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物体表面消毒的新技术与新进展双链季铵盐消毒清洁液性能最温和的高水平消毒剂！用途最广泛的无毒性消毒剂！高水平消毒与高效清洁,双效合一的消毒剂！双链季铵盐消毒剂季铵盐类消毒剂单链季铵盐十二烷基二甲基苄基氯化铵十六烷基二甲基苄基溴化铵低水平消毒剂双链季铵盐双癸基二甲基溴化铵双癸基二甲基氯化铵高水平消毒剂双季铵盐双烷基双甲基卤化铵双烷基双甲基卤化铵中水平消毒剂季铵盐消毒剂第1代产品：烷基二甲基苄铵氯化物（洁尔灭：十二烷基二甲基苄基氯化铵）第2代产品：将第1代产品的苯环上的氢用氯、甲基、乙基取代而成（度米芬（消毒宁）：十二烷基二甲基苯氧乙基溴化铵）。第3代产品：第1代与第2代季铵盐的混合物。单链季铵盐---低效消毒剂第4代产品：双长链季铵盐（双癸基二甲基氯化铵、双癸基二甲基溴化铵）。第5代产品：第4代与第1代混合季铵盐（常用）。第6代产品：为聚合季铵盐（双季铵盐，多用于水处理）。第7代产品：为第6代与第3代季铵盐的混合物。双长链季铵盐或双季铵盐---高效消毒剂双链季铵盐消毒剂四大特点◆无色透明溶液，性质稳定，不挥发，不分解、无刺激性气味；◆实际无毒级产品，无残留毒性，无刺激性、无过敏；◆对金属、木质、瓷质、玻璃、塑料、橡胶、乳胶（如医用导管）PVC地板、皮革、棉、化纤及毛织物等均无腐蚀、氧化、老化、退色等损伤作用；◆对各种仪器的电子原器件等无腐蚀损伤。是使用最安全的新一代物体表面及空气消毒剂。双链季铵盐消毒剂特点之一：性能最温和的高效消毒剂！◆医疗器械、医用导管、医疗用品、检验器材、器皿等的浸泡清洗消毒；大型医疗设备、医疗仪器、检验或实验仪器、救护车等的擦拭消毒与清洁；医疗环境（地板、墙、面门窗）、医院物体表面（门窗把手、床头柜、台面、治疗车、洗手间等）的擦拭消毒与清洁去污。◆酒店、宾馆、学校、商业、餐饮等公共环境及家居、物品、衣物等的消毒；◆飞机、列车、地铁、轮船、公共汽车等交通工具消毒；◆中央空调及层流净化设施的消毒与清洁；◆食品工业生产环境与用具等的消毒。双链季铵盐消毒剂特点之二：用途最广泛的绿色消毒剂！◆因双链季铵盐本身为阳离子表面活性剂，具有极强的表面活性，故其消毒效果不会受有机物干扰，并不易受pH值、水质、温度等因素的干扰；◆因双链季铵盐极强的表面活性，并配有具很强去污作用的溶剂体系，故使本品具有消毒与去污双重功能。◆本品尤其适应于有机物大量存在的医疗及公共场环境的消毒，尤其适用于医用导管等有机材质的物品、有机物附着较多的器械、各种物体表面等的消毒。双链季铵盐消毒剂特点之三：不受干扰的稳态消毒剂！本品以“正电高分子聚合物”复合技术使众多传统季铵盐耐药菌的耐药功能丧失，如铜绿假单胞菌、产碱杆菌属、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌、凝固酶阴性葡萄球菌等季铵盐耐药菌对本品均无耐药性。全面解决了季铵盐耐药问题。双链季铵盐消毒剂特点之四：全面抗耐药的消毒剂！双链季铵盐消毒剂四大创新单长链季铵盐—低效消毒(传统产品如：新洁尔灭、度米芬)双长链季铵盐—高效消毒(本品主药成分：双葵基二甲基溴化铵)CmH2m+1CmH2m+1N(X=CI、I、Br；m、n=8-18)CH3CH3〔〕+-XCmH2m+1CH3NCH3CH3〔〕+-X双长链季铵盐消毒液科技创新之一：从单链季铵盐（低效消毒）到双长链季铵盐（高效消毒）的创新！因双链季铵盐较难溶于水，故一般技术上只能使用单、双链季铵盐的混合物，以形成较稳定的水溶液，但在混合物中双长链季铵盐则不能充分发挥其高效消毒作用。CmH2m+1CmH2m+1N(X=CI、I、Br；m、n=8-18)CH3CH3〔〕+-XCmH2m+1CH3NCH3CH3〔〕+-XCmH2m+1CmH2m+1NCH3CH3〔〕+-X双链季铵盐消毒液以独特的溶剂体系使双链季铵盐充分溶于水中，形成双链季铵盐单一溶液，从而使双链季铵盐充分发挥高效消毒作用，并使双链季铵盐的应用浓度大幅度降低。双长链季铵盐消毒液科技创新之二：从传统的“单、双链季铵盐混合体系”到“双链季铵盐单一溶液体系”的创新！﹢﹢﹢﹢﹢﹢﹢﹢﹢﹢﹢﹢﹢﹢﹢双链季铵盐﹢阳离子活性剂﹢正电增效剂﹢正电高分子聚合物(抗季铵盐耐药的复合溶液体系)◆使耐药菌的蛋白泵的泵出功能失效，消除耐药菌对季铵盐的耐药性；◆吸附于呈负电性的各类微生物体上，抑制分裂功能，使其丧失繁殖能力；◆聚合物所形成的薄膜堵塞微生物呼吸通道，使微生物迅速窒息而死。几十年长期应用，传统的季铵盐产生了大量的耐药菌。双链季铵盐具全面对抗耐药菌功能。双长链季铵盐消毒液科技创新之三：全面解决传统季铵盐耐药问题的科技创新！双链季铵盐的两性表面活性溶剂体系：传统的季铵盐为阳离子表面活性溶液，则阴离子及非离子表面活性剂、金属离子、化学药物等易与季铵盐阳离子产生中和或拮抗作用，使其消毒作用减弱或失效。本品通过建立两性表面活性溶剂体系而使其不受影响：◆增强双链季铵盐在溶液中的分散度，增强其溶解度及稳定性；◆对双链季铵盐产生协同增效作用，增强其杀灭微生物的效果去污能力；◆缓冲阴离子表面活性剂等对双链季铵盐的中和或拮抗作用，增加抗干扰功能。+双长链季铵盐消毒液科技创新之四：双链季铵盐两性表面活性溶剂体系的创新！两性表面活性剂CmH2m+1CmH2m+1NCH3CH3〔〕+-X1.范围2.规范性引用文件3.术语和定义4.管理要求5.消毒、灭菌基本原则6.清洗、消毒与灭菌方法7.高度危险性物品的灭菌8.中度危险性物品的消毒9.低度危险性物品的消毒10.朊毒体、气性坏疽和突发原因不明传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法11.皮肤与粘膜的消毒12.地面和物体表面消毒12.2重点部门地面和物体表面的清洁与消毒重点部门如手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的环境与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时清洁与消毒；其他部门应保持清洁、干燥，遇明显污染随时清洁与消毒。地面和物体表面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒，作用30min。物体表面消毒也可用1000-2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭消毒。物体表面消毒–《医疗机构消毒技术规范》新规范新要求《医疗机构消毒技术规范》2012年版2012年4月5日，已经颁布实施；2012年8月1日，开始执行。患者床单元的清洁与消毒1医疗机构应保持床单元的清洁2医疗机构应对床单元(含床栏、床头柜等)的表面进行定期清洁和消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院应进行终末消毒。消毒方法应采用合法、有效的消毒剂如复合季铵盐消毒液、含氯消毒剂擦拭消毒，或采用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和消毒，消毒剂或消毒器使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。地面和物体表面的清洁与消毒1清洁和消毒方法1.1地面的清洁与消毒地面无明显污染时,采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，再清洁和消毒。1.2物体表面的清洁与消毒室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，再清洁和消毒。1.3感染高风险的部门其他地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。1.4地面消毒采用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分钟。物体表面消毒方法同地面消毒或采用1000mg/L～2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。2注意事项地面和物体表面应保持清洁，当遇到明显污染时，应及时进行消毒处理，所用消毒剂应符合国家相关要求。双链季铵盐消毒剂清洁和消毒只需一步双链季铵盐消毒剂物表消毒液也可先喷在毛巾上,然后用消毒毛巾进行擦拭消毒双链季铵盐消毒剂双链季铵盐消毒液不会挥发,其消毒效果可持续一周以上。s•大表面vs小表面？•1分钟起效？•材料相容性？•对呼吸道的刺激？•交叉污染？•管道、转角的消毒？•清洁作用？物体表面消毒：物体表面消毒喷雾剂双链季铵盐消毒液的优点•对金属材料的所有物体表面无任何损伤•无毒、无味、无刺激，不损伤皮肤•性能特别稳定，不挥发•高含量17%的浓缩液，1:50-100稀释使用•暂无耐药菌•对皮肤和呼吸道粘膜无刺激双链季铵盐消毒液使用后的效果使用科室：新生儿中心监测时间：2011年8月-2012年3月监测结果：●清洁能力好，去污力特强；●没有刺激性味道，对金属无腐蚀;●对婴儿皮肤无刺激性；●暖箱表面无油腻感，晶莹透亮；●消毒效果好，多重耐药菌监测显著下降天津某儿童医院（3甲）现有含氯消毒液在使用中的缺点•刺激性气味大，挥发到空气中容易形成致癌物质•对皮肤和黏膜有刺激性；每日清洁暖箱对暖箱内患儿不利；•有油腻感，PVC材质会泛黄；•长期使用，对暖箱金属部分会有腐蚀；•长期使用，可能产生耐药性。不同季铵盐对耐药性肺炎克雷伯菌的杀灭效果比较季铵盐消毒剂单链季铵盐：十一烷基二甲基溴化苄基铵双链季铵盐：十二烷基二甲基溴化苄基铵双癸基二甲基溴化铵1：1混合物双链季铵盐：双癸基二甲基溴化铵单一溶液双链季铵盐：双癸基二甲基溴化铵正电高分子聚合物应用浓度1500mg/L1500mg/L1500mg/L1500mg/L消毒时间5分钟5分钟5分钟5分钟杀灭率%----70.25%89.32%99.99%双链季铵盐消毒剂--物体表面消毒清洁喷雾剂(含量0.33%）一喷，可对各种物体表面进行高效消毒。一擦，可使各种物体表面清洁如新。无毒、无刺激，绿色安全可靠产品。不损伤任何物品，且有表面护理功能。双长链季铵盐消毒剂---多功能浓缩消毒液(含量17%）◆按1:50（水）比例稀释：用于医疗机构、食品工业、公共环境、学校、银行、飞机、火车、地铁等公交车辆、宾馆、餐饮、家庭等各类环境、物品的表面擦拭、喷洒或清洗消毒；用于器械、导管、空调通风净化设备等的消毒与清洁；用于毛巾、抹布、拖把等织物的消毒。◆按1:100（水）比例稀释：用于空气清洁消毒；用于蔬菜、水果的清洗消毒。◆按1:1000（水）比例稀释：用于工业循环水的杀菌灭藻温和性能,高效消毒,清洁去污将毛巾、抹布或拖把浸泡于0.33的双链季铵盐消毒液稀释液中将毛巾、抹布或拖把轻拧至不滴水，取出。双链季铵盐消毒液物体表面擦拭消毒流程双链季铵盐消毒液：专用桶装，每桶装原液30袋，每桶可盛水10升水双链季铵盐消毒液：每袋200ml，浓度17%，并配有擦拭毛内在桶内装满10升水，将双链季铵盐消毒液一袋一次倒入水中，浓度0.33%用毛巾、抹布或拖把擦拭消毒地面、台面、仪器、门把手、床头柜、医疗设备等表面双链季铵盐定量杀菌实验•在20℃±1℃条件下,用标准硬水按1:50稀释的季铵盐消毒液作用5分钟,对金黄色葡萄球菌平均杀灭对数值＞5.00中国人民解放军军事医学科学院消毒检测中心双链季铵盐定量杀菌实验•在20℃±1℃条件下,用标准硬水按1:50稀释的季铵盐消毒液作用5分钟,对铜绿假单胞菌平均杀灭对数值＞5.00中国人民解放军军事医学科学院消毒检测中心双链季铵盐定量杀菌实验•在20℃±1℃条件下,用标准硬水按1:50稀释的季铵盐消毒液作用5分钟,对大肠杆菌平均杀灭对数值＞5.00中国人民解放军军事医学科学院消毒检测中心双链季铵盐物体表面消毒喷雾液消毒效果：内镜中心内镜中心用于中心供应室消毒供应室操作桌面以及无菌物品储存区使用频率较高。谢谢聆听