五常法管理

五常法（5S）管理学习的目的认识五常学习五常应用五常改善品质提高生产力推行五常法的实际效益提供有条理的工作环境减少失误机会提高工作效率保障员工安全确保医疗护理质量医院五常法的起源及发展起源于日本的5S取自日文整理、整顿、清扫、清洁、修养5个单词的首字母创始人何广明教授香港浸会大学工商管理学院成立香港五常法协会许多国内机构参加了香港五常法协会的培训和认证工作五常法的内容常组织1S-seiri常整顿2S-seilon常清洁3S-seiso常规范4S-seikelsu常自律5S-shilsuke1S-seiri常组织：判断必需与非必需的物品，并将必需物品的数量降低到最低程度，将非必需物品清理掉。（找出有用、去除多余）物品弃存的原则原则：必需在手，不需搬走放置：常用物品：放在较近或易取的位置不常用的物品：放在较远的地方不需物品：丢弃或回仓方法：全面检查判断需要和不需要清除不需要调查使用频率分层管理（特别强调每天循环整理）物品使用度划分及分层管理方法利用程度必需的程度（使用频率）保存方法（分层管理）低1、过去一年都没有使用的物品处理掉或回仓2、在过去7～12个月中使用过的物品把它保存在比较远的地方中3、在过去1～6个月中使用过的物品把它保存在工作区域的中间部分高4、每日至每月都要使用的物品把它保存在工作现场附近5、每小时都要使用的物品随身携带常组织审核标准审核内容•有否抛掉不需要的东西或回仓(例:一年内没用过)•需要物品按低、中、高用度分类•无过度申购必需品•工作场所有无非必需物品审核结果(参考例子)•无过期/节余药物、过期物品、文件、过多文具/文书、杂物•常用药物、物品、仪器、工具分层管理•减至最低并集中存放•无私人物品、报纸、杂志、杂物。私人用品全部进入更衣柜或值班室常组织审核标准审核内容•急救仪器、物品摆放位置•各种用品数量是否有标准及记录•有否运用“一是最好”的方法•通道是否通畅审核结果(参考例子)•放在容易取到、方便应急的地方•各种物品如药物、用物有存量标准及记录•一套文具/工具、文件放在一个地方、仪器放在一个地方•所有通道无杂物，畅通无阻2S-seilon常整顿要用的东西依规定定位、定量、明确标识地摆放整齐。（安顿整齐、易于寻找）30秒内找不到用品的原因•无固定存放位置•标识不清晰或无标识•摆放凌乱或混放•需要修理•遗失方法：计划统筹（划线定位）实施计划（规定放置方法）标识物品名称（目视管理重点）常整顿的四个步骤分析现状物品分类确定储存方法贯彻储存原则“四定”、“三无”、“两及时”•“四定”：定位放置，定量管理，定人负责，定期检查，各班执行。•“三无”：无责任性损坏、无药品过期、无器械性能失灵。•“两及时”：及时检查维修、及时领取补充。常整顿审核标准审核内容•所有用品是否有清楚的内外标签和固定位置•每个分区位置有无负责人标签•小册子、资料、工具的放置•有否及时处理仪器、设施、设备缺陷和损坏审核结果(参考例子)•药物、耗材、物品内外标签清晰，固定放置•病房、诊室有主管医生、护士名牌•供病人索取的小册子、工具摆放整齐•物品、仪器损坏及时送修/挂有“待维修”标记常整顿审核标准审核内容•物品有无先进先出的安排•白板是否整洁、明确易懂•30秒内可取出和放回物品•仪器、设备、物品有帐目审核结果(参考例子)•物品前拿后放、上拿下放、左拿右放、取放有序，并有明确的文字通告及箭头指引。•各种通知通告醒目、合适•常用物品取用和还置方便•专人保管有使用指引3S-seiso常清洁清除工作场所各区域的脏乱，保持环境、物品仪器、设备处于清洁状态，防止污染的发生。（安顿整齐、易于寻找）科室内常见有清洁问题的地方？•配药间•处置室•治疗室•值班室•库房还有吗？要求•配药间台面、治疗车、服药车、治疗室存放无菌物品柜、台面需每天清洁擦拭。•冰箱、配药间、治疗室、库房、处置室需每月进行一次彻底清洁•一次性耗材需每月盘点有无破损、过期及数量。常清洁审核标准审核内容•有否划分个人负责区域•较少注意到的隐蔽地方是否整洁•物品、仪器、工具的清洁情况•桌面、抽屉、地面清洁情况•无污迹、无杂物审核结果(参考例子)•配药间、治疗室、处置室、医护办、病房、库房、值班室等有人负责•柜顶、柜底、门后等隐蔽区域干净整洁•治疗车、急救车、服药车、仪器、物品使用后及时清洁、保持无尘•病房及工作区域干净整洁4S-seikelsu常规范连续地、反复不断地坚持前3S活动。（清晰规范、万无一失）常规范:就是养成坚持的习惯，并辅以一定的监督措施，通过制度化来维持成果。要求•需要的东西定位摆放物各有位、物在其位•定量摆放、目视管理过目知数•取用还置方便无寻找时间•物品要分类、分规格摆放一目了然做法：•认真落实前面3S工作•分文明责任区，分区落实责任人•视觉管理和增加透明度•制定检查方法和检查标准•维持5S意识。坚持上班5S五分钟，下班前5S五分钟,时刻不忘5S。※记住:不搞突击,贵在坚持和维持常规范审核标准审核内容•标签有无到处乱张贴•视觉管理和透明度•通道、管道•氧气、吸引器、急救铃、信号铃的功能审核结果(参考例子)•全院各类标签整齐、统一、规范张贴•去除不必要的门和盖，物品摆放一目了然•病房通道和病人各种引流管用颜色标识•功能完好，处于备用状态常规范审核标准审核内容•危险物品有无安全标记•部门/办公室标识、名牌、胸卡•工作环境、病房环境审核结果(参考例子)•氧气、电闸、易燃、易爆物品挂有危险标志牌•清晰的办公室、病房标识、名牌、胸卡•安静、整洁、舒适、安全的环境5S-shilsuke常自律要求人人按要求去执行规定的制度，养成工作规范、认真的好习惯。（天天五常、事事顺畅）做法：•持续推动前4S至习惯化。•制定共同遵守的有关规则、规定。•持之以恒:坚持每天运用五常法。•使五常法成为日常工作的一部分。•将五常法管理纳入病房质量管理的检查内容。常自律审核标准养成良好的工作习惯审核内容•组织架构、工作目标•制定工作守则、个人责任•急救仪器掌握情况•服务态度、言行、沟通（包括电话用语）、仪表审核结果(参考例子)•成立五常法推行小组，有工作目标•员工履行个人职责、遵守工作守则•有定期组织训练，操作熟练•良好的服务态度和沟通技巧，举止文明，着装符合要求常自律审核标准养成良好的工作习惯典型活动•五常法执行情况，有无活动记录•今天的事今天做•五常法计划•有无检查纠正措施审核结果(参考例子)•每天运用五常法（上班前5分钟、下班前5分钟）并有五常法活动记录•不堆积工作•员工都知晓五常法计划的步骤并主动实施•有定期自查记录我们如何推行“五常法”•学习动员•制定计划•分工安排•实施•评核实施步骤•制定具体计划•执行“五常法”前的状态拍摄•列出需要“五常法”的项目或区域•责任分工•各责任人拿出方案，共同审核方案•按方案实施•考评成效下班前5分钟五常法组织:抛掉所有不需要的东西或回仓（实行：一是最好的）整顿:把所有用过的文件、工具、仪器、物品以及私人物品都放在应放的地方清洁:清洁自己用过的工具、物品、仪器和工作台面并清扫地面规范:固定可能脱落的标签、检查整体是否持规范，不符合的及时纠正。自律:今天的事今天做:检查当班的工作是否完成，检查服装状况和清洁度，预备明天的工作护士站五常法审核表检查日期：科室：审核员:审核项目审核内容1.常组织1.1有无处理掉不需要的物品，如废旧纸张、旧电池、报刊杂志等1.2办公台面是否清洁整齐，有无不必要的物品杂物等1.3办公用品、文具是否过多？1.4走道有无堆放杂物、畅通无阻？2.常整顿2.1各种物品是否都分类放置并有“名”，如纸张、病历各种记录本、文件夹等有无清晰标识。2.2各日常物品如纸张、文具、百货用品、一次性物品是否保持适当的数量？2.3各种物品的放置是否规范、有无定点位置，如病历、文具、血压计等3.常清洁3.1护士办公台面、电脑台等是否清洁3.2常用物品，如病历牌、文件夹等表面有无定期清洁？3.3较隐蔽的地方和共用的物品，如桌底、电话、空调、电脑等表面是否清洁3.4地面有无垃圾，如纸屑、棉球等3.5待维修物品、仪器等有无标识，如写有“待维修”字样4.常规范4.1采用颜色、视觉管理：如文件、纸张、病历、各种记录本等有无按规定使用蓝色标签。4.2各储存架、物品柜如电脑打印纸木架、标本架等数量是否合理，是否方便使用4.3护士站内对讲机功能是否正常4.4日光灯、空调开关是否贴有清晰的标识4.5办公椅子是否摆放整齐5.常自律5.1有无执行“下班前五分钟五常法”活动，并做好交接班？5.2接电话是否使用文明礼貌用语？5.3医护仪表是否符合要求5.4出院病历有无及时整理和定点放置配药间五常法审核表检查日期：科室：审核员:审核项目审核内容1.常组织1.1有无处理掉不需要的物品，如废旧的消毒盅、口服药杯、过期物品等1.2各种物品，如口服药、针剂、外用药等是否分类放置，有无过期或变质物品1.3冰箱内有无私人物品，胰岛素开瓶或有无注明开瓶日期及失效日期2.常整顿2.1各种物品，如口服药、针剂、外用药、注射器、输液管等有无明确分类和清晰标识，是否摆放整齐放在固定的位置。2.2治疗车、服药车、抢救车等是否放在划分的区域内，摆放整齐？2.3治疗碗、大纱、止血钳等无菌物品和一次性物品是否按先进先出的原则使用2.430s内能否取出和放回各种物品，如针剂药、口服药、注射器等无菌物品3.常清洁3.1环境是否清洁明亮：如地板、天花板、治疗台面、储物柜等3.2治疗车、服药车、电冰箱等是否保持清洁，治疗车有无及时清洁，服药车有无每周清洁2-3次，电冰箱是否每月除霜一次？3.3医疗垃圾有无及时清倒，处理妥当？如：用过的输液管、注射器、治疗碗等有无分类摆放；空输液瓶、软包装等有无及时清倒和清洁3.4吸痰机、急救车、呼吸囊等仪器功能是否正常3.5有无定期清洁较隐蔽的地方，如桌底、门后、柜顶等4.常规范4.1是否采用颜色、视觉管理：如口服药、针剂药等有无用兰色标签，外用药用红色标签等4.2日光灯、空调开关是否贴有清晰的标识4.3各种物品是否摆放整齐，如治疗车、发药车、急救车等。5.常自律5.1各种物品如针剂药、口服药、无菌物品、文具等用后是否放回原处5.2麻醉药品每班检查，无过期及遗失现象？5.3下班后有无及时关电脑、电灯、空调？5.4有无执行“下班前五分钟五常法”活动•工作常组织•天天常整顿•环境常清洁•事物常规范•人人常自律