我的用藥觀念對不對教育部部定講師藥師翁永弘96.11.27.高雄市新興社區大學建軍社區身為病人或家屬的你,是用藥安全的重要防線!看病五權知的權利,藥問清楚,沒煩惱選擇的權利拒絕的權利省錢的權利檢舉的權利正確用藥,安全有效重複用藥翻開報章雜誌,許多的“不安全用藥”發生的意外新聞屢見不鮮。獨居不識字的老人在昏暗的環境下誤用藥物,導致於發生藥物傷害而緊急送醫,家中孩童因好奇心而模仿大人服藥,因而誤食藥物中毒的案件也時有所聞,而年青族群因誤信減肥等不實的藥物廣告,導致嚴重副作用發生的社會新聞,亦是台灣民眾的“家常便飯”,綜觀以上用藥不當所衍生的問題,我們可以了解到;用藥安全的層面是函蓋所有族群,且與社會、與教育密不可分的。藥就是毒治病=藥品濫用=毒品藥能治病,也能致病:藥品可以治病,但不良藥品卻有可能致病,面對藥品可能帶來的副作用該如何因應?若同時服用處方藥、保健食品和中藥,會有怎樣的影響?藥品交互作用又可能帶來怎樣的危機呢?生病一定要用藥嗎??治療疾病並不一定只靠藥物身體有自療機制,健全免疫系統,可以作防護修護的工作。飲食、運動、心理諮商、手術、復健使疾病痊癒。國人應該改正「有病治病,無病強身」喜歡用藥的錯誤觀念,以避免造成醫療浪費,以及造成身體器官功能的負擔。治療疾病的方法治療疾病的方法有很多種不同的方法,包括:飲食治療心理治療手術治療藥物治療物理職能治療正確用藥正確用藥包括:正確診斷、正確選藥與正確使用藥品●正確診斷:必須誠實清楚描述病情,醫師才能正確診斷,開立最適當處方簽。●正確選藥:1.適合甲的藥不一定適用於有相同症狀的乙身上,因為每個人都不依樣。2.依每個人不同的年齡、體質、遺傳、經濟狀況及工作性質可選用最合適藥品。●正確使用藥品:1.必須在適當的時間、用正確方法、使用適量的藥品,才能使藥品發揮它的效果。2.錯誤使用藥物,小則影響藥效,大則會產生毒性傷害身體生命受到威脅。醫師與藥師提供的服務與責任醫師提供的服務與責任1.當有健康問題而無法自行照顧時求助醫師。2.特點:(1)多為開業醫師,方便接近、諮詢(2)了解家庭成員的一般健康狀況、人際關係、社會互動、工作狀況。(3)能較有效的針對各個層面做完整的照顧計劃。3.提供的服務(1)健康教育(2)預防醫學(3)診斷諮商(4)轉診諮商在看診時除了陳述目前症狀之外,還需告知醫生病史(如:高血壓、糖尿病)、是否有抽煙、喝酒或懷孕、現在正在使用的藥物(包括:西藥、中藥、健康食品、避孕藥…)以及藥物過敏史,這些資訊都有利於醫生開立適當的藥品給病人使用。民眾看診後拿到藥袋,必須核對藥袋上的每個項目是否正確,包括:病人姓名、性別、醫師和藥師姓名。另外必要查看藥品名稱、單位含量、數量、用法、用量、適應症、副作用、保存方式、有效期限,這些項目藥袋上是否都標示清楚?你是否都瞭解了呢?本院藥局設有藥物諮詢室,如果民眾對處方內容有任何問題,那裡有專業藥師可提供詳盡的解答。社區藥師提供的服務與責任1.處方的確認及調配。2.非處方藥(指示藥與成藥)及其他醫療用品的供應。3.轉介不適合用非處方藥治療的病人至診所或醫院就醫。4.教育民眾正確用藥知識,加強民眾自我照顧能力。5.處方簽及藥品的使用把關。1問:領藥時,應主動告知藥師自己的姓名,以免領錯藥。2問:服藥期間,病情如果有任何變化或服藥後不舒服,應即刻到醫院給醫師診察,以免病情惡化。3問:服藥期間,有禁忌:(1)勿任意服用其他藥。(2)服藥時以白開水送服,不可使用其他藥物,以避免產生交互作用,影響藥效。4問:按時服藥很重要,不要任意增減藥量,服用後不舒服,可以打電話詢問醫師或專業藥師。5問:藥品也會過期,別養成留藥習慣。6問:藥品需儲存在孩童不易拿到之處,以免孩童誤食。7問:多一分謹慎多一分保障。*主動告訴醫師病情說清楚症狀、正在服用的藥品、曾對哪些藥品過敏?*藥局領藥時:看清楚、問明白藥袋上的姓名、領藥號碼是您的嗎?對藥物有疑問,請開口問!*服藥時:視線清楚、遵照醫囑在光線充足處,看清藥袋的提示。將藥品依規定的服法服用完畢,不可隨便停藥或更改用法。*放置藥品時:標示清楚、正確儲存藥品未吃完前不要丟棄藥袋,儲存以「避光、避濕、避熱」為原則。*對藥有疑問:有病看醫師、問藥找藥師有病就該看醫師,請不要隨便服用來路不明藥品!服藥後您有任何的不適症狀或問題,請與藥師連絡!藥品標示拿任何藥時請注意藥袋或藥盒上應有標示選擇指示藥/成藥的原則一、注意有無衛生署核准字號?衛署成製字第xxxxxx號表示國內製造許可之成藥衛署藥製字第xxxxxx號表示國內製造許可之指示藥或處方藥衛署藥輸字第xxxxxx號表示國外製造許可之指示藥或處方藥產品的標示清楚嗎?包括成份含量、製造廠商、製造日期、保存期限等。說明書經衛生署核定的說明書對於藥品的資訊有清楚說明,在使用成藥或指出藥前應詳細閱讀,以增加自己對該藥品之認識。李萬福先生因病開刀住院,因為患有糖尿病,一直服藥控制中,不過住院時卻忘了把控制血糖的藥帶來,所以告訴主治醫師沒有帶降血糖的藥,因此主治醫師在開住院醫囑時,一併將他平時吃的降血糖藥列入。當護士小姐發藥給李萬福時,他發現藥杯中有幾顆是他平常吃的降血糖的藥,可是老婆剛剛從家裡來的時候,已經幫他把藥帶來了,而且他也吃了。李萬福擔心如果照著護士發的藥吃下去,不知道會不會有重複用藥的問題。於是馬上問護士小姐:「這幾顆是不是降血糖的藥?」護士一看說:「對呀,你不是跟醫師說沒帶藥來嗎?」「啊,不好意思,我太太剛剛從家裡幫我把藥拿來了,所以我已經吃過了。」「喔,這樣,這次你先吃從家裡帶來的藥,下次就吃醫師現在開的藥,以免重複用藥,家裡的藥等出院以後再吃。」李萬福就吩咐老婆把藥再帶回去,免得跟住院吃的藥搞混了。用藥安全-藥品交互作用人與人之間,在同一個環境裡,會相互影響,這個影響,有時候是好的,有時候是壞的。同樣的,藥品與藥品之間,在任何人的身體裡相遇,可能會發生交互作用,藥品交互作用是指不同藥物之間發生藥效干擾、加乘、抵消或毒性增加等作用,致患者服用的藥物無法達到預期治療效果。藥品發生交互作用的地點,可以從腸胃道到血液到各處器官組織;所帶來的影響,有輕微的,只需多加觀察,有必須做藥量修正的,也有成為禁忌,根本不能一起使用。克服的方法,除了醫師在開藥時格外小心或開藥之後謹慎觀察之外,有些也可以靠錯開服藥時間來避免,這部份就要仰賴藥師來做用藥指導了。藥品交互作用通常分為5級:1級=中高度實證絕對不可併用2級=中高度實證中等交互作用3級=中高度實證輕微交互作用4級=較少實證顯示嚴重-中等交互作用5級=實證較少可致任一交互作用國人應該改正“有病治病,無病強身”、喜歡用藥的錯誤觀念,適合甲病人的藥不一定適用於有相同症狀的乙病人,而依每個人不同的年齡體質身體經濟狀況及工作性質等,以選用最合適的藥品,如此才是正確的選藥觀念,而治療疾病並不一定只能靠藥物,在很多的情況下,身體有自我癒合的機制,有健全的免疫系統,就可以做好防衛修復的工作,在有些情況下,則需要靠飲食、運動、心理諮商、復健、以及手術等方式來使疾病痊癒,而用藥只是其中的一種方法。民眾在藥局內選購成藥的原則是:注意有無衛生署核准字號、產品標示是否清楚、以及說明書是否經衛生署核定,而在使用成藥或指示藥前應詳細閱讀其說明書,以增進對藥物的了解。不同的種類或作用、使用的藥物也不一樣,因此服法可能就不同,若是領用外用藥物,需注意的是外用藥雖然不是以內服方式服用,但是若使用不正確,一樣會危害健康服藥的時間間隔則依照藥品不同的性質及不同使用目的,會有不同的服藥時間間隔用藥時須知首先看清楚是內服或外用一、內服確認服用方法:是整粒吞服、咬碎、用含的或加水稀釋等。不同種類或作用不一樣的藥品服用方法可能就不一樣。二、外用確認使用部位:是皮膚、眼、耳、鼻、直腸、陰道或是吸入用。另外要注意,不一定長得像膠囊或是錠劑的藥品就是口服使用。什麼時候用藥服藥的時間及間隔依藥品不同性質及不同的性質及不同的使用目的,會有不同的服藥時間及間隔,例如:飯前服用與飯後服用。一天三四次與每八六小時一次。一天一次、二次。目的:使藥品的吸收更好、更快或減少不舒服的感覺。飯前服用與飯後服用飯前:一般是指空腹時間:空腹一般是指飯前一小時或飯後二小時;某些藥品會特別指定飯前幾分鐘。適合於食物會影響藥品吸收,胃腸刺激性小藥品。要特別注意的地方是:不要為遵守空腹服藥時間之建議時間(飯前一小時或飯後二小時)而忘了服藥。飯後:指和食物一起服用。時間:飯後一小時內或與食物一起服用。可藉食物幫助藥物吸收,或減少腸胃刺激。一天四次與每六小時一次不同目的:一天四次:症狀治療例如:普拿疼每六小時一次:可以維持固定的血中濃度,則這些藥品會強調要以每幾小時一次,較固定時間投藥(例如:抗生素)。每六小時一次,建議給藥時間為5AM、11AM、5PM、11PM、或6AM、12AM、6PM、12PM。每八小時一次,建議給藥時間為5AM、1AM、9PM或6AM、2PM、10PM。不要為了遵守何時服藥,反而忘了吃藥;可以用自己容易記得時間服藥。一天一次1.任一固定時間:選擇一個自己習慣、方便且不容易忘記時間。2.適合早晨:利尿劑、興奮劑任一固定時間:選擇一個自己習慣、方便且不容易忘記的時間。適合早晨:利尿劑、興奮劑。適合睡前:鎮靜安眠劑。忘了服藥怎麼辦?1.症狀緩解的藥品:忘了服藥沒有關係(例如:止痛劑、鎮咳劑)治療或預防用的藥品:短時間內想起,則立即服用。若已經接近下次服藥時間(指超過兩次服藥時間的中間點,則跳過不用,下次恢復正常時間服藥;另外要特別注意的是,下次用藥時服用正常藥量,除非有醫師特別指示,否則不要使用雙倍劑量。兒童與老人是常見藥物中毒的高危險群,兒童由於器官尚未發育成熟,藥品代謝也因此迥異,老人族群則是因為生理功能退化,故宜在服藥上請醫師簡化用藥,分類標示清楚,兒童與老人皆需留意他們常見的不良反應,並應及時送醫處置,此外,不要服用來路不明、標示不清的藥品。如何確認是否為藥師?結論:衛生習慣1.勤洗手2.多喝水3.空氣流通4.營養均衡,五大類食物均衡攝取5.注意胃腸運作,每日排便6.適度運動環境衛生謝謝您的耐心,請大家指教
本文标题:我的用药观念对不对
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