第二节 精神分析理论

2020/2/10吴卿妍医学心理学的主要理论P512020/2/10精神分析流派行为主义流派人本主义流派认知学流派特质学流派生物学流派补充知识点：人格心理学流派2020/2/10第一节精神分析理论(psychoanalysis)2020/2/10教学内容和要求134掌握精神分析的心理结构理论掌握精神分析的人格理论掌握精神分析的性心理发展理论2了解精神分析理论的贡献与局限2020/2/10精神分析理论简介1、精神分析理论创始人西格蒙德·弗洛伊德（SigmundFreud,1856.5.6-1939.12.23）2020/2/10精神分析理论产生的历史背景精神分析理论简介影响整个人类，改变现代思想的只是三个犹太人：弗洛伊德、爱因斯坦和卡尔·马克思。——萨特2020/2/101856年生于奥地利；17岁进入维也纳大学医学院学习，获得医学博士学位，随后开了一家精神治疗专科私人诊所；运用催眠、自由联想等方式对患者实施治疗。1895年，出版《关于歇斯底里研究》，标志着精神分析运动的开始；1900年，通过分析自己的梦来进行自我分析，并出版了《梦的解析》；1909年，学说得到国际学术界的承认；希特勒当政后，全家受到迫害；1938年，流亡英国1939年9月病逝于伦敦。精神分析理论简介弗洛伊德生平简介2020/2/10主要著作《歇斯底里研究》(1895)《梦的解释》(1900)《普通心理病理学》(1901)《性欲三论》(1905)《论无意识》(1915)《自我与本我》(1923)《焦虑问题》(1926)《自我和防御机制》(1936)精神分析理论简介通过分析有情绪困扰的病人的生活史，对早期盛行的人性观提出挑战，认为人类主要是被意识不到的动机和冲动所驱动，认为早期经验塑造了人格。人的发展是一个冲突的过程：作为一个生物体，人具有基本的性和攻击的本能，这种本能是需要被满足的；但这些需要在社会规范中是不受欢迎和必须被限制的。（父母对儿童出生后的几年中这些性和攻击欲望的控制在儿童行为和个性发展中起重要作用）2020/2/102020/2/101）研究内容：无意识，被称为深度心理学；2）研究对象：非正常的心理，如变态的心理、精神异常、神经症等；3）研究方法：临床观察法，而非传统心理学的研究方法，如实验法等。精神分析理论简介2020/2/102020/2/10一、心理结构理论（意识的层次理论）人的心理活动分为三个层次：意识前意识潜意识(无意识）2020/2/101意识（consciousness）是与语言（即信号系统）有关的，人们当前能够注意到的那一部分心理活动，如感知觉、情绪、意志、思维等。2前意识（preconsciousness）介于意识与潜意识之间，主要包括目前未被注意到或不在意识之中，但有需要时可以重新进入意识的关于事件和体验的记忆。3潜意识（unconsciousness）又称为无意识或下意识，是个体自己不能觉察的那一部分心理活动。一、心理结构理论2020/2/10一、心理结构理论2020/2/10一、心理结构理论潜意识2020/2/10一、心理结构理论潜意识潜意识潜意识虽然也接受检查，但通过梦也能推测潜意识的“内容”。潜意识潜意识指内心深处的最下一层。2020/2/10一、心理结构理论2020/2/10（二）、潜意识观点的形成催眠或自由联想后的回忆与幼儿期性创伤有关，但平时却无法意识到。（三）、潜意识的证据1、人在催眠状态下，往往能回想起早已经遗忘的儿童期经验。一、心理结构理论2020/2/10一、心理结构理论2020/2/10一、心理结构理论2020/2/10一、心理结构理论2020/2/102、梦，被压抑的欲望经过伪装的满足。3、Freud式失误，口误,笔误,遗忘等。4、灵感、直觉等创造性活动中的心理现象。5、许多心身疾病以无意识的内心冲突为基础。6、精神分析技术对治疗精神病患者的有效性。一、心理结构理论2020/2/10潜意识的心理活动是一切意识活动的基础，心理障碍的发生与潜意识密切相关，正是因为人们压抑在潜意识中的心理矛盾，心理冲突，导致病人的焦虑和内疚，导致心理症状乃至躯体症状的发生。一、心理结构理论2020/2/10二、人格理论人格由三大系统组成：本我自我超我2020/2/10本我（伊特、Id、It）储藏着所有的本能。本我是无意识的、是非道德的，是原始的、本能的且在人格中最难接近的部分。生来就有的，他的作用是满足先天的生物的本能，且必须立即满足。本我遵守快乐原则，年龄越小，本我作用越大二、人格理论2020/2/10本我是完全的主观世界，不能区分主观与客观。本我不受理智和逻辑的约束，不具有任何价值、伦理和道德因素。本我是潜意识的，不受自我的调节与控制。本我可以从神经症、精神病人、人的冲动、白日梦看出伊特的活动。二、人格理论2020/2/10自我（ego）在与外界、现实环境的交往中，要求形成一个新的人格部分，即自我。自我是人格的意识和理性部分，反映了知觉、学习和记忆以及推理等儿童正在发展的能力。其作用是运用现实手段满足本能需要，随着自我的成熟，儿童逐渐能够较好的控制非理性的本我，运用现实手段满足需要。自我遵循“现实原则”二、人格理论2020/2/10因此，自我要忍受紧张，现实原则是要暂缓实行快乐原则，最终还是引向快乐。自我能区分主观的心理世界和客观的现实世界。二、人格理论2020/2/103、超我(superego)人格中专管道德司法部门，它提出理想，为至善至美而奋斗。是人的道德律。遵循“至善原则”。儿童：主要受父母的是非观念和善恶标准的“同化”，儿童吸收父母的道德准则。超我的两个部分：自我理想和良心。自我理想与父母的道德观吻合。良心与父母的丑恶观一致。二、人格理论2020/2/10IdSuperegoEgoConsciousmindUnconsciousmindIdSuperegoEgoConsciousmindUnconsciousmind二、人格理论2020/2/10本我、自我和超我之间不断相互作用，本我是求生存的动力，但不顾现实；超我则监督和控制主体按社会道德行事；自我在本我和超我之间，对上按超我要求控制本我，对下要通过调节满足本我中本能的释放。二、人格理论2020/2/10弗洛伊德认为，在通常情况下，本我、自我和超我是处于协调和平衡状态的，从而保证了人格的正常发展，如果三者失调乃至破坏，就会产生神经症，危及人格的发展。二、人格理论2020/2/10人格三个系统的比较本我自我超我时间出生时2岁开始形成5岁开始形成构成生物本能本我和超我的要求内化父母道德规范原则快乐原则现实原则至善原则作用立即满足生理需要按照现实情况延缓生理需要的满足使行为更符合社会道德标准2020/2/10三、性心理发展理论弗洛伊德认为每个儿童都要经历几个先后有序的发展阶段。儿童在这些阶段中获得的经验决定了他成年后的人格特征，如果每个阶段都能很好的发展，那么成人后的人格也会是很好的。如果某个阶段中突出某些特征，成人后的人格也会有某种特定的模式。如果某个阶段的发展出了问题，将来的人格中某些方面也会出现问题。2020/2/10每一个阶段都有一个与之联系的动欲区，它是发展的某一特殊阶段刺激和快感的最初源泉。为了使儿童能够顺利地从一个阶段转入另一个阶段，必须使儿童得到的满足不能太多也不能太少，太多和太少都会使儿童固着在某一个阶段不能发展。三、性心理发展理论2020/2/101、口欲期（0～1.5岁）2、肛欲期（1.5～3岁）3、性蕾期（3～6岁）4、潜伏期（6～12岁）5、生殖期（12～）三、性心理发展理论2020/2/101、口欲期（oralstage）0～1.5岁婴儿期动欲区：口唇部位，口腔及口周围黏膜是其满足快乐及交流的最重要的身体部位。婴儿通过口腔的味觉来感受世界和看待世界。三、性心理发展理论2020/2/10婴儿通过吸吮母亲的乳房获得营养的奶汁，从中也得到情感的满足。八个月以后还有来自咬和吞、嚼的等活动。固着这个阶段的人，成人后可能从事大量的口唇活动，如沉溺于吃喝，固着于八个月以后阶段的成人可能会咬指甲、贪吃、挖苦、荒唐等。三、性心理发展理论2020/2/102.肛欲期（analstage）约1.5～3岁动欲区：肛门三、性心理发展理论2020/2/101岁左右的孩子通常都要接受大小便的训练，随着括约肌的发达，孩子开始能在一定程度上控制自己的大小便，大便的积累造成强烈的肌肉收缩，当大便通过肛门时，黏膜产生强烈的刺激感，这样的感觉不仅是难受，也能带来高度的快感。大便对婴儿还有其它的重要意义。对婴儿来说，大便是他身体的一部分，排出大便相当于做出“贡献”或献出“礼物”，而且，通过排便，他可以表达自己对环境的积极服从，而憋着时则表达的是自己不肯屈服。三、性心理发展理论2020/2/10早期快感来自于对粪便的排泄。固着在这一个阶段的成人，可能患上生理上的障碍，如遗尿现象。象征性的意义是这个人可能大方、慷慨。晚期阶段来自于对粪便的克制。这个阶段固着的人可能在生理上会表现为便秘现象。象征性表现为吝啬、小气、整洁等。三、性心理发展理论2020/2/10评价解释不合理新的认识孩子认知的发展自我意识逐渐建立注意训练孩子大小便时避免伤害情感三、性心理发展理论2020/2/103.性蕾期3-6岁，又称俄底浦斯情结期或性器期、男性生殖器崇拜阶段动欲区：生殖区域该阶段后期儿童将产生对异性父母的乱伦欲望,将经历恋母情结和恋父情结。三、性心理发展理论2020/2/10解决:压抑对异性父母的欲望,以同性父母自居。男女的性特征出现，接受父母的价值观并与超我的发展相配合。现象：问问题、关注男女的不同性心理：性别认同、性社会角色认同、性意识认同三、性心理发展理论2020/2/104.潜伏期6-12岁是一个性欲权力被转移和替代的时期。性的潜伏，两小无猜。新的现象：儿童出现语言、行为模仿成人，在小学里很普遍，但缺乏伴随性心理和性情感。三、性心理发展理论2020/2/105生殖器期12岁以后儿童进入青春发育期，体内激素分泌，生理和心理迅速发生改变，性的内驱力增强，有了性意识及伴随而来的性情感。兴趣转向异性。通过正常两性间的性行为得到满足。“自我”逐渐成熟，人格日趋协调。三、性心理发展理论2020/2/10Freud认为在上述每一个时期都可能发生人格三部分的冲突，个人早期生活经验尤其是5岁以前性心理发展过程对人格发展的影响，他认为冲突解决得不好就可能产生人格障碍或心理疾病。因此，从预防角度来说，及时处理好人格发展过程各个阶段所出现的问题，防止固着现象，对于保持心身健康发展和维持健全人格都是非常重要的。三、性心理发展理论2020/2/10四、释梦理论什么是梦？为什么会出现梦？梦代表的一些含义2020/2/10没有一件事是偶然的，梦也不例外，绝不是偶然形成的联想，而是欲望的满足，在睡眠时，超我的检查松懈，潜意识中的欲望绕过抵抗，并以伪装的方式，乘机闯入意识而形成梦，可见梦是对清醒时被压抑到潜意识中的欲望的一种委婉表达。梦是通向潜意识的一条秘密通道。通过对梦的分析可以窥见人的内部心理，探究其潜意识中的欲望和冲突。通过释梦可以治疗神经症。详见《梦的解析》2020/2/10睡眠阶段一个完整的睡眠过程分为四个阶段以及REM（快速动眼睡眠）。※四个阶段第一阶段：主要为混合的、频率和波幅都较低脑电波。轻度睡眠状态，大约持续10分钟，身体放松，呼吸变慢，但很容易被外部的刺激惊醒第二阶段：偶尔会出现睡眠锭，睡眠锭是一种短暂爆发的、频率高、波幅大的脑电波，大约持续20分钟，个体很难被唤醒。第三阶段：脑电的频率会继续降低，波幅变大，出现△波，有时也会出现睡眠锭肌肉逐渐变得更为放松，脑电波更慢，大约持续40分钟。第四阶段：深度睡眠阶段，出现更大、更慢的△波。这时个体的肌肉进一步放松，身体功能的各项指标变慢，睡眠者很难被唤醒，有时会发生梦游、梦呓、尿床等。（第三四阶段的睡眠通常被称为“慢波睡眠”）2020/2/10前四个阶段的睡眠大约要持续一个小时到90分钟，之后睡眠者通常有翻身