优质护理服务质量检查表(100分)科室:时间:年月项目检查内容分值扣分标准存在问题扣分得分整改措施病房管理20分1、病房环境安静、整洁、安全、有序5分一项不合格扣0.5护士长签名:2、不依赖家属或陪护做基础护理,帮助患者做好生活护理,减少陪护10分家属做基础护理一次扣1分,其它扣0.5分3、根据患者病情及自理能力,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,在病房公示并执行5分项目执行不到位一项扣0.5分合理排班15分1、依据护理工作量和患者病情配置护士4分排班不合理扣1分,其它一项不合格扣0.5分2、病房实际开放床护比≥1:0.43分未达到扣1分3、每名责任护士平均负责患者数不超过8个3分超过1人扣1分4、护士长排班兼顾临床需要,合理调整排班方式,实行APN排班,减少交接班次数5分未实行APN排班扣1分,其它一项不合格扣0.5分责任制整体护理50分1、实施责任制,落实整体护理,为患者提供连续、全程护理服务;执行分级护理制度,按时巡视病房10分查巡视记录等,一项不合格扣0.5分,巡视记录提前填写扣1分2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康教育、康复指导、提供心理支持等工作职责10分查护理项目执行记录和询问病人,一项未做到扣0.5分3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责,患者知晓自己的责任护士;责任护士熟悉负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、心理状态、睡眠、大小便、自理能力、主要护理问题和措施等情况,并能够及时与医生沟通5分一项不合格扣0.5分,一位患者不知晓自己的责任护士扣1分,查责任护士对分管患者的了解程度,一人次不了解扣1分4、根据患者病情、护理难度和技术要求等,对护士进行合理分工,分层管理5分一项不合格扣1分5、临床护理服务充分体现专科特色,丰富服务内涵5分一项不合格扣0.5分6、正确使用腕带、导管标识等识别系统,保证患者安全,体现人文关怀5分一项未做到扣0.5分,出现护理并发症或差错扣5分7、落实分级护理制度,护理措施到位。10分一项不合扣扣1分绩效考核5分能对全科护理人员进行合理的绩效考核,考核结果与绩效奖分配、评优、晋升、晋级挂钩。查考核记录5分无记录扣1分,记录与实际不符扣2分患者满意度10分定期对患者进行满意度调查,调查内容客观,患者对责任护士服务满意,满意度要>90%,调查资料可信度高,根据患者反馈意见,采取可持续改进措施10分没定期调查扣1分,调查不真实扣1分,满意度每下降1%扣1分,无整改措施扣1分检查者签字: