代表心脉正常摸不到说明心血不足大多都有心悸接不上气的现象左手关脉正常为不强不弱太强说明肝气太盛，太弱也不行大多有胃炎一类的病左手尺脉太弱头上不是头晕就头痛或头脑不清醒，，有时我分不清就说患者头有问题右手寸脉太弱为肺虚一般有咳嗽现象太强也不行右手关脉太弱为脾弱有便溏腹痛一类太强左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的右手尺脉弱大多腰痛身上沉困脉象解健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。浮脉：轻按可得，重按则减。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。沉脉：轻按不得，重按乃得。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。虚脉：寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。实脉：寸关尺三部脉皆有力。主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉涩脉主要是血不畅郁脉主要是气不畅脈法十二經脈,獨取寸口，榮行脈中，衛在脈外，脈分陰陽，一脈兩動，先至者氣，後過者血。一脈兩動，是說氣血，先至者氣，後過者血。這裏每一次脈的搏動，都包含氣血，診脈時感應到的脈象中，也分兩動。脈之五藏分部：腎沈心洪，肺浮肝弦，四季皆緩，以應四時。東方肝脈，其形弦長，弦而濡弱，肝之正脈。南方心脈，其形洪大，頭大本小，心之正脈。西方肺脈，其狀毛浮，氣至而浮，肺體之位。北方腎脈，其象應冬，收藏之象，沈到地下。中央脾脈，陰陽俱緩，緩脈之形，四脈同見。一脈兩動，要在診脈時詳細體查，在每一次搏時，我們摸出來的脈，都有兩動，多體會。關於五藏分部，這是常脈，也就是平脈，平脈不是說一次只能見到一種脈，我們平時說的平脈，也就是這裏說的緩脈，它是個複合脈，包括了前面的浮沈弦洪四脈，四脈同見的，就是緩脈，這標誌著人的五藏氣血運行正常。在這裏有幾個概念我們要把它和以往的書上說的分開看，這是民間的一種脈法，來自口傳心授，我不想私密為己有，發出來給大家看。先說弦脈，弦是一種脈形，是脈的搏動沒來時就能摸到的，而不是指脈來時的狀態，如果按住尺脈後面，在寸關部，脈雖然不搏動，脈若弦，依然是弦的，所以和脈的搏動無關，它是肝脈。浮脈，是指脈來時的狀態，不是脈位元，不是脈形，而是指脈勢，氣至而脈浮，為肺之脈。脈來一動時，它能在天部見到，就是浮脈，這裏先說平脈，不要和病脈的浮混淆了。沈脈，和浮相對，能在地部見到，就叫沈。洪脈，是說脈勢頭大本小，脈形也大而長，其來時，氣血均至，其去時，是逐漸去的，過渡平緩，這是心脈。緩脈，包含有上面四脈，四脈同見，至數調勻，弦中帶濡，能浮能沈，頭體尾三部俱全，就叫緩，說明脾胃氣旺，這是標準的平脈。天有冬夏，脈分陰陽來者為陽，去者為陰所來者氣，所過者血浮則為氣，沈則為血寸者為陽，尺者為陰右脈主陽，左脈主陰寸浮主表，尺浮主裏大、浮、數、動、滑，此名陽也脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死色在脈先，其病當急脈先於色，病來久長色脈不失，雖病可治色脈相克，危亡立見五邪中人，各有法度風則浮虛，寒則緊急濕令脈濡，燥令脈大暑之中人，脈大而數三陽脈至，其形當浮二陽脈至，實大而長一陽之脈，其形為弦三陰脈來，三部俱緩二陰之脈，微細欲絕一陰之脈，脈微而厥診脈法診脈方法：氣定神閑，若有所思，若無所思，若脈之無脈，法當取自然，心身閑定，手不可僵，病家微彎肘，掌心向對側耳旁為宜。右手診右，左手診左，兩手有別，互換再診。醫者手指尖須平齊，視人高矮與臂長短布指，中指定關，關前為寸，關後為尺，寸前也當查，尺後仍須看。先視手掌，可知人命，病之新久，運之順逆。再看尺後，可查肉之堅脆，身之正色，毛孔開合，膚溫寒涼。然後言診。診脈當取太過不及，先明平脈，再言病脈，所謂平，就是平常，正常，經常的意思，無病的脈。在前面說過，脈能見到五藏中的浮沈弦洪四脈，合起來才是平脈的緩脈。病脈＝所把得的脈－這人的平脈。病脈的脈象：浮脈－－浮取即得，重按沒有輕取明顯，有別于平脈的浮，氣至而脈浮，方可言浮，血至而浮，其脈為大。在寸主表，在尺主裏，三部俱見，從虛實看。沈脈－－和浮相反。脈取三菽之重者，肺氣也；如六菽之重者，心氣也；如九菽之重者，脾氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，腎氣也。大脈－－脈道大，浮沈左右取均見，為大脈。脈大為勞，為虛，為氣少血多。細脈－－和大相反，浮中沈底伏僅一處可見，細為血少。長脈－－脈之一動，長過寸關尺三部。長者氣實。短脈－－和長相反，脈之一動，寸不及尺，尺不及關，三焦不歸其部。數脈－－脈行急數，兩次脈間隔時間短，氣至者為熱，血至者為虛。遲脈－－和數相反，脈行遲滯，兩次脈間隔時間長，氣先至為寒，血先至為瘀。動脈－－脈來或大或小，或左或右，無頭無尾，此名為動。大小不等者，心動神搖。左右動者，肝氣虛。陽動則汗出，陰動則發熱。形冷、惡寒者，此三焦傷也。滑脈－－翕奄沉，名曰滑，脈來有頭無尾，氣血同至，陰陽相摶。胃氣實之脈。澀脈－－艱澀難行，如水下流沙。氣不至獨見血。為氣血傷。緊脈－－無頭無尾，陰入陽中，數急而過，此脈主寒。微脈－－弦之不弦，獨見脈形。芤脈－－脈浮大中空，名芤。芤為營氣傷。革脈－－脈弦大中空，名革。寒虛相摶，陰陽斷絕。濡脈－－脈軟，和絃相反，專指脈形，不從脈勢看。肝氣被傷，濕氣流行。結脈－－脈來緩，時一止複來者，名曰結。促脈－－脈來數，時一止複來者，名曰促。陽盛則促，陰盛則結，此皆病脈。一二三陽脈，三陽取太陽，二陽為陽明，一陽為少陽，三陰為太陰，二陰為少陰，一陰為厥陰。原來背過的脈學，純源於民間，但年代久遠，遺忘得差不多了，原來也是手抄本上的內容，書已經遺失，能想起多少打多少出來，遺漏也就在所難免。希望大家指正。如果有看過類似內容的人來看到此帖，希望能共同來整理。右脈主陽，左脈主陰－－這裏不對應五藏六腑。大凡看法，左為血，右為氣。左右不一的脈，從這個看。菽的大小輕重，不要去管原來一菽有多重，診脈時，從輕觸皮膚算起，就是三菽，到按之至骨，為九菽，中間的自己化分的。大脈的一個脈形，可以從三菽看起，一直到九菽之重，但細脈就沒有這麼多了，細脈只看脈位的深淺。脈診做為中醫的一種必須的診法，我們要把它學好，不要認為是四診之末而不重視，能熟練的多掌握一種診法，對於一個醫生來說也是好事。也不要因為難就知難而退。但脈診不是為了診斷出一個西醫的病，或者是一種顯耀自己水準的手段。我們現在說的脈法，最終目的是為了據脈用藥。西醫的“病”，不對應中醫的病，更不對應中醫的證，這點必須要清楚。當然一些現代脈法中可以診出相應的“病”，也是可以參考的。個人看法，現在流行的脈學分為三個流派，其中也有交叉點。一是以《黃帝內經》和《傷寒雜病論》為代表的古脈法，也就是現在這個帖子中的內容，它最大的好處就是能診出病機，能據脈用藥；再就是以《脈經和《瀕湖脈學》為代表的脈學，我叫它為後世脈法，這也是現在中醫必學的脈法。這是一種有點含混不清的脈學，但大體能分出陰陽表裏寒熱虛實，但也問題不少，因為一些內容被弄混淆了，所以有時候要舍脈從證。這個最大的好處是容易掌握。還有是現代脈法，這是以全息理論為指導的下的脈學，這種脈法的好處在於可以診出西醫的病，有些高手甚至可以知道病人身體上的一個傷疤，但對於中醫來說，只能做為一種參考，現在就是明顯知道病人有個什麼病（西醫的病），對中醫來說，也可能用藥的半點價值也沒有。這幾種脈法中，可以相互補充，但要全部學進去是非常困難的。脈象所反應的是一個人的整體身體狀態，所以在平時要多積累經驗，事先從整體上瞭解你面對的這個人會是什麼樣的脈，這點最為重要，我們說人受各種因素影響後，身體發生的各種變化，對脈也產生影響，相應脈象就會隨著改變，這其中有常有病，要把常態從整體中分離出來，得出的結論才是我們要的，也就是說你診到的脈減去常脈，剩下的才是病脈。所以更要瞭解常態下的平脈是什麼樣的。平脈包括有各種體質的脈，人有形苦志苦的，有形樂志樂，有形樂志苦的，還有形苦專樂的，脈象上都不一樣。有男的女的，有老的少的，更有高矮胖瘦，等等不一。天氣的影響，有四季不同的脈。生理狀態的影響，特別是婦女，經前中後，各有所表，胎孕產後，其脈各異，小兒老人，至數相別，喜怒悲驚，脈隨其變，餓則脈虛，飯則脈滑，渴則脈澀，動則脈躁。所有這些平脈，都要從各個單一的人來看，但無論是哪種不同的平脈，總是對應個體身體的變化，當然叫做平脈，無論是什麼樣的，都只是微弱的改變，整體上要符合前面說的平脈中的緩脈各要素（之所以強調是前面說的緩脈，是要和現在教科書中的相區別）。脈象歸納：認識脈，先要認識脈的各個組成方面。1.脈位：脈所處的位置，現在說寸口脈法，所以只說寸口，位置就不用具體說了，和普通的診法是一樣的。先說的是脈沒來時在寸口的不同位置，脈沒來時，也有位置的區別，所以沒來的脈仍有浮沈，大凡看法，榮在脈中，衛在脈外，故脈外候衛氣，脈中候榮氣。而且脈所在的部位分偏內偏外。平脈多數關脈最浮，尺脈最沈。這個脈位看身體的久遠變化。新感從脈位和脈狀的變化看，外感病中多寸脈浮而尺脈沈，就是合看的，不單指脈位。再說脈來時的脈位，脈來時，一脈之中，可以分上中下三層，加上脈外的位置，就分成了浮、中、沈、底、伏五層，五層中意思不同，浮主衛氣，中主表，沈主腑，底主藏，伏主骨。籠統看，脈沈者，榮氣微，脈浮者，衛氣衰。2.脈形：是說脈的形態，主要看是大是細，脈來和沒來時的區別，脈的軟硬與及脈管的形狀。脈在皮膚下的狀態，裏外的鬆緊，氣血的多少，脈體的上下左右活動範圍。寸脈主上焦，關脈主中焦，尺脈主下焦。脈形主肝，弦為實，濡為虛。查脈形時，用手指前後左右撥動它，可以從各信方向探知。3.脈動：脈來一動時，氣血的多少，每一動中都能體現出來，不瞭解這點就不能掌握現在說的脈法。一般氣在血先，先至者氣，後過者血，氣之至，上下左右鼓指。血所過，是從尺到寸的方向。氣血往往同行，但須分別清楚。脈之長短也在此分別，一動滿三部，是為正常，超過三部為長，不足三部為短。寸脈下不至關，為陽絕，尺脈上不至關，為陰絕，均不不治。在不明氣血的情況下，可以用特殊的方法來查看氣血，查氣法，按住寸前，重按至無脈，查寸脈，按住寸脈查關脈，按住關脈查尺脈，因為重按的情況下，脈沒有血流的速度，而只有壓力搏動，這時得到的是脈氣的狀態。查血法，按壓尺後至脈氣受阻，只讓血流通過指下，這時在寸關尺三部所得的脈象，就是以血為主的脈。當然，這其中氣血是不可分的，氣為血之帥，血為氣之母。氣以行血，血以載氣，但其中分別也是要清楚的，不然從脈中就難分氣血。氣血相摶的脈也有很多，動脈即為氣血相摶不分的，滑脈中有氣血相摶的，也有分離的，分離的比如有孕之脈，陰博陽別為之有孕。4.脈律：脈律