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杨映秋中国科学技术大学心理教育中心Yqiuyang@ustc.edu.cn咨询心理学知识、心理咨询技能（三级）(去案例版）第六章咨询心理学知识（心理咨询师基础知识）1、心理咨询的一般知识简史、基本概念、咨询理论、咨询对象、任务、分类及程序。2、不同年龄阶段的心理咨询各个年龄段及婚恋、家庭咨询的内容和方法。3、性心理咨询性科学、性咨询、性问题要点一咨询心理学的简史与现状知识点1：咨询心理学学科形成之前的学术条件高尔顿1882年提出对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法的建立卡特尔1890年发表《心理测验与测量》韦特默1896年开办儿童行为矫正诊所比内－西蒙1904年编制智力测量大卫1907年开展学生行为指导帕森斯1908年职业指导运动兴起知识点2咨询心理学的发端：1896年诞生的《临床心理学》启蒙者：韦特默（L.Witmer1896）知识点3我国心理咨询工作历史与现状我国心理咨询简史丁瓒是中国第一位临床心理学家。20世纪50年代，使用“综合快速疗法”治疗神经症和心身疾病。80年代初，我国咨询心理学应运而生1986年，北京市朝阳医院建立我国第一个心理咨询中心心理咨询职业化指标（1）社会化水平（2）社会效益（3）经济效益（4）组织建设和信息（5）社会认可（6）职业标准出台（2001.8）对我国心理咨询的展望第一，切入中国社会现实和文化背景的趋势必将越来越强。第二，社会需求的广泛性和工作的普及化已成事实。第三，职业化还将继续发展。第四，它将以自己独立的诊断、操作方式和基本理论概念与邻近学科（特别是精神病学）相分离，独立性将是未来的发展目标之一。第五，社会舆论主流是肯定的，肯定之中包含了批评和建议。第六，心理咨询师职业化将艰难而有序地向前发展。要点二心理咨询的基本概念知识点1心理咨询定义：心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。知识点2关于心理治疗：心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。知识点3:了解心理咨询和心理治疗的区别：其一:一个在操作上是标准化、规范化的；另一个是不太规范，不太标准化的。其二:一个是“协助解决”，另一个则是“矫治”。要点三历史上的几种理论观点知识点1：精神分析理论观点：《精神分析引论》包括《过失心理学》、《梦》、《神经病通论》，又称为“性学三论”。精神分析学说主要内容按照精神分析学家拉伯波特（Ｒ.apaport）的总结，精神分析学说大致可以概括为五个观点：心理结构（分区观点）;人格结构（结构观点）；动力观点；发展观点；适应观点。一、关于心理结构弗洛伊德认为，人类的心理分为潜意识、前意识和意识三个层次。1、潜意识是人的心理活动的深层结构，包括人类的本能及原始冲动。2、前意识是介于无意识和意识之间的一部分，其功能是在意识和无意识之间从事警戒任务3、意识则是心理结构的表层，它面向外部世界，是由外在世界中的种种文化内容构成。人们又把它的理论称作“深层心理学”二、关于人格结构弗洛伊德将人格的结构分为“本我”、“自我”和“超我”三个部分。三、关于心理动力1、心理动力学是精神分析理论的核心内容2、力比多是人的性本能，但不是心理发展的惟一动力。本能有二，一是性本能，二是营养本能。作为自我保存的本能——营养本能，也是自我发展的动力。四、关于心理发展性心理发展的分期口欲期（0-1岁左右）肛欲期（1-3岁）生殖器期（3-5岁）潜伏期（5-12岁）生殖期（12岁以后）五、关于适应问题弗洛伊德认为，人的本能得以实现，必须经过不懈的努力和艰苦的、形式不同的应对。两种本能的应对经历，构成人类的的两种基本应对方式。1、变相宣泄：由于“自我”的监督和控制，“本我”不得不改变存在或表达自己的模式，以求得到满足。如“隐性梦”。2、自我防御：自我在承受本我的欲望压力，同时又顾及到现实要求的压力的情况下，逐渐形成了一种功能，使人在不知不觉中用一定方式调整了自我欲望与现实之间的矛盾，不至于引起情绪上的严重痛苦和焦虑。不论是正常人或神经症病人，都会使用自我防御机制。防御机制包括压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移等。“认识—领悟疗法”(中国的精神分析疗法）：由钟友斌提出知识点2:行为主义心理学人物先驱：巴甫洛夫桑代克重要人物：华生J.B.Watson(1878-1958)托尔曼（E.C.Tolman,1886-1959)斯金纳(B.Skinner,1904-1990)班都拉（A.Bandura1925-)沃皮（Wolpe)行为主义理论发展：华生建立了“刺激——反应”模式：R=f(S)托尔曼提出中间变量的概念，即刺激和反应之间存在着一个“中介变量”，这个中介变量就是有机体的内部因素。B行为=f(S环境刺激、P生物内驱力、H遗传、T训练、A年龄)斯金纳建立了“操作性条件反射”，并给出公式：R反应=f(S刺激.A第三变量)班都拉的“社会学习理论”，又称“模仿学习理论”“替代学习”或称“观察学习”自行奖赏或批判行为自控沃皮及行为治疗：行为治疗是使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。行为治疗步骤：“靶行为”的发生情境及功能分析；“靶行为”的量化与标定；矫正目标的制定；制定增加积极行为、减少消极行为的干预实施、检测、调整计划；结束以及复发的处理。知识点3：认知心理学观点1、认知心理学观点与行为主义心理学观点不同，后者认为外部刺激进入大脑以后的内部加工过程是不重要的，是不可探索的“黑箱”，而认知心理学认为，恰恰“黑箱”中的信息加工过程是最重要的。2、认知心理学不是一个学派，所以无门派偏见。其最大优点是能不带成见的吸纳各种理论中的科学见解。在咨询心理临床中，充分表现了这一特点。3、改善认知因素的结构、调整认知逻辑、理顺各认知阶段的联系，都有可能矫正心理问题。知识点4：存在－人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点1、求助者和咨询师之间，以存在－人本主义的人生哲学为准绳，围绕求助者的心理问题，进行平等自由的讨论，以期解脱苦闷、迸发潜能、获得“高峰体验”。此类咨询无标准化操作过程。2、认为“自由、平等、关注、温暖、真诚”的“无条件关注”的“咨询关系”，是心理咨询的制高点。3、美国理论心理学家查普林在专著《心理学的体系和理论中》评价“人本主义仍然是一种同存在主义哲学紧密联系的立场或观点，并因此也仍然停留在实验心理学范围以外。”知识点4：人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点一、基本概念1、人性：是人的三种基本属性——生物属性、精神属性、社会属性的辨证统一体。2、人性心理学：从人性出发，在三种属性的辨证关系中，把握人的心理活动及其规律。3、心理动力：生物需要、精神需要、社会需要构成了人类种系进化和个体发育过程中的全部心理动力。4、个性心理：现实的个性心理，永远是充满矛盾的，只要矛盾不被激化，处在相对稳定状态，就可以说是健康的个性心理。5、情绪与健康：三种发自人性本能的需要获得满足，产生正向，有利于健康的情绪，否则相反。二、对心理诊断、咨询、治疗的认识：心理问题的内在原因是人性的某种属性出现了问题，或者各种属性之间的关系失去了平衡。要点四心理咨询对象、任务、分类、程序知识点1：心理咨询的对象心理咨询的对象可以分为三类：精神正常，但遇到了与心理相关的现实问题并请求帮助的人群，相应的咨询称为发展性咨询；精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群，相应的咨询称为心理健康咨询；特殊对象，即临床治愈的精神病患者，对于临床治愈后的精神病人进行心理咨询和治疗时，必须严格限制在一定条件之内。有时必须与精神科医生协同工作。知识点2：心理咨询的任务认识自己的内外世界。纠正不合理的欲望和错误观念。学会面对现实和应对现实。使求助者学会理解他人。使求助者增强自知之明。协助求助者构建合理的行为模式。知识点3：心理咨询的分类：1、按性质分类：发展心理咨询：在个人成长各个阶段因面临选择、适应等而产生困惑和障碍，所要进行的就是发展性咨询。健康心理咨询：精神正常的人因刺激、挫折引发情绪或行为问题，这时进行的咨询是健康心理咨询。2、按咨询的规模：个体咨询：一对一的咨询关系，着重帮助求助者解决个人的心理问题。团体咨询：在团体情境中，向求助者提供心理帮助和指导。3、按咨询时程短程咨询：（1－3周以内）中程心理咨询：(1－3个月)长期心理咨询（3个月以上）4、按咨询形式门诊心理咨询电话心理咨询互联网心理咨询知识点4：心理咨询的一般程序资料的搜集资料的分析综合评估诊断鉴别诊断咨询方案的制定要点五心理咨询师基本条件知识点1：咨询师应有的思维方式和态度1、唯物主义观点2、普遍联系的观点心身一体的观点：心理和生理相互作用，互为因果。心理、生理和社会因素交互作用的观点：引起求助者心理困扰的因素是多方面的，需要横向分析，纵向追溯。抑郁与同性恋个案——来自家庭的压力整体性观点：认知、情绪、情感、动机、行为永远是互相联系的，“牵一发而动全身”。3、限制性的观点咨询师的职责限制职责对象有限；职责责任有限；不介入求助者生活中的具体问题时间上的限制每次50分钟左右，两次咨询间间隔为一周感情限制咨询师和求助者的沟通接近限于工作范围；咨询师不将个人情绪带入咨询。咨询目标限制咨询目标只能锁定求助者心理问题；对咨询效果的预期要恰当。4、历史、逻辑、现实相统一的发展观在咨询工作起始就应考虑心理问题有无个人史原因用发展的观点看待求助者5、中立性态度知识点2：心理咨询师应有的心理素质1、品格：有利于社会和他人2、自我平衡能力处理由求助者带来的负面信息干扰不因个人情绪干扰咨询善于自我平衡3、善于容纳他人4、有强烈的责任心5、自知之明（知道自己的能力限度，对自我的生存价值进行评价。）年龄阶段心理主题心理问题主要来源心理问题表现形式幼儿儿童时期安全感威胁安全感的情境以行为障碍为主，多动，缄默，多余动作，攻击或退缩少年时期自我意识成人教养态度背离宗旨的教育形式内容较儿童时期复杂、深刻青年时期自我确立（社会适应、身心成长和人格发展）社会需要变成压力，为进取而处在不间断的焦虑之中。多样中年时期适应压力，战胜自我（婚姻家庭、子女教育以及工作、人际）社会、家庭和自我的种种压力，中年后期对躯体健康的信心不足多样老年时期退休适应、老年家庭以及对疾病、死亡认识感受的处理。社会交往减少产生的孤独感衰老产生的无助无望感多样要点六、不同年龄阶段的心理咨询及婚恋家庭咨询知识点1：不同年龄阶段心理状况一览表知识点2：婚姻问题三要点：情爱、理解和相互依附。婚恋问题咨询原则：遵守与婚恋相关的法律和道德规范，但会谈内容不是传授法学、伦理学知识。在心理咨询中，对恋爱问题，必须依据爱情的定义去判断爱情的质量，然后才能进行辅导。如果求助者处于非理性的恋爱生活中，应当用理性来警示他们，不要在爱的大漩涡中沉没。恋爱是利人、利己的事，是否利人同时利己，是鉴别真假爱情的试金石。人类两性间的爱情行为，其背后是“复合”动机。同时追求性、情、道德的满足的“复合动机”是正确的。知识点3：家庭咨询的原则谨慎判断因夫妻关系造成的家庭问题。将问题具体化、客观化。不以自己的价值观来揣摩求助者的看法，以求助者看法为核心展开讨论。只给出各种可能解决问题的方法，不替求助者做选择。保密。尽量坚持夫妻双方同时参加咨询，和性生活有关的问题更要如此。知识点4：构建良好亲子关系的基本条件：亲、子双方对亲子关系有全面、正确理解。对人伦道德有端正态度。用发展变化的眼光看待对方，对亲子关系的年龄阶段性有正确认识。要点七、性心理咨询（性科学，性咨询，性行为问题）知识点1：性科学性科学外延：性道德、性法律、性生理、性医学、性心理学与性学的区别——不涉及性文学、性艺术、性技巧、性工具等。人类性特征：性的普遍性功能多样性（生殖需要，夫妻纽带，平衡心理，性以外某种目的的手段）选择性、排他性责任性文化—社会制约性性道德与性态度1、性道德具有控制功能和调节功能2、性道德的特点多样性：不同地区文化、民族、社会、宗教，甚至同一社会的不同阶