64新生儿护理常规

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新生儿护理----基本常识新生儿期从出生至满28天的婴儿,称为新生儿。出生后7天内的新生儿又称为早期新生儿。是从母亲宫内到外界生活的适应期各系统脏器功能发育尚未成熟,免疫功能低下护理起来必须细心、科学、合理温度和光线室内温度应保持在22℃~24℃冬天要保暖,夏天要防暑降温室内的光线不能太暗或太亮避免阳光直射眼睛体温的观察新生儿刚出生时,体温会略有下降12-24小时内会逐渐回升,应注意保暖体温应保持在36~37℃生后第一天每4小时测一次体温,体温稳定在36.5℃左右时,可改为每6~12小时测一次。若体温低于36℃或高于38℃时,应查找原因,进行处理。呼吸的观察新生儿呼吸每分钟40次左右,哭闹时可达60次新生儿呻吟、鼻煽、三凹征、颜面或口周发绀时要引起重视考虑新生儿的肺功能问题,可见于胎粪吸入综合征,还有就是呼吸暂停,新生儿出生后2~20天内常出现突然憋气现象。特别是早产儿或足月小样儿。原因主要是由于新生儿大脑发育不成熟,当遇到寒冷刺激或患肺炎等疾病时,就可发生憋气现象。憋气时肺内血氧交换停止,而导致体内缺氧刺激呼吸报告医生心率的观察新生儿的心率平均每分钟120次在吃奶或哭闹时可达140次-160次安静状态下心率偏快,要先测体温报告给值班医生体位最好采取侧卧位,尤其喂奶后应向右侧卧,平时采取左侧卧。经常变换体位,可防止睡偏头。仰卧不安全,此种体位,如漾奶时,可引起窒息。注意皮肤护理新生儿皮肤娇嫩,容易损伤接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗臀部,并用毛巾擦干。注意脐带护理脐带未脱落时,每天用75%的酒精擦洗脐部一次保持脐部干燥清洁注意尿布及时更换,避免湿尿布盖在脐部发现脐部有红或有脓性分泌物,则应进行消炎处理。哺乳和喂养新生儿通常每天要睡18~20个小时家长应该每隔2~3个小时弄醒一次,以方便喂养母乳喂养越早越好要早吸允,刺激乳汁分泌,增进母婴感情预防感染注意卫生,在每次护理新生儿前均应洗手监护室应禁止探视,以减少新生儿受感染的机会。新生儿护理的宣教与指导生理性黄疸生后2~3天开始出现黄疸,4~5天后最明显,7~14天自然消退体内红细胞破坏增加,使血中间接胆红素增加新生儿肝脏发育不成熟,肝细胞产生的酶(葡萄糖醛酸转移酶)活性不足,不能有效的将间胆转化为直胆而由胆道排泄,间胆在血中浓度增高挤压乳腺新生儿的乳房在生后第4~5天出现轻度肿胀,7~10天达高潮。母亲在妊娠后期体内分泌雌激素,致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀无论男孩、女孩都可有,属于生理现象,2~3周即可消失千万不要挤压,它的恶果就是患“乳腺炎”。错弃初乳初乳是指产后12小时以内分泌的乳汁因初乳颜色太黄,比较清淡,所以有的人认为“初乳”是“坏乳”而白白挤掉,甚为可惜。初乳营养价值很高,含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质,同时还含有大量的分泌型免疫球蛋白,它能杀死破伤风杆菌、百日咳杆菌、肺炎双球菌及引起腹泻致病的大肠杆菌,且能抵抗麻疹、小儿麻痹等病毒正常溢乳误为呕吐新生儿胃贲门括约肌松弛,幽门括约肌相对较紧张,胃容量小(约为30~60毫升),胃呈水平位,故易发生溢乳。喂奶后应将其竖起,轻拍后背,排出咽下的空气,然后取右侧卧位,枕头高3~4厘米即可。少量溢乳属正常现象,不应认为是呕吐。误擦胎脂胎脂有保护皮肤、防止细菌感染及保温的作用胎脂较厚,皮肤皱褶多的大腿根、腋下及脖子等处,略加擦拭,以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮肤而发生糜烂其它部位的胎脂不宜擦去。脱水热误为感染少数新生儿出生后的第3~4天有一过度性发热,体温骤升,有时可达39℃左右,但一般情况良好,夏季多见。若补足水份后,体温可于短时间内恢复正常,不需治疗。四肢抖动是不是抽疯了因新生儿大脑发育不够完善,对下级中枢的抑制能力较弱,常出现不自主和不协调的动作或睡眠时会因突然抖动而惊醒父母不必担心,这不是病态,是正常现象,慢慢可以随孩子的增长而消失新生儿头颅血肿护理分娩时胎儿头部与骨盆间接地相摩擦,或因产道强韧而胎头受压,致使颅骨膜下的血管破裂,血液积于患处,形成头颅血肿。血肿一般不需治疗,只须保护皮肤,使之不受感染。要告知家属不要去按摩血肿处。新生儿脐炎护理新生儿脐部有粘液或脓性分泌物,带有恶臭味,脐窝周围皮肤发红时,称之为脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病,所以,预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时,应及时用双氧水清洗脐部,再用75%酒精消毒处理,并给予适当的抗生素治疗。新生儿白眼球发红护理新生儿血管脆嫩,在出生时,由于受到产道的挤压,致使眼巩膜的小血管破裂出血,所以,新生儿出生后巩膜(白眼球)上即有鲜红色的小片状出血灶一般不须任何特殊处理,数日后可自行吸收消失。护理新生儿红臀新生儿柔嫩的皮肤受尿液的刺激而致,严重时可致臀部破溃新生儿使用的尿布应具有清洁、柔软、吸水力强等特点不能在尿布下垫放塑料布或橡皮布,因为塑料布与橡皮布均不透气,使用后可使小儿臀部始终处于湿热的环境中、而更易发生红臀洗尿布时应将尿布中的皂液或碱性成分洗净,用开水烫洗后在阳光下晒干,以备再用如出现红臀,除勤换尿布及每次换尿布后用温热水将臀部皮肤洗净外,一般我们用红霉素软膏或紫药水涂患处谢谢!

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