2018年主管药师《专业知识》考试大纲

2018年主管药师《专业知识》考试大纲药理学单元细目要点要求一、绪言1.药理学的任务和内容药理学、药效学、药动学、临床药理学的概念熟练掌握2.新药的药理学临床前药理学研究，临床药理学研究掌握二、药效学1.药物的基本作用药物作用的选择性，治疗作用，不良反应的分类及概念：副作用，毒性反应、变态反应、继发反应、后遗效应、撤药反应、特异质反应、致畸作用熟练掌握2.受体理论（1）受体的概念、特性、类型和调节方式掌握（2）受体学说了解3.药效学概述（1）亲和力、内在活性、激动剂、拮抗剂、竞争性拮抗剂、非竞争性拮抗剂掌握（2）药物的构效关系，量效关系及相关概念：最小有效量、最小中毒量、极量、作用强度、效能、量反应、质反应、半数有效量、半数致死量、治疗指数、安全指数、安全界限熟练掌握4.影响药效的因素（1）机体方面的因素：年龄、性别、遗传、个体差异、种属差异等掌握（2）药物方面的影响：剂型、剂量、给药途径、反复用药和药物相互作用掌握（3）耐受性、抗药性、依赖性、成瘾性等掌握三、药物不良反应1.基本知识（1）不良反应的定义及分型熟练掌握（2）各种不良反应的发生原因及临床特征。副作用、毒性反应、首剂效应、变态反应、遗传药理学不良反应；继发反应、撤药反应掌握（3）不良反应的诱发因素，包括药物因素：药物本身的作用、药物不良相互作用、与制剂相关的不良反应；非药物因素：病人的内在因素（年龄、性别、遗传、感应性、疾病）、外在因素（如环境）了解（4）预防原则了解2.监测（1）监测的目的和流程掌握（2）监测的方法如自愿报告系统、医院集中监测系统，对重点药品进行监测掌握（3）程度分级标准：轻度、中度、重度掌握（4）因果关系评价原则：肯定、很可能、可能、可疑了解（5）报告范围：新药、老药掌握（6）不良反应的通报和药物警戒信号了解3.信息（1）来源掌握（2）种类了解4.药源性疾病（1）药源性疾病的概念了解（2）常用药品的主要不良反应与常用药物致常见药源性疾病发生原因、临床特点、防治原则掌握5.药物流行病学基本概念、研究方法、实施应用的价值了解四、传出神经系统药理概论1.结构和功能突触结构，神经分类了解2.递质和受体乙酰胆碱、去甲肾上腺素；胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体掌握3.生物效应及机制传出神经系统受体的分布及效应了解4.传出神经作用的方式和分类传出神经药物的主要作用方式及分类了解五、胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药1.胆碱受体激动剂（1）烟碱了解（2）乙酰胆碱、毛果芸香碱的作用和应用熟练掌握2.胆碱酯酶抑制剂（1）新斯的明的临床应用及其机制；有机磷酸酯中毒机制和解救药物熟练掌握（2）毒扁豆碱的药理作用特点了解3.胆碱酯酶复活剂碘解磷定、氯磷定解救有机磷中毒的机制及使用原则熟练掌握六、胆碱受体阻断药1.M受体阻断药（1）阿托品的作用、应用及主要不良反应熟练掌握（2）东莨菪碱、山莨菪碱、合成扩瞳药、合成解痉药的作用特点掌握2.N1受体阻断药代表药物及应用了解3.N2受体阻断药（1）琥珀胆碱作用特点及应用掌握（2）筒箭毒碱、泮库溴铵的临床应用掌握七、肾上腺素受体激动药（1）去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的作用、临床应用及主要不良反应熟练掌握（2）间羟胺、去氧肾上腺素、麻黄碱、多巴酚丁胺和沙丁胺醇的作用特点掌握八、肾上腺素受体阻断药1.α受体阻断药（1）酚妥拉明的药理作用、临床应用熟练掌握（2）妥拉唑林、酚苄明的药理作用特点了解2.β受体阻断药（1）β受体阻断药的药理作用和临床应用；普萘洛尔作用、药动学特点、应用及不良反应熟练掌握（2）阿替洛尔、索他洛尔、醋丁洛尔的作用特点及应用掌握3.α、β受体阻断药拉贝洛尔的作用特点与用途掌握九、局部麻醉药（1）应用方法了解（2）作用机制和影响因素了解（3）普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的药理作用特点及应用掌握十、全身麻醉药1.吸入性麻醉药（1）吸入性麻醉药的药动学和作用机制了解（2）氟烷类、氧化亚氮的作用特点及应用掌握2.静脉麻醉药硫喷妥钠、丙泊酚、氯胺酮的特点及应用掌握十一、镇静催眠药（1）苯二氮（艹卓）类的药动学特点、药理作用、作用机制、用途与不良反应熟练掌握（2）巴比妥类的作用和应用、作用机制、不良反应及中毒解救掌握（3）水合氯醛、佐匹克隆、扎来普隆的作用特点了解十二、抗癫痫药和抗惊厥药1.抗癫痫药（1）癫痫类型了解（2）苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺的药理作用、药动学特点、临床应用及不良反应熟练掌握（3）其他药物特点了解（4）抗癫痫药的临床应用原则掌握2.抗惊厥药硫酸镁的药理作用、药动学特点、临床应用及不良反应掌握十三、抗精神失常药1.抗精神病药（1）氯丙嗪、氯氮平的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应熟练掌握（2）其他抗精神病药物的特点了解2.抗抑郁药（1）三环类抗抑郁药的药理作用和不良熟练掌握反应（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂掌握（3）单胺氧化酶抑制剂了解（4）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂掌握3.抗躁狂药碳酸锂的作用机制、临床应用及应用注意掌握十四、抗帕金森病和老年痴呆药1.抗帕金森病药（1）左旋多巴的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应熟练掌握（2）含左旋多巴的复方制剂、金刚烷胺的药理作用及应用掌握2.治疗老年性痴呆药中枢性拟胆碱药物的作用和应用掌握十五、中枢兴奋药1.主要兴奋大脑皮质的药物咖啡因的作用机制和应用掌握2.促脑功能恢复吡拉西坦、奥拉西坦、甲氯芬酯的作用和应用了解3.主要兴奋延脑呼吸中枢的药物尼可刹米、洛贝林的作用特点和应用掌握十六、镇痛药（1）吗啡和哌替啶的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应熟练掌握（2）吗啡的作用机制、依赖性产生原理及其防治掌握（3）镇痛药应用的基本原则掌握（4）可待因、丁丙诺啡、芬太尼和纳络酮的作用特点与应用了解十七、解热镇痛抗炎药与抗痛风药1.解热镇痛抗炎药（1）阿司匹林的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及主要不良反应熟练掌握（2）对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布的作用特点与应用掌握2.抗痛风药秋水仙碱、别嘌醇、丙磺舒等抗痛风药的作用和应用掌握十八、抗心律失常药（1）作用机制和分类了解（2）利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应熟练掌握（3）奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮等药物的作用特点掌握十九、抗慢性1.强心苷地高辛的药理作用、作用机制、药动学熟练掌握心功能不全药特点、临床应用、不良反应及注意事项2.非强心苷类正性肌力药氨力农、米力农、多巴酚丁胺的作用特点了解3.减负荷药利尿药、血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素受体阻断药、β受体阻断药、其他血管扩张药的临床应用了解二十、抗心绞痛及调脂药1.抗心绞痛药用硝酸酯类、硝苯地平、普萘洛尔等的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及联合应用熟练掌握2.调血脂药（1）他汀类的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应熟练掌握（2）吉非贝齐、烟酸、考来烯胺及其他常用药物的作用特点及应用掌握（3）多烯脂肪酸类、保护动脉内皮等药物的作用与应用了解二十一、抗高血压药1.血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、赖诺普利的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应熟练掌握2.血管紧张素受体阻断药氯沙坦、缬沙坦作用特点及临床应用熟练掌握3.肾上腺素受体阻断药α受体阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪，β受体阻断药：普萘洛尔、阿替洛尔，α和β受体阻断药：拉贝洛尔的作用、用途及不良反应熟练掌握4.钙拮抗药硝苯地平、氨氯地平、非洛地平的作用特点、临床应用和主要不良反应熟练掌握5.利尿降压药氢氯噻嗪、吲达帕胺的降压作用机制、临床应用和不良反应熟练掌握6.作用于中枢的抗高血压药物可乐定、莫索尼定的作用机制、临床应用和不良反应掌握7.影响肾上腺素能递质的药物利血平的作用机制、临床应用和不良反应掌握8.血管扩张药硝普钠的作用特点和临床应用掌握9.新型抗高血压药物钾通道开放药：米诺地尔、吡那地尔、尼克地尔等；5-HT受体阻断药：酮色林等了解10.抗高血压的应用原则掌握二十二、利尿药和脱水药1.利尿药（1）呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良熟练掌握反应（2）布美他尼、吲达帕胺、氨苯蝶啶和阿米洛利的作用特点和应用了解2.脱水药甘露醇的药理作用和临床应用掌握二十三、血液及造血系统药1.抗贫血药铁制剂、维生素B12和叶酸的作用和临床应用掌握2.促凝血药和抗凝血药（1）肝素、华法林和维生素K的作用及应用熟练掌握（2）链激酶和尿激酶的药理作用及临床应用熟练掌握（3）低分子量肝素、氨甲苯酸、氨甲环酸特点掌握3.抗血小板药阿司匹林、噻氯吡啶、氯吡格雷及其他抗血小板药的特点掌握4.升高白细胞药物和造血生长因子维生素B4、重组人红细胞生成素、重组粒细胞集落刺激因子、重组粒细胞/巨噬细胞刺激因子、重组人血小板生成素的作用特点了解5.血容量扩充药右旋糖酐、羟乙基淀粉的作用特点了解二十四、消化系统药1.抗消化性溃疡药（1）抗酸药、前列腺素类、抗胆碱药的药理作用及临床应用掌握（2）H2受体阻滞剂雷尼替丁、法莫替丁的药理作用及临床应用掌握（3）质子泵抑制剂奥美拉唑的药理作用及临床应用熟练掌握（4）粘膜保护药硫糖铝的作用和用途掌握（5）常用抗幽门螺杆菌药及三联疗法了解2.泻药与止泻药硫酸镁、酚酞、液体石蜡、地芬诺酯的作用和用途掌握3.止吐药甲氧氯普胺、恩丹西酮的作用机制和临床应掌握4.促动力药多潘立酮、西沙必利的作用机制和临床应用掌握二十五、呼吸系统药1.平喘药（1）β受体激动剂的作用和用途掌握（2）茶碱类的作用和用途掌握（3）M胆碱受体阻滞剂的作用和用途了解（4）糖皮质激素的作用和用途掌握（5）过敏介质释放抑制剂的作用和用途掌握2.祛痰药氯化铵、乙酰半胱氨酸、氨溴索的作用和用途掌握3.镇咳药可待因、右美沙芬的作用和用途掌握二十六、抗组胺药1.组胺和组胺受组胺的作用了解2.H1受体阻滞剂苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、西替利嗪和氯雷他定等的药理作用特点、临床应用和注意事项掌握二十七、作用于子宫平滑肌的药物1.子宫平滑肌兴奋药（1）缩宫素的药理作用，剂量和雌激素对药理作用的影响、临床应用、不良反应熟练掌握（2）三种麦角生物碱的作用、用途和不良反应掌握2.子宫平滑肌松弛药沙丁胺醇、硫酸镁、利托君的作用和用途了解二十八、肾上腺皮质激素类药1.糖皮质激素药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用、不良反应及禁忌证熟练掌握2.促皮质素、盐皮质激素药理作用和临床应用了解二十九、性激素和避孕药1.性激素雌激素、抗雌激素类药、雄激素类药和同化激素的药理作用和临床应用掌握2.避孕药女用避孕药的药理作用、临床应用、主要不良反应和注意事项掌握三十、甲状腺激素与抗甲状腺药1.甲状腺激素药理作用、应用及不良反应熟练掌握2.抗甲状腺药（1）硫脲类药物的药理作用、应用及不良反应熟练掌握（2）碘及碘化物药理作用特点掌握（3）β受体阻断药的应用了解三十一、胰岛素及口服降血糖药1.胰岛素及其类似物药理作用、类别特点、应用及主要不良反应熟练掌握2.口服降血糖药（1）磺酰脲类的作用机制、临床应用、不良反应和药物相互作用熟练掌握（2）双胍类药物的药理作用、临床应用、不良反应熟练掌握（3）α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制、临床应用、不良反应掌握（4）噻唑烷二酮类的作用机制、临床应用和不良反应掌握（5）非磺酰脲类胰岛素促泌剂的作用特点掌握（6）其他降血糖药的作用特点及临床应用了解三十二、影响其它代谢的药物1.影响骨代谢的药物雌激素、双膦酸盐类、维生素D、降钙素、钙制剂的作用特点及临床应用掌握2.减肥药物奥利司他的作用特点及临床应用了解三十三、抗微生物药物概论1.基本概念化学治疗、抗菌谱、抗菌活性、抑菌剂、最低抑菌浓度、杀菌剂、最低杀菌浓度、最低抑菌浓度、抗生素后效应熟练掌握2.抗菌作用机制及耐药性青霉素结合蛋白、固有耐药性、获得耐药性、多药耐药性等掌握3.合理应用（1）基本原则、联合应用掌握（2）预防用药、特殊人群应用掌握三十四、喹诺酮类、磺胺类及其它合成抗菌药物1.喹诺酮类作