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——严格贯彻《职业病防治法》防治职业病危害保护劳动者健康2017年4月25号云南云铝涌鑫铝业有限公司安全环保部一、概述1、定义：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。《职业病目录》规定的职业病有尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒等共10类132种疾病。职业病必须是列在《职业病目录》中，有明确的职业相关关系，按照职业病诊断标准，由法定职业病诊断机构明确诊断的疾病。因此，在工作中得的病不一定是职业病，得了《职业病目录》中的疾病也不一定是职业病。云南云铝涌鑫铝业有限公司一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病尘肺病13种其他呼吸系统疾病6种二、职业性皮肤病9种三、职业性眼病3种四、职业性耳鼻喉口腔疾病4种五、职业性化学中毒60种六、物理因素所致职业病7种七、职业性放射性疾病11种八、职业性传染病5种九、职业性肿瘤11种十、其他职业病3种职业病名单（10类132种）云南云铝涌鑫铝业有限公司2、现状：我国是世界上职业病危害最严重的国家之一。据统计，目前全国涉及有毒有害品企业超过１６００万家，接触职业病危害因素的人数超过２亿人，有两个职业病集中的重点人群：一是约１亿名在中小企业就业的农村进城务工的流动劳动者，二是１．３６亿名在乡镇企业从事工业劳动的农村劳动力。在现阶段，这些人群既是我国的劳动力主体，也是职业卫生工作的重点人群。我国的职业病形势十分严峻，每年新增职业病3万例左右，对职业病的防治和快速发展的经济水平极不适应，职业病已经成为重大的公共卫生和社会问题。在全国报告的各类职业病中，尘肺病占到80%，其他急慢性中毒约占20%。据统计，上世纪50年代以来，我国累计报告尘肺病例62万多人，这个数字相当于世界其他国家尘肺病人的总和。其中已经有16万多人死亡，现有患者46万多人。有关专家同时指出，由于现在厂矿企业劳动者的体检率低，报告不全，因此估计实际发病要比报告的例数多10倍，尘肺病实际发生的病例数不少于100万人。近几年来，我国各级卫生部门正在加强职业卫生服务体系建设，努力使越来越多接触职业病危害因素的劳动者获得基本的职业健康保障。云南云铝涌鑫铝业有限公司目前我国职业病防治政策：☆2015年在国家安监总局下设职业健康司，负责拟订作业场所职业卫生有关执法规章和标准；组织查处职业危害事故和违法违规行为等职能；☆2016年7月2日对《职业病防治法》进行了修订并实施；进一步强化了各级法律责任；☆2016年12月26日国务院办公厅下发了《国家职业病防治规划（2016-2020年）的通知》，对现状进行了分析，对今后几年做了总体要求，制定主要任务及保障措施，不断提升职业病防治能力；云南云铝涌鑫铝业有限公司3、劳动过程中的防护与管理用人单位劳动者义务：配备防护设施、治理职业危害作业场所危害评价与管理劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）危害告知（合同、作用场所、培训教育）建立危害监测和劳动者健康档案职业病报告义务对患职业病者的救治、安置依法参加工伤劳动保险落实职业危害治理和职业病防治经费未成年工、女工保护权利：（一）获得职业卫生教育、培训；（二）获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务；（三）了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施；（四）要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件；（五）对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告；（六）拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业；（七）参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。云南云铝涌鑫铝业有限公司二、职业病危害因素分类工作场所中存在的职业病危害因素，按危害因素的来源分类：（一）生产工艺过程中产生的有害因素（二）劳动过程中的有害因素（三）生产环境中的有害因素云南云铝涌鑫铝业有限公司（一）生产工艺过程中产生的有害因素公司职业病危害因素识别情况：云南云铝涌鑫铝业有限公司序号职业病危害因素名称CAS号存在岗位（场所）1氧化铝粉尘7429-90-5行车岗位（氧化铝仓库、电解车间、阳极组装车间、加工车间）、给料岗位（氧化铝仓库）、铝电解岗位（电解车间）、多功能行车操作岗位（电解车间）、换极岗位（电解车间）、出铝岗位（电解车间）、抠包岗位（出铝工段）、装卸岗位（阳极组装车间）、残极压脱岗位（阳极组装车间）、人工电解质清理岗位（阳极组装车间）、铝电解检修岗位（综合车间）、铝电解综合检修岗位（综合车间供料净化）、熔炼岗位（铸锭车间）、铝灰处理岗位（合金车间）云南云铝涌鑫铝业有限公司序号职业病危害因素名称CAS号存在岗位（场所）2噪声无行车岗位（氧化铝仓库、电解车间、出铝工段、阳极组装车间、加工车间）、给料岗位（氧化铝仓库）、铝电解岗位（电解车间）、多功能行车操作岗位（电解车间）、换极岗位（电解车间）、出铝岗位（电解车间）、抠包岗位（出铝工段）、装卸岗位（阳极组装车间）、残极压脱岗位（阳极组装车间）、炭块破碎岗位（阳极组装车间）、铁环压脱岗位（阳极组装车间）、铲铁岗位（阳极组装车间）、人工电解质清理岗位（阳极组装车间）、中频炉操作岗位（阳极组装车间）、导杆焊接岗位（阳极组装车间）、微机操作岗位（计算站）、铝电解检修岗位（综合车间）、多功能行车检修岗位（综合车间）、铝电解综合检修岗位（综合车间供料净化）、熔炼岗位（铸锭车间）、铸锭岗位（铸锭车间）、合金浇铸岗位（合金车间）、铝灰处理岗位（合金车间）、熔铸、合金检修岗位（合金车间）、运行岗位、检修岗位（动力运行车间）云南云铝涌鑫铝业有限公司序号职业病危害因素名称CAS号存在岗位（场所）3氟及其无机化合物7782-41-4（氟）铝电解岗位（电解车间）、多功能行车操作岗位（电解车间）、换极岗位（电解车间）、出铝岗位（电解车间）、抠包岗位（出铝工段）、行车岗位（出铝工段）、人工电解质清理岗位（阳极组装车间）、铝电解检修岗位（综合车间）、熔炼岗位（铸锭车间）、铸锭岗位（铸锭车间）、浇铸行车岗位（合金车间）、铝灰处理岗位（合金车间）云南云铝涌鑫铝业有限公司序号职业病危害因素名称CAS号存在岗位（场所）4氟化氢7664-39-3铝电解岗位（电解车间）、多功能行车操作岗位（电解车间）、换极岗位（电解车间）、出铝岗位（电解车间）、抠包岗位（出铝工段）、铝电解检修岗位（综合车间）、熔炼岗位（铸锭车间）、浇铸行车岗位（合金车间）、铝灰处理岗位（合金车间）云南云铝涌鑫铝业有限公司序号职业病危害因素名称CAS号存在岗位（场所）5苯并芘50-32-8铝电解岗位（电解车间）、多功能行车操作岗位（电解车间）、换极岗位（电解车间）、出铝岗位（电解车间）、炭块浇铸岗位（阳极组装车间）、铝电解检修岗位（综合车间）6一氧化碳630-08-0铝电解岗位（电解车间）、多功能行车操作岗位（电解车间）、换极岗位（电解车间）、出铝岗位（电解车间）、铝电解检修岗位（综合车间）7炭黑粉尘1333-86-4炭块破碎岗位（阳极组装车间）、铁环压脱岗位（阳极组装车间）、铲铁岗位（阳极组装车间）云南云铝涌鑫铝业有限公司序号职业病危害因素名称CAS号存在岗位（场所）8锰及其化合物7439-96-5（锰）中频炉操作岗位（阳极组装车间）、炭块浇铸岗位（阳极组装车间）9五氧化二磷1314-56-3中频炉操作岗位（阳极组装车间）、炭块浇铸岗位（阳极组装车间）10高温无中频炉操作岗位（阳极组装车间）、炭块浇铸岗位（阳极组装车间）、熔炼岗位（铸锭车间）、铸锭岗位（铸锭车间）、合金浇铸岗位（合金车间）、浇铸行车岗位（合金车间）、铝灰处理岗位（合金车间）、铝电解岗位（电解车间）、多功能行车操作岗位（电解车间）、换极岗位（电解车间）、出铝岗位（电解车间）云南云铝涌鑫铝业有限公司序号职业病危害因素名称CAS号存在岗位（场所）11电焊烟尘无多功能行车检修岗位（综合车间）、熔铸、合金检修岗位（合金车间）12铝合金粉尘7429-90-5合金浇铸岗位（合金车间）13工频电场无运行岗位、检修岗位（动力运行车间）（二）劳动过程中的有害因素1、劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等2、精神（心理）性职业紧张3、劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等4、个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等5、长时间不良体位或使用不合理的工具等云南云铝涌鑫铝业有限公司（三）生产环境中的有害因素1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；3、由不合理生产过程中散发的有害因素所致的危害。在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。云南云铝涌鑫铝业有限公司•按导致职业病危害的直接原因分类2015年11月17日国家卫生计生委人力资源社会保障部安全监管总局全国总工会共同印发了《职业病危害因素分类目录》中将职业病危害因素分为6大类：1、粉尘类2、化学因素3、物理因素4、生物因素5、放射因素6、其他因素云南云铝涌鑫铝业有限公司电解铝行业常见有毒有害物质一、粉尘类氧化铝粉尘、炭黑粉尘、电焊烟尘二、化学物质类氟化氢、氟化物、苯并芘、锰及其化合物三、物理因素噪声、高温云南云铝涌鑫铝业有限公司作为呼吸器官，做呼吸动作，肺和各级支气管系统经肺通气和肺换气，排出二氧化碳，吸入氧气，再经循环系统把氧气输送给全身各器官组织利用。肺的功能是什么？防范尘肺病（一）粉尘云南云铝涌鑫铝业有限公司目前全国尘肺病患者累计超60万人，每年死亡6000－8000人。煤炭系统患病率最高，占全国尘肺病总数40.43％。云南云铝涌鑫铝业有限公司（一）粉尘分类1．无机性粉尘★矿物性粉尘：如硅石、石棉、煤等★金属性粉尘：如铁、锡、铝等及其化合物★人工无机粉尘：如水泥、金刚砂等2．有机性粉尘★植物性粉尘：如棉、麻、面粉、木材★动物性粉尘：如皮毛、丝、骨粉尘★人工合成的染料、农药、合成树脂、炸药和人造纤维等3．混合性粉尘（为生产环境中最常见粉尘）一、疾病概述云南云铝涌鑫铝业有限公司尘肺粉尘是指在生产中形成的，并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。尘肺是因长期吸入生产性有害粉尘引起的以肺部弥漫性纤维化改变为主的全身性病。尘肺属法定职业病，必须经国家指定机构诊断才有效。尘肺是流行范围最广、严重危害接尘工人身体健康的职业病。据国际劳工组织(ILO)的资料，印度尘肺患病率为55％，拉美国家37％，美国100多万接尘工人中约10万人可能患尘肺。我国接尘工人超过600万，累计检出尘肺病人达60万例，已死亡14万例，病死率为23．90％，现存活425392例；另外，有可疑尘肺者60多万，每年新发生尘肺病人1．5～2万例。尘肺人数占我国职业病总病例数的79．55％，由尘肺造成的死亡人数已超过工伤死亡数。云南云铝涌鑫铝业有限公司确认能引起尘肺的粉尘有矽尘、矽酸盐尘(如石棉尘、云母尘、滑石尘等)、炭粉尘(如煤尘、碳黑尘、石墨尘、活性炭尘等)、金属尘(如铝尘)。矽尘（游离sio210%）是生物学活性最强，对人体危害最严重的粉尘。游离二氧化硅粉尘能引起接触粉尘的职工患矽肺。法定尘肺还包括电焊工尘肺，不包括木工尘肺。电焊工人除应注意眼睛防护外，还应防止焊尘、焊烟对人体的危害。云南云铝涌鑫铝业有限公司（二）概述★矽肺病：人体长期或大量吸入游离二氧化硅粉尘引起的，以肺部弥漫性纤维化为主的一种职业性尘肺病。★病状：呼吸短促，胸口发闷或疼痛，咳嗽，体力减弱，常并发肺结核症。★治疗：目前无理想治愈方法，该病死亡率极高，潜伏期短则数年，长则20年。★诊断方法：只有通过X线检查发现。★长期接触粉尘是确定本病的重要线索。云南云铝涌鑫铝业有限公司云南云铝涌鑫铝业有限公司云南云铝涌鑫铝业有限公司硅沉着肺尸检→病理大切片肺体积增大切面→多数大小不等的结节→空洞形成广泛肺纤维化代偿性肺气肿云南云铝涌鑫铝业有限公司矽肺（silicosisof