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L/O/G/O昆山市中小学生救护培训本次课程安排●常见意外伤害的处理●心肺复苏（理论）●胸外按压（操作）内容意外伤害溺水烧烫伤鼻子出血中暑止血包扎关节扭伤气道异物梗阻溺水发现溺水者如何将其救上岸？遇见有人溺水，千万不要贸然下水营救，特别是我们未成年的小学生，我们应大声呼叫成人救助。“救人啊！有人溺水了！”可抛给溺水者游泳圈或延伸物如竹竿、木棒、树枝、衣服、大毛巾、领带等，将其拖至岸边。岸上急救程序①将淹溺者尽量侧卧位，头部位置能使口鼻自动排出液体,清理口鼻异物。无需控水，没有证据显示水会作为异物阻塞气道。②无呼吸心跳，立即给予2次人工呼吸，再做胸外按压，5个循环后判断复苏效果。③有呼吸心跳，清除口鼻异物，保证呼吸道通畅，密切观察呼吸心跳变化。小面积轻度烧烫伤1、没起水疱时，立即用冷水（15-25℃）持续冲或浸泡，一般时间在15~30分钟，可用干纱布轻轻外敷，切勿揉搓，以免破皮。2、已起水泡，尤其是皮肤已破，切不可用水冲，不可把泡弄破，有衣服粘连不可撕拉，可剪去伤口周围的衣服，及时以冰袋降温鼻出血身体微前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约5-15分钟。如有条件，放一个小冰袋在鼻梁上有迅速止血的效果。禁止用力将头向后仰起中暑将病人迅速脱离高热环境，移至通风好的荫凉地方，解开衣扣，让病人平卧，用冷水毛巾敷其头部，扇扇，并给清凉饮料扭伤早期将扭伤处垫高，不要揉搓伤处，用冷毛巾或冰袋冷敷肿胀处30分钟左右，可减轻肿胀。注意：受伤后72小时内不要热敷受伤部位，以免加重出血和肿胀；72小时后如果肿胀得到控制，可以热敷，以促进血液循环和伤处的恢复伤口的现场处理保护冲洗／擦拭伤口敷料覆盖加压／包扎送医院注意：1.伤口不可直接用棉花、卫生纸覆盖；2.如被异物刺入身体，绝对不可以拔出，要保持异物稳定，赶去往医院处理气道异物现场急救识别是否梗阻是抢救成功的关键！！！不完全梗阻：“V”型手势、可以有咳嗽、喘息或咳嗽无力呼吸困难，吸气——高调声面色青紫、发绀气道完全梗阻：“V”型手势不能说话、咳嗽、呼吸面色灰暗、青紫昏迷、呼吸心跳停止气道异物梗阻的现场急救轻度的气道梗阻鼓励患者继续咳嗽，密切观察是否发生严重梗阻严重梗阻但意识清楚可采用拍背法和腹部冲击法，5次交替进行无意识者，呼救，进行CPR心肺复苏心跳呼吸骤停的表现意识丧失面色苍白呼吸停止大动脉搏动消失心肺复苏开始时间与成功率的关系CPR操作步骤一，环境安全，确保救护者本人安全，(尤其是对非专业人员而言)，因此在施救前判别救助地点是否安全是非常重要的。CPR操作步骤——判断意识、呼吸判断意识轻拍重唤轻拍病员两肩膀，两只耳朵分别大声呼唤：“喂！你怎么啦？”“喂！你怎么啦？”判断呼吸观察胸廓有无起伏，时间5-10秒。CPR操作步骤——呼救呼救4句话：1.来人啊，救命2.我是救护员，会救护的跟我一起来3.这位同志帮忙拨打120，打完告诉我一声4.如果附近有AED，请帮忙拿过来。学会正确拨打120电话•报案人姓名；•现场可联络电话；•意外发生原因；•意外发生地点；•伤员情况：清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无出血？抢救体位♥放在地面或床板（硬的平面）♥整体转动、保护颈部♥仰卧位♥身体平直无扭曲♥解开衣领带、放松裤带、暴露胸部施救者体位跪或站在病人任意一侧的肩腰部。两腿自然分开，与肩同宽。心脏按压部位确定法胸骨下1/2段（肋弓交界上二横指或两侧乳头连线中点）另一手的掌根贴于第一手的示指平放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。123按压姿势：上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身体重量向下挤压。要点：垂直向下按压；平稳、规律；下压时间=回缩时间；放松时手不离位；按压时观察病人面色四、清理呼吸道分泌物，用纱布或者毛巾裹住双手食指和中指，一手捏出鼻腔内分泌物，一手抠出口腔分泌物。六、人工呼吸，吹两口气吹气后放松鼻翼，侧头换气，同时观察患者胸廓有无起伏下颏经耳垂连线与地面呈90度。注意！在心肺复苏过程中，可以只做胸外按压而不做人工呼吸，直至有他人替换。七、5个循环后再次判断呼吸和脉搏高质量心肺复苏要点按压频率：100-120次／分按压深度：成人及青少年5-6厘米按压与人工呼吸比例：30:2尽可能的减少按压中断保证胸廓有效回弹避免过度通气心肺复苏有效的指征1.口唇面色由苍白紫绀变为红润2.触及大动脉搏动，恢复自主呼吸3.眼球能活动，瞳孔较前缩小4.病人手脚抽动、呻吟心肺复苏终止条件1.病人自主呼吸与脉搏恢复。2.有人或专业急救人员接替。3.医生已确认病人死亡。4.救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。观看完整的单人CPR操作视频操作练习时间