第三季度科室一级质控经验交流

第三季度一级质控经验交流各位护理同仁：中午好！今天讲课的内容是第三季度科室一级质控经验交流，目的就是和大家共同学习、探讨、交流一下科室在一级质控方面的工作，好的工作经验大家提出来，互相借鉴，促进质控工作的提升。下面将我们骨科的一级质控做以说明，不到之处请大家谅解。一、建立质控小组挑选合适的质控成员（个人素质、责任心、工作能力、业务技术），护士长担任质控组长，3个质控成员，A1：病区管理、优质护理服务，A2：住院病人质量检查（分级护理、护理文书书写、健康教育），A3：消毒隔离（同时是科室院感监控员，负责院感相关工作）。二、制定完善的质控职责•护士长任一级质控小组组长，每月对护理检查项目质控一次，有文字记录、原因分析、整改措施，及时召开护理质量管理小组会议，讨论、分析原因，提出持续改进措施。制定完善的质控职责•组员协助护士长做好科室的护理质量管理，以身作则，为其它护士做好表率。制定完善的质控职责•熟悉并掌握2014年护理质量检查标准，严格对照标准进行检查。制定完善的质控职责•按照每月的检查重点，每周对所负责的质控项目检查一次，每月检查4次，并将存在的问题按要求记录与护理质量检查表中，将责任者、原因分析、整改效果、追踪检查结果填写完整后每月25号交于护士长。制定完善的质控职责•不定期对所负责的护理质控项目进行检查，分析问题及时反馈与责任者，督促其整改，并检查整改情况及效果。制定完善的质控职责•随时向护士长反应护理质量的动态，分析问题及时解决。三、组织质控小组学习2014年护理质量检查标准，要求质控小组成员熟悉各自负责质控项目的质控标准，考核合格后胜任质控工作，护士长在平时工作中提问、抽查成员对对质量检查标准的掌握情况。四、制定详细的奖罚措施，如对质控工作弄虚作假罚款50元/次，不按时交质控材料一次罚款100元/次，对质控工作做得较好的人员每月奖励100元的质控费（依据科室绩效）；对质控工作配合较好、每月质量得分排名前三名的护士分别奖励100元、50元，对每月质量得分排名倒数第一、第二的护士罚款100元、50元。五、护士长要充分放权，对质控成员的工作给予足够的支持与鼓励，避免成员畏惧不干开展工作，在平时工作中要多询证、多检查、多指导，及时帮助、解决工作中的难题。如：检查每周质控小组成员质控工作的落实情况，多方询证（被检查的护士），对理解不到位、检查不到位的人员多检查、指导与纠正。六、对于每月上交的材料护士长要严格审核，对不按照质控标准检查、原因分析不到位、扣分错误、书写不完整的材料及时驳回，令其重新书写，直至合格后方可归档。...七、护士长月底统计质量得分后，将护士的质量得分一次排名，纳入科室绩效考核中。八、及时组织全科护士召开护理质量与持续改进会议，对本月护理工作中存在的各种问题进行讨论、分析，尽量要求每个护士都能发表言论，对共性问题、难点问题要重点提出来，深层次、全面的分析原因，提出可持续的整改措施，质控小组成员在下个月的工作中重点跟踪、检查、整改共性、难点问题，达到护理质量的持续改进。•感言：科室的一级质控是护理质量的基础，一级质控=放权+奖罚措施+询证+检查、督导+不怕得罪人！希望通过我们的共同努力，促进护理质量的提升。