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一.抗心力衰竭药地高辛Digoxin【作用用途】中速强心甙类。作用于心肌细胞，加强心肌收缩力，增加心输出量，改善肺循环和体循环。也兴奋迷走神经，抑制心脏传导，减慢心率。用于各种急、慢性心功能不全和阵发性室上性心动过速，房颤或房扑等。【用法用量】全效量1～1.5mg,于24小时内分服，6～8小时一次。维持量每日0.125～0.5mg，分1～2次服；小儿全效量，2岁以下0.06～0.08mg/kg，2岁以上0.04～0.06mg/kg，新生儿0.03～0.05mg/kg，维持量为全效量的1/4。【制剂规格】片剂：0.25mg。【注】本品有效治疗血浓0.5～2.0ug/L，患者耐受性个体差异大，过量易引起中毒反应，早期症状恶心、呕吐及视觉障碍，严重可致心率失常甚至室颤。用药期间最好监测血药浓度。显著心动过缓、完全性房室传导阻滞、室性心动过速、心绞痛发作频繁、急性心梗患者慎用或禁用。毛花甙丙Lanatosid（西地兰）【作用用途】速效强心甙。起效较地高辛快，蓄积性小，治疗指数较地高辛大。用于慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。【用法用量】全效量1～1.6mg,分次服，维持量每日0.25～0.5mg；小儿全效量2岁以下为0.04～0.06mg/kg，2岁以上为0.02～0.04mg/kg。【制剂规格】片剂：0.25mg。【注】急性心肌炎患者慎用，其它参见地高辛。去乙酰毛花甙Deslanosid（西地兰D）【作用用途】速效强心甙类。作用同西地兰，起效快，蓄积性小，常用于快速饱合治疗，然后改用其它慢速强心甙作维持治疗。临床用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者，在室上性心动过速及室颤时作用较明显。【用法用量】静注：全效量1～1.6mg，首剂0.4mg，然后每4～6小时给0.2～0.4mg，于24小时达全效量；小儿全效量２岁以下30～40ug/kg，2岁以上20～30ug/kg，均分次用。新生儿、肾功能减退患儿应适当减量。【制剂规格】注射剂：0.4mg。【注】心肌梗塞、急性心肌炎、严重心肌损害及肾功能损害患者慎用或禁用。毒毛花甙KStrophanthin（毒毛K）【作用用途】速效强心甙。作用比西地兰D更为迅速，排泄快而蓄积性小，对心肌收缩作用明显，而对心脏传导系统的抑制较弱。适用于急性心衰和慢性严重心衰患者，特别适用于洋地黄治疗无效或心率过慢的心功能代偿失调患者。【用法用量】静注：首剂0.125～0.25mg，必要时2～4小时重复给药一次。极量一次0.5mg，一日１mg；小儿一次0.007～0.01mg/kg，可开始给予一半量，余量于24小时内分次用，间隔0.5～2小时一次。【制剂规格】注射剂：0.25mg。【注】本品毒性剧烈，应用时应注意。严重心血管病变、急性心肌炎、细菌性心内膜炎、晚期心肌硬化者慎用或禁用。环磷酸腺苷葡甲胺MeglumineCycleAdenylatephosphate（心先胺）【作用用途】为环磷腺苷与葡甲胺的复合物。作用同环磷腺苷，但比单纯的环磷腺苷脂溶性强，易于进入细胞膜内，还能抑制磷酸二酯酶活性，故能更好发挥环磷腺苷的生理及药理作用。本品具有正性肌力、扩血管、抑制血小板活化和抗心律失常作用。临床用于心力衰竭、冠心病、心肌炎、扩张型心肌病、病窦综合征及心律失常的辅助治疗。【用法用量】静滴：首次可用小剂量，每日60mg，加入5％葡萄糖注射液250～500ml中静滴。视病情和治疗反应可增加至每日90～120mg，分1～2次静滴。个别可用至每日150～180mg，分2次静滴。7～14天为一疗程。【制剂规格】注射剂：30mg。【注】本品静滴过快时，可见头晕及心悸。静滴时如加用ATP20mg、CoA50u及胰岛素，可获更佳疗效。本品忌与氨茶碱同时静注，但在用药前口服氨茶碱可提高本品疗效，一般用量为每次0.1mg，每日3次饭后口服。氨吡酮Amrinone（氨力农）【作用用途】双吡啶类化合物，磷酸二酯酶抑制剂。可抑制细胞内磷酸二酯酶活性，增加细胞内cAMP浓度，促进钙离子内流，增强心肌收缩力，具有正性肌力作用。此外还有扩血管作用，可降低外周血管阻力，减轻心脏前后负荷，减少心肌耗氧，最终提高患者心功能。与洋地黄类有加合作用，可用于常规治疗无效的严重心衰患者的短期治疗，尤适用于肺心病的治疗。【用法用量】口服：每次0.1～0.2g，每日3次。每日最大量可用至0.6g。静滴：每次0.5～3mg/kg，滴速为每分钟6～10ug/kg，每日最大量10mg/kg。【制剂规格】片剂：0.1g；注射剂：50mg、100mg。【注】常见恶心、呕吐、腹痛、厌食、低血压、心律失常；其它可见肝脏毒性、过敏、皮疹、嗅觉及味觉障碍等。本品应用不宜超过7～10天，时间过长可使心肌细胞损害，导致心律失常，增加患者死亡率。同时给于β受体阻滞剂，可减轻本品对心肌的损害。米利酮Milrinone（米力农）【作用用途】双吡啶类化合物，作用同氨吡酮。正性肌力作用约为氨吡酮的10～75倍，临床应用同氨吡酮。【用法用量】口服：每次2.5～7.5mg，每日2～3次，一日总量不宜超过30mg。静滴：每次25～50ug/kg，滴速每分钟0.25～0.75ug/kg。用药时间一般为48～72小时，肾功能损害者减量。【制剂规格】片剂：2.5mg、5mg。注射剂：10mg。【注】对本品过敏、急性心梗早期和孕妇慎用或禁用。其它参见氨吡酮。多巴酚丁胺Dobutamine（杜丁胺）【作用用途】多巴胺衍生物，β受体兴奋剂。能激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP浓度，促进钙离子进入细胞膜，故能增强心肌收缩力。还有扩血管作用，并能增加肾血流量和尿量。临床用于充血性心衰、心原性休克、心脏术后低排血量综合征及感染性休克等。【用法用量】静滴：每次0.25g,溶于5％葡萄糖注射液250～500ml中缓慢滴入。危重病人可24小时连续静滴。【制剂规格】注射剂（盐酸盐）：20mg、250mg。【注】不良反应有心动过速和血压升高;亦见恶心、头痛、心悸、心绞痛和心律失常。急性心梗、动脉硬化、高血压和甲亢患者慎用或禁用、本品不宜与β受体阻滞剂、环丙烷、氟烷、硝普钠合用。不宜与碱性药和氧化剂配伍。二.抗心律失常药奎尼丁Quinidine【作用用途】本品可延长心肌不应期，降低自律性、传导性和心肌收缩力，减少异位节律形成。适用于阵发性心动过速，心房颤动和早博等。【用法用量】口服：第1天，每次0.2g，每2小时1次，连续5次。如无效而又无明显毒性反应，第2天增至每次0.3g，第3天0.4g，均每2小时1次，连续5次。每日总量不宜超过2g。恢复正常心律后改为维持量，每日0.2～0.4g。若连服3～4日无效或有毒性反应者，应停药。静注：每次0.25g，以5％葡萄糖注射液稀释至50ml缓慢静注。小儿每次2mg/kg。静注应在心电监护下应用。【制剂规格】片剂：0.2g。注射剂：0.5g。【注】有恶心、呕吐、腹泻、头痛、耳鸣、视觉障碍等。偶见呼吸困难、发绀、心室颤动和心室停搏。严重心肌损害的病人和孕妇禁用。普鲁卡因胺Procainamide（普鲁卡因酰胺）【作用用途】本品对心肌的作用同奎尼丁相似，能延长心房不应期，降低应激性及传导性，抑制心肌自律性。适用于阵发性心动过速，频发早博，心房颤动和心房扑动等。【用法用量】口服：每次0.5～0.75g，每日3～4次。心律正常后改为维持量每次0.25g，每日2～3次。日总量不宜超过3g。静滴：每次0.5～1g,溶于5％葡萄糖注射液中于1小时内滴完。无效者1小时后可再用一次。24小时内总量不超过2g。【制剂规格】片剂：0.125g、0.25g。注射液：0.1g、0.2g、0.5g、1g。【注】完全性房室传导阻滞或束支传导阻滞者禁用。心力衰竭、低血压及肝肾功能不全者慎用。美西律Mexiletine（慢心律、脉律定）【作用用途】本品具有抗心律失常、抗惊厥和局麻作用。对心肌抑制作用较轻。适用于急、慢性室性心律失常，如室性早博、室性心动过速、心室颤动及洋地黄中毒引起的心律失常。【用法用量】口服：每次50mg，每日3次。【制剂规格】片剂：50mg、100mg。【注】有恶心、呕吐、嗜睡、心动过缓、低血压、震颤、头痛、眩晕等。普罗帕酮Propafenone（心律平）【作用用途】本品可直接作用于细胞膜，对各种心律失常均有对抗作用。亦具轻度交感神经和钙通道阻滞作用，也有轻度心肌抑制作用。适用于室性和室上性异位搏动、室性或室上性心动过速、预激综合征、电转复律后预防室颤发作等。特别对冠心病、高血压引起的心律失常疗效好。【用法用量】口服：每次0.1～0.2g，每日3～4次。一日量不宜超过0.9g。小儿每次5～7mg/kg，每日3次，起效后用量减半。静注或静滴：每次70mg，每日3次。一日总量不宜超过350mg。应在严密监护下缓慢静注。【制剂规格】片剂：50mg、100mg、150mg。注射剂：17.5mg、35mg、70mg。【注】心肌严重损害者或心力衰竭者慎用或禁用。胺碘酮Amiodarone【作用用途】广谱抗心律失常药。具有延长心肌传导、降低窦房结自律性、选择性冠脉扩张，降低心肌耗氧量的作用。适用于室性及室上性心动过速、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征、心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常、慢性冠状动脉功能不全和心绞痛等。【用法用量】口服：每次0.1～0.2g，每日3～4次，饭后服。有效后改为每次0.2g，每日1～2次。静注或静滴：用于快速心律失常立即复律者，剂量5～10mg/kg，用灭菌生理盐水稀释后缓慢静注。因对心肌有抑制作用，一般情况下不用。【制剂规格】片剂或胶囊剂（盐酸盐）：0.2g。注射剂（盐酸盐）：0.15g。【注】有食欲不振、恶心、腹胀、便秘等。长期应用可见甲状腺功能的改变和角膜色素沉着，影响视力。碘过敏者、甲状腺功能障碍、房室传导阻滞及心动过缓者禁用。妊娠及哺乳妇女慎用。维拉帕米Verapamil（异搏定、戊脉安）【作用用途】钙通道阻滞剂。能抑制心肌及房室传导，减慢心率，扩张冠状动脉。适用于阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、房性早博、心绞痛和高血压。【用法用量】口服：每次40～80mg，每日3～4次，一日总量不超过480mg；维持量每次40mg，每日3次。小儿每次1～2mg/kg，每日2～3次。静注或静滴：每次5～10mg，隔15分钟可重复1～2次。如仍无效则停用。【制剂规格】片剂（盐酸盐）：40mg。注射剂（盐酸盐）：5mg。【注】有眩晕、恶心、呕吐、便秘、心悸等。心力衰竭、低血压、传导阻滞及心源性休克者禁用。普萘洛尔Propranolol（心得安）【作用用途】β受体阻滞剂。可减慢窦房结、房室结和传导纤维的除极速度，降低自律性和减慢传导，降低心肌耗氧量。较弱的心肌抑制作用。用于各种原因引起的心律失常，如房性和室性早搏、窦性及室上性心动过速、心房颤动及心绞痛等。【用法用量】口服：抗心律失常，每次10mg，每日3次。小儿每日1mg/kg，分2～3次。静注或静滴：应在心电监护下应用，每次5mg。【制剂规格】片剂（盐酸盐）：10mg。注射剂（盐酸盐）：5mg。【注】支气管哮喘、房室传导阻滞、低血压、心脏功能不全者慎用。塞吗洛尔Timolol（塞吗心安）【作用用途】β受体阻滞剂。作用与普萘洛尔相似但较强，有降低眼内压作用。用于心动过速、心绞痛、高血压及青光眼。【用法用量】口服：每次5～10mg，每日2～3次。滴眼：每次1滴，每日2次。先用0.25％的浓度，如无效改用0.5％的浓度。【制剂规格】片剂（马来酸盐）：5mg。滴眼剂（马来酸盐）：12.5mg/5ml、25mg/5ml。【注】有恶心、呕吐、眩晕、头痛、失眠、精神抑郁、呼吸困难、心动过缓等。房室传导阻滞患者及孕妇、小儿禁用。支气管哮喘、心力衰竭者慎用。阿替洛尔Atenolol（氨酰心安）【作用用途】选择性β1受体阻滞剂。主要作用于心脏β1受体。对支气管的作用小，无心肌抑制作用。适用于治疗心律失常、高血压、心绞痛及心肌梗塞。【用法用量】口服：开始每次12.5～25mg，每日1次。2周后按需要及耐受情况增加至每次50～10