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品管圈成果汇报—提高外周留置针安全留置时间我们的圈2020/2/10部门：海沧肿瘤科组圈日：2013年6月13日圈名:希望圈圈长姓名：苏惠军圈名意义:通过医护人员的共同努力，用爱心、责任心寄予患者生存的希望辅导员姓名：吴雪娟圈员合计：6人成员基本情况职务姓名年龄（岁）资历学历圈长苏惠军32护师大专圈员吴雪娟28护师本科蔡燕萍27护师大专钟元兰27护师大专吴小虹24护士大专纪柳煌22护士大专主要工作：通过头脑风暴法选定圈名、圈徽、选定主题，围绕主题拟定活动计划，分配圈员工作内容。品管圈活动期间：2013.6.13-2013.9.13护理部主旨：护理质量持续改进、服务流程优化、患者满意度提升2020/2/10希望圈2020/2/10•寓意：通过医护人员的共同努力，用爱心、责任心寄予患者生存的希望。•意义：绿色枝条及无数的叶片代表各个医护人员对患者的精心呵护，怦然跳动的红心代表生命力、永不止息，患者的生命健康需要我们的努力，不断地注入正能量，给予生存的希望。主题选定2020/2/10选题理由1、确保输液安全2、减轻患者经济负担3、提高对医护人员的满意度.1、提高患者对医院的满意度2、提升医院信誉，促进医院发展3有利于规范护理行为，提供优质护理1、应用品管圈知识使护理工作不断持续改进2、使护士变动学习为主动，增加工作成就感3、有利于提高工作效率对医院对护理同仁对患者活动计划表6品管圈活动计划甘特图WhatWhenWhoHowWhere活动类型月/周项目6月7月8月9月负责工具地点改善活动P1234123412341234组圈苏惠军办公室设定主题及目标苏惠军头脑风暴办公室制定活动计划吴雪娟甘特图办公室现状调查纪柳煌柏拉图矩阵图病房原因分析吴雪娟鱼刺图办公室对策制定和审核吴雪娟计划图办公室D对策实施及检讨苏惠军PDCA病房C成果确认钟元兰柱状图病房A标准化吴雪娟制定标准办公室改进吴小虹头脑风暴办公室资料整理与发表蔡燕萍办公室……………..表示计划时间表示实际时间2013年4月肿瘤科外周静脉留置时间调查表2013年5月肿瘤科外周静脉留置时间调查表现状把握01020304050602013年4月2013年5月1-2天3-4天5-7天1.肿瘤科患者2013年4月至2013年5月共经外周静脉留置输液117例，留置时间1-2天占多数49.3%，3-4天仅占41.5%，5-7天为9.2%，实施静脉留置的目的未完全实现，既增加患者的痛苦及经济负担又增加护士工作量。2.在收集科室外周静脉留置输液例数的基础上，针对各单项资料进行统计汇总。3.通过网络、期刊查找相关文献、论文资料。2020/2/10现状调查现状调查2020/2/10外周静脉留置时间短操作因素:血管处于功能位穿刺过程血管内壁损伤未充分送管药液因素:高浓度高渗透压高刺激性护理因素：消毒面积过小局部潮湿固定不牢合作程度:神志不清、燥动过度用力血管因素:弹性差皮下脂肪薄肢体肿胀封管因素:未正压封管封管液选择不当封管时间不当原因分析目标值=现状值一改善值=现状值+(现状值×改善重点×圈能力)=41.5+(41.5X80%X90%)=71.38%即通过开展品管圈活动，在活动周期内将留置3-4天的例数提高到71.38%目标设定目标设定020406080改善前改善后在9月份前提高外周静脉留置时间，3-4天者由41.5%提升至71.38%，提高了29.88%，实现留置针的良好用途目的。对策拟定与实施2020/2/10对策一：制定外周静脉留置操作规范主要因：1.缺乏详细规范章程，无章可循2.知识更新渠道缺乏问题点：未能严格按章操作对策内容:改善对象:全体护士实施步骤：1.组织圈员结合临床实际编制详细的外周静脉留置操作规范手册，同时请静疗组老师指导2.全员培训达标，加强对病人的告知宣教3.关注外周静脉留置新知识,及时告知培训对策实施:负责人:苏惠军、全体圈员实施期间:2013年8月10日实施地点：肿瘤科医生办公室及病房对策处置：达目标列入标准未达目标再对策对策效果：执行情况：外周静脉留置操作规范初稿形成改善效果：操作有详细的规章可循全员严格按章操作对策拟定与实施2020/2/10对策二：组织培训主要因：1.冲封管手法不规范2.日常工作忙，忽略细节3.新上岗护士多问题点:相关知识薄弱对策内容:改善对象:全体护士实施步骤:1.观看操作视频，2.由负责吴雪娟操作示范3.高年资护士实践操作指导4.要求护士全员参加，全员冲封管手法规范，合格率达100%对策实施:负责人:苏惠军、吴雪娟实施期间:2013年8月17日实施地点：办公室、病房对策处置：达目标列入标准未达目标再对策对策效果：执行情况：知识讲座出席率90%，操作考核合格率100%改善效果：全科护士相关理论知识提升，全员冲封管手法规范，并能注意操作细节。2013年8月肿瘤科外周静脉留置时间调查表效果确认010203040506070改善前改善后1-2天3-4天5-7天开展品管圈活动后，肿瘤科外周留置针时间从1-2天占49.3%降低到22.6%，3-4天从41.5%提高到67.7%，提高26.2%，提高率(%)=(改善后一改善前)/改善前X100%=（67.7%-41.5%）/41.5%=63.13%无形成果编号评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均1解决问题的能力60108013.33.3↑2沟通协调力508.37011.673.37↑3责任心8013.390151.7↑4展示自己3666510.834.83↑5团结和谐661190154↑6自信心60108514.174.17↑注：圈员共6人，最高15分，最低3分，总分90分雷达图标准化一、目的：制作外周静脉留置操作流程，提高外周静脉留置针留置时间二、适用范围：肿瘤科三、说明（一）操作流程制作外周留置针穿刺流程组织培训全员学习建立文档进行操作测试下一周期主题提高动脉血气分析穿刺成功率检讨与改进•把改善过程做全盘性的反省/评价•明确残留的问题或新发生的问题•把今后的计划具体整理出来•定期检查追踪标准化措施的遵守情况•定期核查是否有维持预期的效果检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定确保输液安全，减轻患者经济负担，提高对医护人员的满意度需要持之以恒，一切以患者为中心活动计划拟定各成员自主选择，分工明确，可操作性强把制定任务计划的能力应用到实践中现状把握制作表格，收集数据需要不断加强培训目标设定设定目标与医院目标一致，可操作性强检视自我期望和能力，向更高目标挑战解析全面分析整个操作过程，逐个找出问题加强各圈员对品管圈手法的运用对策拟定圈员开拓思维，对策针对性强拟定过程凸显某个圈能力不足效果确认外周留置针留置时间延长，圈员信心倍增持之以恒，再创佳绩标准化设定标准化操作流程，规范学习方案逐步完善该操作的规范化流程圈会运作情形各圈员积极性高，分工合作，配合默契充分调动圈员积极性残留问题切实做好优质护理，对患者实施规范的操作，要有爱心、细心、责任心，持之以恒欢迎指出不足