造福人类健康的化学药物

营养均衡与人体健康第四单元造福人类健康的化学药物统计数据表明：1949年2000年35岁70.8岁我国居民平均寿命传染病死亡率35%1949年2000年5％以上两项指标已达到发达国家水平，其原因主要是人民的生活水平提高了，同时还有一个重要原因是医学水平大大提高，各种药物得到了普遍应用！药物是指预防、诊断、缓解、治疗疾病及调节机体生理功能的一类物质，它是人类抵御疾病的重要武器之一。化学科学在药物的开发、合成和使用过程中起着至关重要的作用。人工合成是药物制取的重要方法，人工合成药物已达十万多种。2、解热镇痛药1、抗酸药4、抗生素3、合成抗菌药1、抗酸药人体胃里有胃酸（主要成分是盐酸），胃酸主要作用是促进某些食物的水解消化，并抑制细菌生长。——中和胃酸，治疗胃痛当人体胃酸分泌过多时，会出现吐酸水、恶心、胃痛等症状，医生可能建议病人服用抗酸药。抗酸药有效成分：碳酸氢钠碳酸钙碳酸镁氢氧化铝氢氧化镁其它成分：调味剂黏合剂常用的抗酸药常用的抗酸药主要成分为碳酸镁“复方”的含义“复方”是指以药物的一种主要成分命名的药品中尚含其他成分，以加强该药效用或纠正其药性的不足。将药物名冠以“复方”两字以区别于仅含此成分的药品。由于氢氧化铝容易引起便秘，因此常在其中添加一些能引起轻泻的药物[如三硅酸镁（2MgO·3SiO2·nH2O）]制成复方制剂。胃舒平（复方氢氧化铝）“复方”的含义三硅酸镁也有抗酸作用，当它进入胃后，会与胃酸发生如下反应：2MgO·3SiO2·nH2O+4HCl=2MgCl2+2H2O+3SiO2·nH2O三硅酸镁碱性不强，作用慢而持久，不产生能刺激胃壁的CO2气体。中和酸后生成的胶状SiO2覆盖在溃疡表面，起保护和收敛作用。其中Mg2+起到轻泻作用。“胃舒平”中主要成分的检验药物名称胃舒平有效成分Al(OH)3实验原理Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2OAlCl3+3NaOH=Al(OH)3↓+3NaClAl(OH)3+NaOH=NaAlO2+2H2O“胃舒平”中主要成分的检验实验步骤：1、取两片胃舒平加水，胃舒平不溶解；2、取两片胃舒平研细，加足量稀盐酸，过滤；3、取滤液少许于试管中，向试管中逐滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，再加溶解。结论：胃舒平的有效成分是Al(OH)32、解热镇痛药阿司匹林学名：乙酰水杨酸结构式：——使发热病人的体温降至正常，并缓解疼痛化学名：2-乙酰氧基苯甲酸2、解热镇痛药阿司匹林医药原理：水解生成水杨酸和醋酸，水杨酸有治疗作用注意事项：解救措施：改进：1.制成乙酰水杨酸钠或乙酰水杨酸钙2.制成肠溶片水杨酸反应，长期使用有胃肠道反应，可导致胃溃疡、胃出血。立即停止使用，静脉注射NaHCO33、合成抗菌药磺胺类药物——最早用于治疗全身性感染的人工合成抗菌药,抑制核酸的生成大多是对氨基苯磺酰胺（简称磺胺SN）的衍生物结构简式：磺胺类药物：磺胺类药物是人类合成的第一种抗菌药，1932～1933年间德国病理与细菌学家格哈德·多马克发现其具有体内抗菌活性，他因此获得1939年诺贝尔生理学或医学奖。磺胺类药物的发明，使原来死亡率很高的肺炎、脑膜炎等疾病得到有效控制，为人类的健康作出了重大的贡献。磺胺类药物易引起肾损害、血小板减少等不良反应。随着各种抗生素及喹诺酮类药物（如吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星等）的问世，部分磺胺类药物已被取代。但对于某些感染性疾病（如尿路感染、呼吸道感染等），磺胺类药物的疗效好，使用方便，且其性质稳定、价格低廉，在临床治疗中仍占有一定的地位。4、抗生素最早发现的一种天然抗生素，可从青霉菌的培养液中提取获得。——能抑制某些微生物（细菌、真菌、放线菌属等）生长或能杀灭某些微生物的一类物质。功能：抗菌消炎它能抑制细菌细胞壁的生长，致使细菌因细胞壁破裂而死亡。因哺乳动物的细胞无细胞壁，所以青霉素对人体细胞的毒性很低，但它对病毒引起的疾病无治疗效果。青霉素：人类发现的第一种抗生素——青霉素（盘尼西林），是英国微生物学家亚历山大·弗莱明于1928年偶然发现的，但当时并没有提纯出有效成分和分析化学结构。他从被霉菌污染的葡萄球菌培养皿中，观察到霉菌附近的细菌都无法生长，推测霉菌中可能有杀菌的物质，1929年，弗莱明将这个发现发表在《英国实验病理学期刊》，但没有得到重视。直到1939年，牛津大学的佛罗雷（HowardFlorey）和钱恩（ErnstChain）想开发能医疗细菌感染的药物，才在联络弗莱明取得菌株后，成功提纯出青霉素。弗莱明、佛罗雷与钱恩因此于1945年共同获得诺贝尔生理学或医学奖。图中央是青霉菌，周围是致病细菌。距青霉素最远的细菌个大、色浓，活力十足；距青霉菌较近的细菌个较小、色较浅，活力较差；而最接近青霉菌的细菌个最小、色发白，显然已经死亡。堪称20世纪医学的伟大奇迹注意：使用前一定要进行皮肤敏感试验。为改进药物的性能，可在保持已知药物疗效和基本结构的基础上，对其化学结构作一定改变，这个过程称为药物的化学结构修饰。青霉素的结构一些常用青霉素调查研究比较内容青霉素钠阿莫西林水中的溶解性及稳定性不稳定较稳定耐酸性不耐酸耐酸抗菌范围抗菌谱窄广谱抗菌适应症急性感染，如肺炎、扁桃体炎等尿路感染、呼吸道感染过敏试验需皮试也应做皮试剂型注射用无菌粉末口服片剂中国是抗生素使用大国，人均年消费量138克左右，而美国仅13克。据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%~25%。另据1995~2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。请合理用药非处方药（OTC）和处方药（Rx）OTC即overthecounter，译为“可在柜台上买到的药物”，也就是非处方药。该类药品主要用于治疗各种消费者容易自我判断、自我治疗的常见疾病，购买时无需医师处方。而凭医师处方才能购买使用的药物称为处方药。请合理用药珍惜生命，远离毒品了解一些用药常识，有利于自我保健。现有下列药物：碳酸镁、青霉素、阿司匹林、氢氧化铝。①其中属于解热镇痛的药物是__________。②青霉素的作用是__________。③碳酸镁可治疗胃酸过多的原理是（用离子方程表示）____________________________________。④药片常用淀粉作为黏合剂，淀粉水解的最终产物是__________。阿司匹林抗菌消炎葡萄糖MgCO3+2H+=Mg2++CO2↑+H2O