非公司制企业变更(改制)登记申请书(非公司制企业备案申请书)注册号/统一社会信用代码:企业名称:敬告1、请您认真阅读本表内容和有关注解事项。在申办登记过程中如有疑问,请您登录“北京工商”网站()—“网上办事”—“登记注册”模块查询相关内容,或直接到工商部门现场咨询。2、提交申请前,请您了解相关法律、法规,确知所享有的权利和应承担的义务。3、请您如实反映情况,确保申请材料的真实性。4、本申请书的电子版可通过上述网址获取。5、本申请书请使用正楷字体手填或打印填写。选择手工填写的,请您使用蓝黑或黑色墨水,保持字迹工整,避免涂改。选择打印填写的,请您填好后使用A4纸打印,按申请书完整页码顺序装订成册。B03北京市工商行政管理局BEIJINGADMINISTRATIONFORINDUSTRYANDCOMMERCE(2016第一版)第1页,共14页本人作为(企业名称)的法定代表人,现向登记机关提出下列申请,并郑重承诺:1.本企业如实向登记机关提交有关材料,反映真实情况,并对申请材料实质内容的真实性负责。2.经营范围涉及照后审批事项的,在领取营业执照后,将及时到相关审批部门办理审批手续,在取得审批前不从事相关经营活动。需要开展未经登记的后置审批事项经营的,将在完成经营范围变更登记后,及时办理相应审批手续,未取得审批前不从事相关经营活动。3.本人具有完全民事行为能力,且不存在法律法规规定的不得担任法定代表人的情形。4.本企业自觉参加年度报告,依法主动公示信息,对报送和公示信息的真实性、及时性负责。5.本企业依法纳税,自觉履行法定统计义务,严格遵守有关法律法规的规定,诚实守信经营。申请变更事项(请在以下所列事项前□中划“√”)□企业名称□法定代表人(个人独资企业投资人、执行事务合伙人)□住所(经营场所)□注册资金(出资数额、资金数额)□经营范围□营业期限□投资人(股东、合伙人)□投资人(股东、合伙人)姓名或名称□企业类型(经济性质)□集团名称/简称以下事项仅限合伙企业办理:□出资数额□出资时间□出资方式申请备案事项(请在以下所列事项前□中划“√”)□企业章程(合伙协议)□董事(理事)□经理□监事□隶属关系□个人独资企业分支机构设立(变更、注销)□取消经营范围中项下标注内容□修改经营范围中后置标注内容□其他□合伙企业清算人成员备案法定代表人签字①:(执行事务合伙人或委派代表签字)(个人独资企业投资人签字)(清算人签字②)年月日注:①申请企业法定代表人、个人独资企业投资人、合伙企业执行事务合伙人(或委派代表)变更的,由原法定代表人、投资人、执行事务合伙人(或委派代表)或者拟任法定代表人、投资人、执行事务合伙人(或委派代表)签字。②申请合伙企业清算人成员备案的,由清算人在本页签字。第2页,共14页企业变更(改制)登记申请表①(一)(备案申请表)事项原登记内容申请变更后内容名称住所②(经营场所)法定代表人(个人独资企业投资人、执行事务合伙人)委派代表③注册资金(出资数额)(万元)(万元)经营范围营业期限④(合伙期限)年年企业类型(经济性质)隶属关系⑤集团名称/简称(仅企业集团变更填写)//注:①上述事项如涉及变更的,应完整填写变更前后的内容,不变的事项可不填写。本页不够填的,可复印续填。②填写住所(经营场所)时请列明详细地址,精确到门牌号或房间号,如“北京市XX区XX路(街)XX号XX室”。③合伙企业执行事务合伙人是法人或其他组织的,如其委派代表变更,应在“委派代表”栏内填写代表姓名,其他类型企业无需填写此栏。④个人独资企业无需填写“营业期限”。⑤集体所有制、全民所有制企业填写“隶属关系”栏,其他类型无需填写。第3页,共14页企业变更(改制)登记申请表①(二)(备案申请表)事项原登记内容申请变更后内容投资人(股东、合伙人②)董事(理事)成员③监事成员③经理③合伙企业清算人成员其他事项④注:①上述事项如涉及变更的,应完整填写变更前后的内容,不变的事项可不填写。本页不够填的,可复印续填。②合伙企业变更合伙人的应同时填写承担责任方式。③董事(理事)、经理、监事”栏,除集体所有制(股份合作)企业外,其他类型无需填写。农村集体所有制(股份合作)企业填写理事成员信息;城镇集体所有制(股份合作)企业填写董事成员信息。④本表未列出的登记事项发生变化的或申请备案事项的,请在“其他事项”栏内填写。第4页,共14页(涉及集体所有制(股份合作)企业高级管理人员信息变更的填写此页)法定代表人、董事(理事)、经理、监事信息表①姓名②民族现居所③职务信息是否为法定代表人⑥职务④任职期限产生方式⑤注:①本页不够填的,可复印续填。②请在此页完整填写新任职人员的信息。本次未发生变化人员仅需填写“姓名”及“职务”两栏即可。③“现居所”栏,中国公民填写户籍登记住址,非中国公民填写居住地址。④“职务”指城镇集体所有制(股份合作)企业的董事长(执行董事)、副董事长、董事、经理、监事会主席、监事;农村集体所有制(股份合作)企业的理事长(执行理事)、副理事长、理事、经理、监事会主席、监事。⑤“产生方式”按照章程规定填写,董事(理事)、监事一般应为“选举”或“委派”;经理一般应为“聘任”。⑥法定代表人变更的,新任法定代表人应具有完全民事行为能力,且需符合《企业法人法定代表人登记管理规定》对法定代表人的任职资格要求。担任企业法定代表人的人员,请在对应的“是否为法定代表人”栏内填“√”,其他人员勿填此栏。第5页,共14页请将董事(理事)、经理、监事人员的身份证件复印件粘贴在本页,本页如不够粘贴可复印使用。董(理)事、经理、监事身份证件复印件粘贴处(请正反面粘贴)董(理)事、经理、监事身份证件复印件粘贴处(请正反面粘贴)董(理)事、经理、监事身份证件复印件粘贴处(请正反面粘贴)第6页,共14页【涉及法定代表人、执行事务合伙人(或委派代表)变更的填写此页】法定代表人基本信息表姓名性别一寸免冠近照粘贴处民族政治面貌职务①移动电话身份证件类型身份证件号码个人简历②起止年月单位职务注:①“职务”一栏,集体所有制(股份合作)企业可填写董事长(执行董事)、经理等,其他类型无需填写。②“个人简历”仅全民所有制、集体所有制企业法定代表人填写,合伙企业执行事务合伙人(或委派代表)无需填写。简历应自具有完全民事行为能力之日填起至今,并不得间断。身份证件复印件粘贴处(请正反面粘贴)第7页,共14页(涉及住所、经营场所变更时填写此页)住所(经营场所)证明企业名称住所①(经营场所)北京市区(县)(门牌号)产权人证明②同意将上述地址提供给该企业使用。产权人盖章(签字):年月日需要证明情况③上述住所产权人为,房屋用途为。特此证明。证明单位公章:证明单位负责人签字:年月日注:①请在“住所(经营场所)”一栏写清详细地址,精确到门牌号或房间号,如“北京市XX区XX路(街)XX号XX室”。②产权人为单位的,应在“产权人证明”一栏内加盖公章;产权人为自然人的,由产权人亲笔签字。同时需提交由产权人盖章或签字的《房屋所有权证》复印件。③若住所暂未取得《房屋所有权证》,可由有关部门在“需要证明情况”一栏盖章,视为对该房屋权属、用途合法性的确认。具体可出证的情况请参见《投资办照通用指南及风险提示》。第8页,共14页【涉及自然人投资者(股东、合伙人)变更的,请将其身份证件复印件粘贴在本页,本页如不够粘贴可复印使用。】自然人投资者(股东、合伙人)身份证明粘贴页身份证件复印件粘贴处(请正反面粘贴)身份证件复印件粘贴处(请正反面粘贴)身份证件复印件粘贴处(请正反面粘贴)第9页,共14页【涉及非自然人投资者(股东、合伙人)变更的,请将其资格证明①证件复印件夹在A面和B面之间(复印件大小控制在A4页面之内)】非自然人投资者(股东、合伙人)资格证明夹页A面注:①非自然人投资者(股东、合伙人)主体资格证明有关要求参见《投资办照通用指南及风险提示》以及相应的变更登记一次性告知单。第10页,共14页非自然人投资者(股东、合伙人)资格证明夹页B面第11页,共14页(设立企业集团的,集团设立登记与核心企业变更登记合并办理,请在此表填写集团及其成员单位信息)企业集团信息登记表①企业集团名称企业集团简称核心企业及其从属企业注册资本总和(万元)核心企业注册资金(万元)控股企业名称法定代表人注册资本(万元)核心企业出资数额(万元)核心企业出资比例备注②参股企业及其他成员名称法定代表人注册资本(万元)核心企业出资数额(万元)核心企业出资比例备注②注:①本页不够填的,可复印续填。②“备注”栏内填写以下字母:A:核心企业控股企业;B:核心企业参股企业;C:与核心企业有生产经营协作关系的其他企业法人;D:与核心企业有生产经营协作关系的事业单位法人;E:与核心企业有生产经营协作关系的社会团体法人。第12页,共14页(企业联系人或公共联系方式发生变化的填写此页)企业联系人信息①姓名移动电话(身份证件复印件粘贴处)企业公共联系方式②固定电话电子邮箱敬请留意:①企业联系人:负责本企业与工商等部门的联系沟通,及时转达工商部门对企业传达的信息及相关的法律、法规、规章及政策性意见;向工商部门反映企业的需求或意见。联系人凭本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息。联系人应了解登记相关法规和企业信息公示有关规定,熟悉操作企业信用信息公示系统。②企业变更住所(经营场所)、法定代表人(个人独资企业投资人、执行事务合伙人)等事项时涉及公共联系方式发生变化的填写此项。第13页,共14页核发营业执照(备案通知书)情况发照(通知书)人员签字发照(通知书)日期年月日领执照(通知书)情况本人领取了执照正本份,副本份,备案通知书份。签字:年月日备注一次性告知记录您提交的文件、证件还需要进一步修改或补充,请您按照第号一次性告知单中的提示部分准备相应文件,此外,还应提交下列文件:被委托人:受理人:年月日第14页,共14页一次性告知记录您提交的文件、证件还需要进一步修改或补充,请您按照第号一次性告知单中的提示部分准备相应文件,此外,还应提交下列文件:被委托人:受理人:年月日您提交的文件、证件还需要进一步修改或补充,请您按照第号一次性告知单中的提示部分准备相应文件,此外,还应提交下列文件:第15页,共14页被委托人:受理人:年月日