心脏的解剖生理

1心脏的解剖生理周朝元2授课内容提示心脏的表面形态心脏的内部结构心壁的构造心脏的传导系统营养心脏的血管心脏的位置心脏在人体中的作用3心脏的在人体中的作用•心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能。4体内血液流动的路径•血液循环根据其循环的部位和功能不同，分体循环(大循环)和肺循环(小循环)二部分。5体循环•左心室的血液射入主动脉，沿动脉到全身各部的毛细血管，然后汇入小静脉，大静脉，最后经上腔静脉和下腔静脉回到右心房。6肺循环•肺循环的血管包括肺动脉和肺静脉。肺动脉内的血液为静脉血。右心室的血液经肺动脉只到达肺毛细血管，在肺内毛细血管中同肺泡内的气体进行气体交换，排出二氧化碳吸进氧气，血液变成鲜红色的动脉血，经肺静脉回左心房。7体肺循环示意图•血液循环路线：左心室→（此时为动脉血）→主动脉→各级动脉→毛细血管（物质交换）→(物质交换后变成静脉血)→各级静脉→上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管（物质交换）→（物质交换后变成动脉血）→肺静脉→左心房→最后回到左心室,开始新一轮循环。8心脏的位置心脏位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧心尖搏动左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1～2cm9心脏在X线下的显影10心脏的表面形态一底一尖二面三缘三条沟：心底：心尖：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘：冠状沟、前/后室间沟1112心脏的表面形态二面三缘三条沟：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘：冠状沟、前/后室间沟胸肋面膈面右冠状动脉/冠状沟前室间支/沟后室间支/沟13心脏的内部结构心脏的内部结构四个腔：右心房、右心室、左心房、左心室四个门：三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣三个隔墙：左房右房左室右室主动脉肺动脉房间隔室间隔动脉导管14房间隔室间隔15（一）右心房•右心房位于心的右上部，壁薄而腔大。右心房上部呈锥体形突出的盲端部分称为右心耳。16上腔静脉口下腔静脉口右心耳冠状窦口卵圆窝右房室口17（二）右心室动脉圆锥肺动脉口室上嵴膜部室间隔三尖瓣前瓣隔瓣后瓣腱索乳头肌18（三）左心房左肺上、下静脉开口右肺上、下静脉开口左房室口右肺上、下静脉开口左心耳左房室口四个入口一个出口19左房室口（四）左心室左心耳二尖瓣后瓣二尖瓣前瓣前乳头肌后乳头肌20心的瓣膜21四腔左心室左心房右心室右心房二尖瓣主动脉肺动脉主动脉瓣二通道肺动脉瓣三尖瓣四门2223主动脉瓣左右冠状动脉开口主动脉窦升主动脉主动脉瓣24三尖瓣三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。后乳头肌隔乳头肌前乳头肌后乳头肌下腔静脉冠状窦右心房25二尖瓣二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，合称二尖瓣复合体。前乳头肌后乳头肌前乳头肌二尖瓣前瓣二尖瓣后瓣腱索26心壁的构造（一）心纤维骨骼心肌和瓣膜附着处的纤维性支架称心纤维骨骼27（二）心壁：由心内膜、心肌层、心外膜构成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。房间隔室间隔肌部膜部（三）间隔：室间隔膜部室间隔肌部心脏解剖.exe28心脏的传导系定义：由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。29心脏传导系构成：窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支、浦肯野氏纤维30（一）窦房结功能特点位于右心房与上腔静脉交界处。自律性高，60～100次／分心脏的起搏点。31房室结区（A-V区）位置：房室隔内（二）房室结32六、营养心脏的血管左冠状动脉右冠状动脉右缘支后室间支房室结支前室间支旋支333435