头 针 疗 法

12１、定义是在头部特定的穴位进行针刺防治疾病的一种方法。头针的理论依据主要有：一是根据传统的脏腑经络理论，二是根据大脑皮质的功能定位在头皮的投影，选取相应的头穴线。一、概述3焦顺发─《头针》1982方云鹏─《头皮针》1982朱明清─《朱氏头皮针》1989陈克彦─《头皮针国际标准方案》1984靳瑞─靳三针系列一、概述２、发展43、头针疗法的中医理论基础头部与人体脏腑经络气血的关系《灵枢.大惑论》五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精……与脉并为系，上属于脑。《灵枢.邪气脏腑病形篇》十二经脉三百六十五络，其气血皆上注于面而走空窍头部是调整全身气血的重要部位5六阳经皆上循于头面手少阴与足厥阴经直接循行于头面部所有阴经的经别和阳经相合后上达于头面。经络与头部的联系678头针定位常用穴颔厌——在鬓发中，当头维穴与曲鬓穴连线的上1/4与下3/4的交点处。（胆经）悬厘——在鬓角之上，当头维穴与曲鬓穴连线的上3/4与下1/4的交点处。（胆经）曲鬓——耳前上方入鬓角发际后缘与耳尖水平交点，约当角孙穴前1横指处。（胆经）率谷——耳尖直上入发际1.5寸处，角孙穴直上。（胆经）p180前顶—头部中线入前发际3.5寸。（督脉）9头针定位常用穴通天—前发际正中直上4寸，旁开1.5寸（膀胱经）正营—前发际上2.5寸，正中线旁开2.25寸，在头临泣与风池穴的连线上。（胆经）承灵—前发际上4寸，正中线旁开2.25寸（胆经）玉枕—后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸，平枕外隆凸上缘凹陷中。（膀胱经）p76脑户—后发际正中上2.5寸，风府上1.5寸（督脉）强间——后发际正中直上4寸（督脉）p12710头针定位常用穴头临泣：在头部，当瞳孔直上入发际0.5寸，神庭与头维连线的中点处。头维：在头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。11二、标准头穴线的定位与主治１、额中线督脉定位神庭向前引1寸直线（神庭：前发际正中直上0.5寸)主治神志病/鼻病12定位眉冲向前引1寸直线眉冲攒竹直上入前发际0.5寸膀胱经二、标准头穴线的定位与主治２、额旁一线膀胱经主治胸部疾病/鼻病13３、额旁二线胆经定位头临泣向前引1寸直线头临泣瞳孔直上入发际0.5寸--胆经主治腹部疾病与眼病二、标准头穴线的定位与主治14定位头维内0.75寸向前引1寸直线头维额角发际上0.5寸(正中旁4.5)--胃经４、额旁三线主治生殖系统疾病二、标准头穴线的定位与主治15定位前神聪→悬厘前神聪百会前1寸--督脉悬厘头维与曲鬓上3/4和下1/4交点-胆经５、顶颞前斜线（中央前回）督/膀胱/胆/胃/三焦主治对侧下肢(上1/5)、上肢（中2/5）、面部瘫痪(下2/5)，流涎、发音障碍。二、标准头穴线的定位与主治1617定位百会→曲鬓曲鬓：耳前鬓角发际后缘与耳尖水平交点６、顶颞后斜线（中央后回）督/膀胱/胆/胃/三焦主治对侧下肢(上1/5)、上肢(中2/5)、头面部(下2/5)疼痛、麻木、感觉异常，偏头痛、颞颌关节炎二、标准头穴线的定位与主治18定位前顶→百会(1.5寸)前顶百会前1.5寸--督脉７、顶中线（旁中央小叶肛门、膀胱括约肌中枢）主治腰腿足的瘫痪、麻木、疼痛，性功能减退,夜尿、遗尿、皮质性多尿,子宫下垂二、标准头穴线的定位与主治19定位顶中线旁开1.5寸,通天穴向后引1.5寸直线通天前发际正中上4寸,旁开1.5寸-膀胱经８、顶旁一线膀胱经主治腰腿的瘫痪、麻木、疼痛二、标准头穴线的定位与主治20９、顶旁二线足少阳胆经定位正营穴向后引1.5寸的直线正营前发际上2.5寸,正中旁2.25寸主治肩臂手的瘫痪、麻木、疼痛二、标准头穴线的定位与主治21定位颔厌--悬厘颔厌头维与曲鬓上1/4和下3/4交点悬厘头维与曲鬓上3/4和下1/4交点10颞前线鬓角部，足少阳胆经（手）主治偏头痛，运动性失语，周围性面瘫，口腔疾病。二、标准头穴线的定位与主治2211颞后线颞部耳上方,足少阳胆经（颞横回/颞上回（听觉中枢）定位率谷--曲鬓率谷耳尖直上入发际一寸半曲鬓鬓角发际后缘,耳尖水平主治偏头痛、耳鸣、耳聋、眩晕二、标准头穴线的定位与主治23定位强间--脑户脑户枕外粗隆上缘凹陷处强间脑户上一寸半12枕上正中线主治眼病二、标准头穴线的定位与主治2413枕上旁线（视觉中枢）:膀胱经定位枕上正中线旁开0.5寸长1.5寸主治皮层性视力障碍白内障、近视二、标准头穴线的定位与主治25定位玉枕穴向下刺二寸玉枕脑户旁1.3寸14枕下旁线膀胱经主治小脑疾病引起的平衡障碍，后头痛。二、标准头穴线的定位与主治26三、操作方法（一）穴位选择单侧肢体疾病，选用对侧头穴线；双侧肢体疾病，选用双侧头穴线；内脏全身疾病或不易区分左右的疾病，可双侧取穴。27（二）针具（三）体位和消毒（四）针刺法选用28-30号粗细，1-1.5寸长的毫针。一般选用坐位或卧位；常规消毒三、操作方法281．进针2．行针3．起针4．疗程操作方法29头皮分层皮层皮层下帽状腱膜层纤维组织紧密联系针刺时阻力大、疼痛宜迅速通过帽状腱膜下层（蜂窝组织层）疏松的纤维组织构成阻力小，为针刺部位骨膜层30操作方法1.进针一般选用28-30号长1-1.5寸的毫针，针与头皮呈30°夹角快速将针刺入头皮下，当针尖达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行继续捻转进针，根据不同穴区可刺入0．5-1寸。312.捻针一般以拇指掌面和食指桡侧面挟持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟200次左右。进针后持续捻转2—3min，留针20一30min，留针期间反复操作2—3次即可起针。一般当日或隔日治疗一次，一般10次为一个疗程，休息5~7天，再做第二疗程的治疗。323.起针刺手挟持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴区周围头皮，如针下无紧涩感，可快速抽拔出针，也可缓慢出针。出针后需用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。334.疗程可每日或隔日针刺一次，十次为一疗程，休息5-7天，再作下一疗程。34主要脑源性疾病及其它神经系统疾病1、脑源性疾病：脑血管意外后遗症、皮层性视力障碍、小脑性平衡障碍，皮层性多尿，遗尿，帕金森病、舞蹈病等。2、某些非脑源性疾患：如腰腿痛、神经痛、哮喘、呃逆、耳源性眩晕、耳鸣、听力障碍、胃脘痛、子宫脱垂等。3、外科手术的针刺麻醉。四、适应范围35五、注意事项严格消毒防止晕针婴儿不宜使用把握针刺时机刺激方法多样36复习题1、与头联系的经脉及其原文叙述2、额部的头穴线3、颞部的头穴线4、顶部的头穴线5、枕部的头穴线