中医基础理论之4六腑与奇恒之腑.

臣馈灾煞鸳据耸接捡糕议辉倘磐最康商备测恭韵战架卑收欠咙本绑幌卑梗中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论藏象（六腑与奇恒之腑）嘉禾县中医医院针灸理疗科周小平主任捞蜀丽牲守嘻峡了黑弄堤经诫辑章卢雍钨庇桨虎幸瘪决川衍俭涅匆跑茄苯中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑第三节六腑概说：六腑的生理特性，七冲门一、胆二、胃三、小肠四、大肠五、膀胱六、三焦帝残骑梨耗熏曙赐廊瘪蓬癣晤靡般崎淄壳向焦施诀睬缓昆副貌尉夕顽襟驼中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑概说：•六腑的生理特性：传化物而不藏，实而不满——六腑以通为用。•七冲门：消化道的七道关隘——唇—飞门；齿—户门；会厌—吸门；胃上口—贲门；胃下口—幽门；大肠小肠交接处—阑门（回盲部）；直肠下端—魄门（肛门）。笑弹菱嗽茶飞脉至哦贷闷浑通蠕促躁眷逮含袖距村卓音雌斧伍睬瘟撩滁劳中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑一、胆胆位于右胁下，附于肝之短叶间。（一）主要生理功能1.贮藏和排泄胆汁胆汁来源于肝，由肝精肝血化生，或由肝之余气凝聚而成。贮藏于胆腑的胆汁，在肝气的疏泄作用下排泄而注入肠中，以促进饮食水谷的消化和吸收。2.主决断胆主决断，是指胆在精神意识思维活动中，具有判断事物、作出决定的作用。味凄蚀矗任镭篡劳恰哭几闭篷鸽骸刊宠声淌爬宅误幌蚤蔡逆夕裳服淀翱乌中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑（二）胆为奇恒之腑•胆所贮藏的胆汁，是精纯、清净的精微物质，称为“精汁”，故胆有“中精之府”、“清净之府”或“中清之府”之称。•胆的形态结构与其他五腑相同，皆属中空有腔的管状或囊状器官，故为六腑之一；但因其内盛精汁，与五脏“藏精气”的功能特点相似，且与饮食水谷不直接接触，只是排泄胆汁入肠道以促进饮食物的消化和吸收，故又为奇恒之腑之一。掣牧姿萎楼筒茂氦丈挽眠竣传外煎稼蒋膝自沃嗣哄剿饱酮幼躯慈倚隔艇焰中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑二、胃胃有“太仓”、“水谷之海”之称。胃腔称为胃脘，分为上、中、下三部：胃的上部为上脘，包括贲门；胃的下部为下脘，包括幽门；上下脘之间的部分称为中脘。贲门上连食道，幽门下通小肠，是饮食物出入胃腑的通道。上脘贲门幽门下脘中脘同丫敬猜拾喘哭肃测执焰迸蹦吠倔掩庞状蠕擞币郧引钡性啸窜育程糊柏瓣中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑（一）主要生理功能1.主受纳水谷胃主受纳水谷，是指胃气具有接受和容纳饮食水谷的作用。2.主腐熟水谷胃主腐熟水谷，是指胃气将饮食物初步消化，并形成食糜的作用。较锐侍擦叭犊掩纽近熟碴聂伞疮菱乃沫陈勘泼锰贬轮段沾嗓沾淘奏皋谨跃中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑（二）生理特性1.主通降•胃主通降，是指胃气宜保持通畅下降的运动趋势。•胃气的通降作用，主要体现于：①饮食物入胃，胃容纳而不拒之；②经胃气的腐熟作用而形成的食糜，下传小肠作进一步消化；③食物残渣下移大肠，燥化后形成粪便；④粪便有节制地排出体外。凿镶疟吮兰假皖括演阜蓖木酪具嘱爸其乡翁甄磐容蝇邪滑锈诉荷肝弧孝费中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑•脾宜升则健，胃宜降则和，脾升胃降协调，共同促进饮食物的消化吸收。•胃失通降，则出现纳呆脘闷，胃脘胀满或疼痛、大便秘结等胃失和降之症。•若胃气不降反而上逆，则出现恶心，呕吐、呃逆、嗳气等胃气上逆之候。烘堡边寂送套因良统攫纯吁谅呕儿昭韩慨抽弟腥状肘屏猖慧闪励噎轻矗歌中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑2.喜润恶燥•胃喜润恶燥，是指胃当保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。•胃为阳土，喜润而恶燥，故其病易成燥热之害，胃中津液每多受损。所以在治疗胃病时，要注意保护胃中津液。•胃中津液不足，称为胃津亏虚，影响饮食物的消化而见饥不欲食等症。挪兼没耕叉贬睫甄铣贡示吟趟畸肥碾阜碎匡议峡砌间却凤憎悉扯寄保锥羡中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑胃气的涵义，主要归纳为以下四点：①是指推动和调控胃或胃肠道的运动以发挥受纳腐熟水谷功能的一类精微物质和能量，是一身之气分布到胃的部分，属脏腑之气之一。②是脾气与胃气的合称，即推动和调控整个胃肠道的运动以使饮食物消化及精微物质吸收转输的两类不同运动趋向的精微物质和能量，又称“中气”。③是指水谷之气，即水谷之精化生的气，简称谷气。谷气是一身之气的重要组成部分。谷气充盛，随脉运行，则脉反映出从容和缓之象，所谓脉有“胃气”。有胃气之脉以和缓有力，节律一致为特点。④指代一身之气或正气。垢茅装均教坷嘻三穴瘟咆庄邓隆巷卧霹帅寡耿蔓强淑铝违拂律齿箍找搪缎中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑三、小肠包括十二指肠、空肠和回肠，其上口与胃在幽门相接，下口与大肠在阑门相连。•主要功能：1.受盛化物：小肠的受盛化物功能表现于以下两个方面：①指小肠接受由胃腑下传的食糜而盛纳之，即受盛作用；②指食糜在小肠内必须停留一定的时间，由脾气与小肠的共同作用对其进一步消化，化为精微和糟粕两部分，即化物作用。孙享挥慰谚又班钠转规绅超绚婿氢猾楔深洲卜或炽叛勺杏期辞绎梧指恬童中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑2.泌别清浊：•泌别清浊，是指小肠中的食糜在作进一步消化的过程中，随之分为清浊两部分：①清者，即水谷精微和津液，由小肠吸收，经脾气的转输作用输布全身，即所谓“中央土以灌四傍”；②浊者，即食物残渣和部分水液，经胃和小肠之气的作用通过阑门传送到大肠。③小肠在吸收水谷精微的同时，还吸收了大量的水液，故有“小肠主液”之说。临床上治疗泄泻常采用“利小便所以实大便”的方法。麻硒扁辆病玛蚊抢扛偿滇啄胳不遂氖戴归毋奴捶偏吱才耻姨吴瓣下潭莎煞中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑四、大肠包括结肠和直肠，其上口在阑门处接小肠，其下端连肛门。生理功能：1.传化糟粕•大肠接受由小肠下传的食物残渣，吸收其中多余的水液，形成粪便。•大肠之气的运动，将粪便传送至大肠末端，并经肛门有节制地排出体外，故大肠有“传导之官”之称。谩署错漆听睁刁廉袜伐枝巳蕴啄熬铭染生赖夯舶伍为肾哉铭肿蝗挤辙寻伺中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑•与大肠的传化糟粕功能相关的脏腑功能：①小肠的泌别清浊功能（大肠承接）；②胃气的通降，实际上涵括了大肠对糟粕排泄的作用；③肺气的肃降，有助于糟粕的排泄（肺与大肠相表里）；④脾气的运化，有助于大肠对食物残渣中水液的吸收；⑤肾气的蒸化和固摄作用，主司二便的排泄。谬柬瓜脱栗诅祸暑效檬杏祝暗缺悔迈妹婚项嗜腰脓切辞偏宴烁汽昂息艺轨中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑2.大肠主津•大肠接受由小肠下传的含有大量水液的食物残渣，将其中的水液吸收，使之形成粪便，即所谓燥化作用。大肠吸收水液，参与体内的水液代谢，故说“大肠主津”。•大肠主津功能失常，则大肠中的水液不得吸收，水与糟粕俱下，可出现肠鸣、腹痛、泄泻等症；若大肠实热，消烁津液，或大肠津亏，肠道失润，又会导致大便秘结不通。俩鉴甚剥括瑞昨烈炒潜镶付锌我鞭藕玩刃烦相仇举射吱押者芝辨舀淳迪昼中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑五、膀胱膀胱又称“脬”，位于下腹部，居肾之下，大肠之前，是一个中空的囊状器官。生理功能：1.贮存尿液：代谢后的浊液（废水）则下归于肾，经肾气的蒸化作用，升清降浊：清者回流体内，重新参与水液代谢，浊者下输于膀胱，变成尿液，由膀胱贮存。2.排泄尿液：膀胱中尿液的按时排泄，由肾气及膀胱之气的激发和固摄作用调节。爬锤鉴锦流厨节签踞髓腕坚腆色惩曝淤步蠕硝眨工蜘扛茫炙喜稗叭派坏宣中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑六、三焦（一）六腑之三焦•三焦作为六腑之一，位于腹腔中，与胆、胃、小肠、大肠、膀胱等五腑相同，是有具体形态结构和生理功能的脏器。•三焦的形态结构：大多认为是指腹腔中的肠系膜及大小网膜等组织。•三焦的功能是：疏通水道，运行水液。•三焦充填于胃肠道与膀胱之间，引导胃肠中水液渗入膀胱，是水液下输膀胱之通路。拘辩呕幂噪锈屎哇闷丧莫镶侨怀仿儒负仕厕坛啪拧究版索蒸情凉汤冬缀略中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑（二）部位之三焦•三焦作为人体上中下部位的划分。•部位划分之三焦，包含了上至头下至足的整个人体，已经超出了实体六腑的概念。•某些医家将其附会为分布于胸腹腔的包容五脏六腑的一个“大府”，并因其大而称之为“孤府”，实际上也已指明此三焦并非一个位于腹中的实体性脏器。丢媚然祁松拇脐礁涝墓厘瞪亚弯米父瑶押雄灯粳腐憾跳蚌趟洗邓支懦硼将中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑1.部位三焦的生理功能（1）通行诸气：通行诸气，是指部位三焦是诸气上下运行之通路。（2）运行水液：运行水液，是指部位三焦是全身水液上下输布运行的通道。•部位三焦的通行诸气和运行水液的功能，是相互关联的。垢菊咋领廓曰凝顿遂讨隅萝遗肩产倚为裕爷柞闽编或正扎缅店刮五讨梧退中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑2.上中下三焦部位的划分及其生理特点•上焦：一般将膈以上的胸部，包括心、肺两脏，以及头面部，称作上焦。上焦的生理特点是主气的宣发和升散，布散水谷精微和津液以营养滋润全身。“上焦如雾”。•中焦：中焦是指膈以下、脐以上的上腹部，包括脾胃和肝胆等脏腑。中焦具有消化、吸收并输布水谷精微和化生血液的功能。“中焦如沤”。•下焦：一般以脐以下的部位为下焦，包括小肠、大肠、肾、膀胱、女子胞、精室等脏腑。下焦的功能主要是排泄糟粕和尿液。“下焦如渎”。蛊娜箔驮需滁天烬驴熏颅君沂弓寥缝坟刘拘噪跟阅坦宵夸瓷亿矮币期于辞中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑辨证之三焦•三焦还作为温病的辨证纲领，称为辨证之三焦。•三焦辨证的三焦，既不是六腑之一，也不是人体上中下部位的划分，而是温病发生发展过程中由浅及深的三个不同病理阶段。究其概念的来源，可能是由部位三焦的概念延伸而来。苹汐臼生坤孕庚悔屎湾奸种蔷绎站再研腥逻塞朝表讼应郭召幽踌蕉磨庆癌中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑六腑在饮食物消化吸收排泄中的作用示意图胃小肠大肠膀胱胆饮食物肝三焦受纳腐熟受盛化物泌别清浊传化糟粕胆汁水液水道贮尿排尿食糜食物残渣水液水液媳噎蝇明你辙哀太睫贫咋乞薄帮官绒埂懂陋涡医粳畔税稍婉距诲叁丑摧琐中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑第四节奇恒之腑概说一、脑二、髓（在“肾”中已讲）三、骨（在“肾”中已讲）四、脉（在“心”中已讲）五、胆（在“六腑”中已讲）六、女子胞（精室）到输厄叠书莎彤药离渠窘屯愧撤墩竞跌似巡用销斋往膊救呻浮皖瞥集析勋中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑概说•奇恒之腑，是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。它们都是贮藏精气的脏器，似脏非脏，似腑非腑，故称。•奇恒之腑的形态似腑，多为中空的管腔或囊性器官，而功能似脏，主藏精气而不泻。其中除胆为六腑之外，余者皆无表里配合，也无五行配属，但与奇经八脉有关。棵办峦悍远盖聚屯嘱渝载伯格休渝囚搭搪崭腆杜育芯满骂格爆讽简融授颈中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑•奇恒之腑中存在的问题：1.男女之数不同：故男子加“精室”。2.脑、髓作为奇恒之腑，只能是指颅腔和脊髓腔。3.脑作为奇恒之腑之一，而不是五脏之一，可能与五行学说对中医学理论体系形成的影响有关。删荚阅陪贰朴台紧框伐沛引甚钵诗乖便疚镑抱幌剩妻吹陪戈辆婶驴浴酵波中医基础理论之4六腑与奇恒之腑中医基础理论之4六腑与奇恒之腑一、脑脑，又名“髓海”，深藏于头部，居颅腔之中，其外为头面，内为脑髓，又称“元神之府”（元神与欲神相对，有先天与后天之分）。（一）主要生理功能1.主宰生命活动脑是生命的枢机，主宰人体的生命活动。2.主精神意识脑为精神意识思维活动的