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目录第一章乡村医生的健康教育职责与任务…………………………………………（1）第一节健康和健康教育……………………………………………………………（1）一什么是健康二行为、生活方式与健康三我们每天都在做健康教育工作第二节做一个有远见的医生………………………………………………………（3）一让病人喜欢你二拓展你的服务范围三建立起你的威信第三节让更多的人参与……………………………………………………………（6）一动员关键人物二提供适宜技术三运用多种方法第二章传播技巧……………………………………………………………………（6）第一节什么是传播…………………………………………………………………（6）第二节和领导一起做好卫生工作…………………………………………………（7）第三节动员群众的技巧……………………………………………………………（8）一和卫生委员会一起决策二运用多种宣传方法三组织群众外出参观学习四抓好示范带头五互相评比第四节和病人谈话的技巧………………………………………………………（15）一鼓励病人说二认真听三恰当地问四适宜时机讲第五节和学生交流的技巧………………………………………………………（17）第六节健康教育材料的运用技巧………………………………………………（18）第七节写广播稿的技巧…………………………………………………………（19）一长期积累，做有心人二收集典型具体事例三借鉴引用广播材料四组成撰稿小组五运用不同体裁六收集群众意见第八节卫生宣传栏、展版制作的技巧…………………………………………（21）第三章怎样做好健康教育工作…………………………………………………（22）第一节怎样制定健康教育计划…………………………………………………（22）一找出重要的健康问题二针对问题制订计划三计划的制订要具体科学四计划的评价内容和方法第二节组织健康教育活动的技巧………………………………………………（24）一确定目标人群二确定传播者三确定传播信息四确定传播渠道五了解传播效果第三节救灾防病健康教育活动的组织…………………………………………（26）一救灾防病健康教育活动的目的二救灾防病健康教育活动的特点三救灾防病健康教育活动的组织第四节怎样作健康教育总结……………………………………………………（33）第四章农村健康教育的经验……………………………………………………（34）第一节我省农村健康教育经验…………………………………………………（34）一供水、环境卫生、健康教育三位一体的模式二《生命知识》的传播三疾病控制的健康教育四农村控制吸烟第二节外省农村健康教育经验…………………………………………………（39）一农民健康教育读本活动二九亿农民健康教育行动三艾滋病健康教育四慢性疾病健康教育第五章基本公共卫生服务中的健康教育任务…………………………………（41）第一节健康教育在基本公共卫生服务中的地位和作用………………………（41）第二节基本公共卫生服务中中健康教育的主要内容及指标…………………（42）第三节开展健康教育的常见方法………………………………………………（47）第四节我国开展健康教育的基本经验…………………………………………（47）附录：一、卫生活动日一览表…………………………………………………………（50）二、开展健康教育活动应注意事项………………………………………………（51）第一章乡村医生的健康教育职责与任务第一节健康和健康教育一、什么是健康健康是指身体上、心理上和社会适应的完好状态。也就是说，健康是身体健康、心理健康和社会适应良好的综合表现。身体健康，也称躯体健康。是指生理意义的健康，表现为体格健壮，各器官功能良好。心理健康，是指内心世界丰富、充实、和谐、安宁。表现为：智力正常；心理特点符合年龄特征；有坚强的意志，乐于工作和学习；能正确对待自己和别人；热爱集体，热爱社会；情绪稳定，积极愉快。社会适应良好，是指与外环境保持均衡、协调，表现为有良好的适应自然环境、社会环境和人际交往的能力，既不与社会对抗，也不压抑个性顺从社会。世界卫生组织提出以下10条衡量健康的标准。1、有充沛的精力，能从容不迫地承担起日常生活和繁重的工作，而且不感到过分的紧张疲劳；2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，大事小事都乐于做，不挑剔；3、善于休息，睡眠好；4、应变能力强，能适应外界环境的各种变化；5、能抵抗各种传染病；6、体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调；7、眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎；8、牙齿清洁，无龋齿，牙龈颜色正常，无出血现象；9、头发有光泽，无头屑；10、肌肉丰满，皮肤有弹性。一个人在身体上、心理上和社会适应上都达到完好状态是很难的。一个人的健康状况完全符合世界卫生组织提出的10条标准的，也很少见。每个人每天都可能有不“乐观”的时候，每个人每天都可能有不“适应外界环境”之处。但是，短时间的不愉快，并不表示心理不健康；对环境的暂时不适应，也不能说是社会适应不良。可以说，几乎每个人的健康状况都处在健康与死亡的中间状态。也就是说，健康是有层次的。有高水平的健康．也有水平较低的健康。一个人只要身体上、心理上没有明显的损害，不是明显的、较K时间的社会适应不良，都可以认为是健康的。二、行为、生活方式与健康。人的行为可以分为有利于健康的行为和危害健康行为。生活方式指日常生活的习惯行为。有利于健康的行为如不喝生水、饭前便后洗手、宽厚待人等。危害健康行为如吸烟、酗酒、生活没有规律等。良好的行为习惯是维护健康所必须的。例如，注意饮食卫生，把住“病从口人”关，就可以不得肠道传染病。不与近亲结婚，就可以减少遗传病发生。积极进行心理素质的锻炼，在心理健康受威胁时适当进行心理防卫，就可以消除或减轻心理健康危险因素的危害。注意交通安全，就可以防止交通意外伤害。改变劝酒习俗，就可以减少醉酒的危害等等。社区、集体行为对健康也有很大影响。例如通过社会的努力、集体的力量建好、管好自来水厂，改善饮水卫生状况；加强社会治安，防止暴力伤害；制定宽松的政策，减少人们的心理压力，维护人民心理健康等等。维护健康的行为要和社会规范、社会道德相容，不能为了维护自己的健康违反社会规范、社会道德，损害他人健康。例如，不能为了自己心情愉快，在公园的树木上乱刻乱画；不能为了自己锻炼身体，制造噪声影响别人工作、休息。从根本上来说，维护健康，只有建立在维护全人类健康的基础上才有可能。如果没有社会的繁荣、安定，没有人与人之间的关心、帮助，没有良好的社会道德、风尚，维护健康是很难做到的。三、我们每天都在做健康教育工作作为乡村医生，我们每天都要和病人谈话：向他们讲述疾病的起因，指导他们配合治疗，指导他们注意病后的康复并预防这一疾病再次发生；我们还要解答病人有关治疗的询问、有关健康的询问……这，就是在做健康教育工作。作为乡村医生，要承担乡村的卫生保健任务，要给孩子打防疫针、作体检，要为妇女怀孕、生孩子操心。要做好这些工作，免不了要向人们宣传、解释，对没有按时给孩子接种疫苗的家长进行干预，对没有按照妇女保健要求接受保健的妇女进行相关行为干预，这也是在做健康教育工作。乡村医生，是乡亲健康的依靠。乡亲们遇到与健康相关的问题，总要来诉说；乡亲们想到的起居、饮食等问题常会来请教；家乡遇到了洪涝灾害、传染病流行，或是要开展卫生日活动，总要乡村医生出主意、作宣传；上级布置的其他健康教育任务，例如初级卫生保健中健康教育工作等，也总是要我们去完成。这也是在作健康教育。作为乡村医生，我们还免不了要为乡村广播站与健康相关稿件，出刊卫生宣传栏，为学校健康教育作技术指导或给学生讲健康知识。在遇到洪涝灾害等大的健康问题出现时，我们更是要用多种方法向乡亲传播健康知识、技能，帮助他们改善健康相关行为，这也是在做健康教育。这些健康教育工作，是我们日常工作的一部分。根据当地的具体卫生问题和卫生工作的需要、乡亲们的需要，有计划地做好这些工作，就可以把健康教育工作做得很出色了。第二节做一个有远见的医生一、让病人喜欢你作为乡村医生，最重要的是要有人来找你看病。这除了需要有高尚的医德、精湛的医术、良好的服务态度以外，还必须认真开展健康教育。每个人在生病的时候，都想得到安慰，都想尽快解决病痛。很好地安慰病人，尽快治好病人的疾病，是赢得病人喜欢的关键。怎样安慰病人呢?安慰病人不能只靠笑脸相迎，最重要的是要解决病人的疑难。每个人在生病的时候，都有许多问题需要别人解答。例如：我得了什么病?严重不严重?什么时候病能好等等。由于病痛折磨，病人还会有许多心理问题。积极开展治疗疾病过程的健康教育(随诊教育)，及时、耐心地解答病人的问题，适时、恰当地疏导病人的心理问题，尽量使病人处于有利于疾病康复的环境，病人自然就会喜欢你，生病了也就喜欢找你。治疗疾病不仅需要有对症良药，还需要病人配合。例如按时、按量吃药，合理膳食，保持良好的情绪等等。通过健康教育，促使病人和病人的亲属遵从医瞩，保证各项治疗措施都能很好地落实，就能相对地提高医疗效果，使病人感到你医术高明，从而喜欢找你看病。也就是说，健康教育是赢得病人喜欢的良方。二、拓展你的服务范围在历史进入21世纪的时候，乡亲们的温饱问题已经解决，有些人还进入了“小康”。在这样的社会经济环境下，乡亲们的健康观已经有了很大的变化。他们不仅在生病的时候想到医生、找医生，而且在不生病的时候也经常想到医生，想找医生。在吃饭的时候，乡亲们会有“吃什么好?什么食物有营养?我适合吃什么食物”等问题；在劳动的时候，乡亲们会有“怎样安全使用农药?水中劳动要注意什么?劳动时怎样保护腰”等问题；外出打工，乡亲们想知道怎样保健；有了孩子，乡亲们想知道怎样能把孩子养得健康、聪明；城市里的干部定期进行健康体检，乡亲们也有这个需求；国外许多人有私人家庭医生，乡亲们也想要家庭医生似的服务……开展健康教育，为乡亲们提供以上健康服务，并在服务过程中引导乡亲们的健康需求，就不仅可以在很大程度上拓展服务，还可以和乡亲们相处得更近、更亲。现在城市里的许多大医院，都开设有健康咨询科(室)或健康教育科(室)，为病人、没有病的人提供健康教育服务；城市里所有的社区卫生服务站都把健康教育服务作为主要工作内容。他们的实践已经证明，在原来开展医疗服务的基础上，拓展健康教育服务是大有可为的。通过健康教育，使乡亲们知道生了小病也必须治疗的道理，就可以避免出现“小病不找乡医看，病重乡医看不了”的现象，既维护了乡亲健康，也拓展了医疗服务。通过健康教育服务，还会促使乡亲们关注保健，从而拓展预防保健服务。通过预防保健服务，特别是健康体检，会使乡亲们及早发现疾病，及时治疗疾病，进而拓展医疗服务。例如接受了健康检查的乡亲中，会有一部分人被查出患有高血压病；这些患者就必然寻求医疗服务，而使医疗服务得到拓展。三、建立起你的威信要赢得乡亲们信任，牢固占有医疗、预防、保健服务市场，就一定要为自己建立良好的形象。开展健康教育是建立乡医良好形象的必由之路。认真开展健康教育，及时、耐心地解答乡亲们提出的各种健康问题，乡亲们就会把你当作他们的朋友、亲人、老师，遇到健康问题，哪怕是属于隐私的，不愿对家人说的，也会找你说。认真开展健康教育，经常通过广播讲话、办宣传栏、给学生讲课等形式传播健康知识，这就建立了一个令人尊敬的形象，也就是在建立权威。认真开展健康教育，积极帮助乡亲们提高健康知识、行为水平，积极为乡亲们改水、改厕、改善居住环境出谋划策，积极为促进乡村卫生环境改善、提高生活质量出谋划策，你就在乡亲们的心目中建立起了良好的威信，在乡村占有了令人尊敬的地位，乡亲们遇到有关健康的疑难事，乡村要决定有关健康的大事，就必然去找你。认真开展健康教育，促使病人合理、积极地配合治疗，会有助于缩短病程，促进康复，这也是建立威信的重要方面。在乡亲们中间，有一些人因为疾病早期没能及时发现，发现时，已经是在乡村卫生院治不了的大病，只得进城住院，既受罪，又要多化钱，甚至因此损命、致贫。认真开展健康教育，促使乡亲们有病及时进行治疗，就可以预防和控制小病酿大，既维护了病人健康，又能防止病人因病致贫，这也必然有助于建立威信。第三节让更