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医务人员健康教育技能培训秭归县杨林桥镇中心卫生院2016年8月20日健康的含义•健康应包括身体健康、心理健康和具有良好的社会适应能力这三个方面，而不仅仅是没有疾病和虚弱。健康教育的概念•健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助人们掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，预防疾病，促进健康，提高生活质量的教育活动与过程。•开展全民健康教育，对于增强公众的健康意识，普及卫生防病知识，摈弃陋习，养成良好的卫生习惯，建立健康文明的生活方式，促进全面健康素质的提高，加强社会主义精神文明建设，具有积极的现实意义。•健康教育的核心是教育人们树立健康意识、养成良好的行为习惯和生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。•健康教育应该提供改变行为所必须的知识、技能与服务，并且促使人们合理地利用这些服务。如：接受免疫接种和定期体检等等，达到预防疾病、治疗疾病、促进康复的目的。•健康教育就是要帮助人们认识行为；为人们改变行为提供服务和支持、促使人们行为改变。健康教育的基本特征之一•健康教育追求的是使教育对象实现知识、观念和行为改变的统一。知、信、行是表述健康教育最基本内涵的“三字经”，其核心是提倡有益健康的行为和生活方式。知识和学习——基础健康教育信念和态度——动力行为（促进健康行为）——目标•以吸烟有害为例，健康教育工作者通过多种方法和途径把吸烟有害健康、吸烟引发的疾病以及与吸烟有关的死亡数字等知识传授给群众；群众接受知识，通过思考，加强了保护自己和他人健康的责任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不吸烟的健康行为模式。健康教育的基本特征之二•健康教育活动是从计划、实施到评价的一个完整的工作过程。•其关键是针对特定人群的特定健康问题，提出预期的目标和相应的健康教育策略与方法，并对活动实施的效果作出科学、客观的评价。健康教育的基本特征之三健康教育的基本策略是信息传播、行为干预和社区组织。•健康教育不仅是教育活动，而且是社会活动。•在健康教育中，领导支持是关键，部门协调是保证，群众参与是基础，医护人员、街道、居委干部是开展健康教育活动的骨干力量。健康教育人人需要•事实上，健康教育活动既可以针对每个人，影响其行为习惯和生活方式；也可以针对某个人群，如对医护人员，促使他们改变医疗服务，加强对病人与公众的保健教育；又可以针对领导者，力求政策的决策者或执行者重视公共卫生，改善影响人群健康的社会与物质环境。健康促进•美国健康教育学家格林教授将健康促进定义为：“健康促进包括健康教育及能促使行为与环境有益于健康改变的相关政策、法规、组织的综合。”•此定义表明：健康教育在健康促进中起主导作用，因为健康教育不仅在促进个体行为改变中起重要作用，而且对于领导者拓展健康教育的政治意愿、促进公众的积极参与、寻求社会的全面支持等方面，都起到极其重要的作用。这就是说，没有健康教育就没有健康促进。健康促进•健康促进，是指以健康教育、组织、立法、政策和经济等综合手段对健康有害的行为和生活方式进行干预，创造良好的社会和生态环境，以促进人类的健康。•其目的在于努力改变人群不健康的行为，改善预防性服务以及创造良好的社会与自然环境。•健康促进是健康教育发展的结果。•健康促进是新的公共卫生方法的精髓，是人人享有卫生保健全球战略的关键要素。我国健康教育的发展•我国的健康教育的发展经历了卫生宣传、健康教育、健康促进三个阶段。三者的关系是后者包容前者，后者是前者的发展。其不同点在于：卫生宣传=知识普及+宣传鼓动健康教育=知+信+行健康促进=健康教育+社会支持•健康教育在过去被认为是遍及卫生知识，所以称之为卫生教育或卫生宣传。近年来，随着医学模式的转变，健康概念的扩展，人们对健康教育的认识也在不断的深化。健康教育强调行为的改变，而卫生宣传通常是指卫生知识的传播。医院健康教育•泛指医疗保健机构在临床实践过程中伴随医疗保健活动所开展的健康教育。•狭义的医院健康教育－－仅指医护人员根据患者所患疾病的特点和转归情况，对患者及家属所开展的疾病预防、治疗和康复知识的传播活动医院健康教育•广义的医院健康教育－－不但包括对患者及其家属所开展的健康教育活动，也应该包括对社区居民、医院的职工、所属社区机关企事业单位职工、大中小学生等不同人群所开展的健康教育工作，内容从疾病防治知识的传播扩展到健康行为与生活方式，以及心理健康促进知识和技能的普及开展医院健康教育的意义•开展医院健康教育是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势♪生物医学模式→生物－心理－社会医学模式转变♪现代医学模式要求医学实践活动不但要消除疾病的生物学因素，也要改变引起疾病的综合因素♪从单纯的治疗服务扩大到治疗－预防－保健一体化的综合服务开展医院健康教育的意义♪从院内服务扩大到院外服务，开展社区健促进服务♪从提供以疾病治疗为中心的临床服务扩展到以促进健康为中心的综合服务♪以为患者个体服务扩展到以社区人群的健康服务♪从单纯的技术服务扩展到社会服务开展医院健康教育的意义•健康教育本身是重要的治疗手段♪健康教育指导病人及其家属学习和掌握有个防病、治疗和康复的知识和技能，是提高自我保护能力、促进病情转归、巩固疗效的有效易行的非药物治疗手段，是临床治疗环节中不可缺少的一部分开展医院健康教育的意义•健康教育是密切医患关系的重要措施♪在影响疾病转归的因素中，心理因素是重要的因素之一♪医院环境、医护人员的服务态度医护人员在患者心目中的形象，将对患者整个病情的转归起到明显的影响开展医院健康教育的意义•对患者及社区人员开展健康教育是医护人员义不容辞的职责♪以往医院只是解决了健康问题的治疗问题，在促进全民健康方面作用有限♪作为掌握着丰富医学知识的医护人员理应在促进全面健康方面发挥更大的作用开展医院健康教育的意义•健康教育是提高社会经济效益的有效途径♪健康教育促进了医患关系和医疗质量的改善♪扩大了医院的影响♪提高了医院的声誉，增强了医院在医疗市场的竞争力♪提高医疗服务的社会效益和经济效益健康教育的手段•语言教育方法：口头交谈；健康咨询；专题讲座；小组座谈；•文字教育方法：卫生标语；卫生传单；卫生小册子；折页；卫生报刊；卫生墙报；卫生专栏；卫生宣传画；•形象化教育方法：图片、照片、标本、模型、示范、演示等。•电化教育方法：广播、投影、录像带、VCD等。患者健康教育•门诊教育－－候诊教育、医生口头咨询教育、开具健康教育处方♪门诊目前开展的工作－－健康宣教（相关疾病防控）传单、折页、电视录像节目、健康教育处方、专题讲座、宣传栏、义诊、咨询、病友俱乐部、网络、报刊、模型、示范、演示患者健康教育•住院教育－－入院教育和病房教育♪工休会、病区宣传栏、每个病房配有健康教育宣教册、健康宣教（相关疾病防控）传单、折页、报刊、电视录像节目（上午10点-11点，下午3点-4点）患者健康教育•出院教育－－在病人出院前，向患者及其家属说明住院治疗的结果，疾病现状和预后，提出合理用药和定期复查等注意事项，进行生活方式和家庭护理方面的指导的健康教育活动•随访教育－－电话随访、走访患者健康教育•例：高血压病健康教育•知－－普及知识♪什么是高血压，高血压病的危险因素及其防治方法•信－－提高认识、转变观念♪高血压是一种严重疾病，目前还没有根治的方法，但通过积极治疗，可以控制♪高血压是可以预防的，其根本措施是采纳健康的生活方式•行－－三级预防高血压病健康教育－－行为干预•提倡健康的生活方式合理膳食，适量运动戒烟限酒，心理平衡•早发现，早诊断，早治疗35岁以上门诊病人首诊测量血压制•确诊病人加强从医行为指导定期检测血压及其危险因素发现病情变化及时就医尊医嘱坚持药物和非药物治疗健康传播的传播方法•人际传播：是指人与人之间一种直接的信息沟通的交流活动。这可以是个人与个人之间，也可以是个人与群体之间、群体与群体之间。•大众传播：是指通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍、标语、板报、宣传单张、互联网等大众媒体向社会人群传播信息的过程。•组织传播：是指通过组织之间，组织内部成员之间的信息交流活动，是有组织有领导而进行的有一定规模的信息传播。•自我传播：是指个人接受外界信息后，在头脑中进行信息加工处理的过程，这是人类进行一切信息交流的必要的生物学基础。人际传播•人际传播具有针对性强、交流充分、反馈及时等优点，这种传播方式在社区健康教育中尤为常用和有效，社区全科医生、卫生工作人员应该是该社区健康问题的权威和健康传播者，可以应用在诊病时、病人咨询时、出诊家访时——“个人与个人”；组织专题讲座、授课、演讲——“个人与群体”；座谈、讨论——“群体与群体”这几方面进行人际健康传播。人际传播的传播技巧•首先，人际间要沟通、理解、信任和尊重、保护对方的隐私；•第二，对社区内人群的健康情况应有所了解，回答咨询、专题讲座、授课、座谈等都应针对性强，有的放矢，使对方产生兴趣、共鸣；•第三，使用通俗易懂的语言，如果对不懂医学的人使用了很多医学术语，对方理解不了医学术语的含义，也是不能达到预期效果的；•最后要有科学性。健康相关行为干预模式•健康相关行为是指个体或团体的与健康和疾病有关的行为。•一般可分为两大类：促进健康的行为和危害健康的行为。•促进健康行为是个人或群体表现出的客观上有利自身和他人健康的一组行为促进健康行为⑴日常健康行为，如合理营养、平衡膳食、睡眠适量、积极锻炼、有规律作息等。⑵保健行为，如定期体检、预防接种等合理应用医疗保健服务。⑶避免有害环境行为，“环境”既指自然环境（环境污染），也指紧张的生活环境。⑷戒除不良嗜好，戒烟、不酗酒、不滥用药物。⑸求医行为，觉察自己有某种病患时寻求科学可靠的医疗帮助的行为。如主动求医、真实提供病史和症状、积极配合医疗护理、保持乐观向上的情绪。⑹遵医行为，发生在已知自己确有病患后，积极配合医生、服从治疗的行为。制订医院健康教育计划•分析病人的需求•确定教育目标•制订教育计划•实施教育计划•评价疾病预防控制健康教育•疾病预防与控制的健康教育总原则是：在疾病发生的不同阶段实施以原级预防、一级预防、二级预防和三级预防为主的策略，以减少疾病、增进健康。•原级预防－－强调从小抓起，在疾病发生之前的健康期预防危险因素的出现•一级预防－－即病因预防，是在病原早期，即存在危险因素时干预危险因素，减少疾病的发生疾病预防控制健康教育•二级预防－－即临床前期预防，是通过健康教育促进使更多的人参加体检和疾病的筛查，以便早发现、早治疗•三级预防－－即临床预防，是指在疾病发生后，通过健康教育加速康复，防止并发症，减少后遗症