细粒棘球绦虫(法学01-02-1)

细粒棘球绦虫Echinococcusgranulosus（包生绦虫）形态成虫虫卵棘球蚴细粒棘球绦虫—成虫顶突2-7mm细粒棘球绦虫-棘球蚴中子囊细粒棘球绦虫-棘球砂原头蚴棘球砂:从囊壁上脱落的原头蚴、生发囊、子囊等有形成分，悬浮在囊液中，统称为棘球砂。生活史模式图成虫(狗、狼小肠)被羊吞食在小肠孵出六钩蚴孕节片(卵)脱落，随粪便排出人误食棘球蚴棘球蚴钻入肠壁，进入血流，到达羊的肝、肺生活史狗、狼吞食生活史要点终宿主:中间宿主:感染期:寄生部位:感染途径:致病期:狗，狼羊等牲畜，（人）虫卵肝脏、肺脏等。经口幼虫生活史要点致病机理棘球蚴为致病期1压迫和刺激症状棘球蚴可在人体各个部位寄生，但以肝脏为多，占69.9%。其次是肺，为19.3%。临床症状器官中棘球蚴压迫临近组织，可引起患者出现相应的临床症状。肝棘球蚴可出现肝区隐痛，坠胀不适。巨大肝包虫可使膈肌抬高，活动受限，甚至呼吸困难。肺棘球蚴可出现咳嗽、咳血和发烧。脑棘球蚴可出现癫痫发作及颅内压增高症状。2过敏及中毒症状棘球蚴液溢出引起的。常见症状荨麻疹、哮喘发热等。3破裂与感染等并发症可出现过敏性休克等症状。肝与腹腔包虫病妇女包虫病患者患者患者患者诊断1询问病史、流行病学史2影像学诊断方法:x光、CT、B超3免疫学诊断:卡松尼等。注意1在超声波引导下，可采用穿刺法诊断，操作时严防棘球蚴液外溢。2不能用粪便检查法诊断肝包虫含子囊B超显示“葡萄征”多发性肝包虫病肝包虫CT显示肝内球形低密度阴影及“双壁征”多发性肝包虫CT图象，肝左右叶各有一个大的包虫囊肿流行包虫病主要流行于牧区如新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏及内蒙等。与饲养犬、病畜内脏处理不当有密切相关性。复习参考题1简述细粒棘球绦虫的生活史。2简述棘球蚴对人体的危害？如何诊断和防治包虫病？