尿常规解读

尿常规解读庆城县岐伯中医院尿液的形成过程.泌尿系统疾病的辅助诊断：如肾小球肾炎.肾病综合症等非泌尿系统疾病的辅助诊断：如糖尿病.黄疸等疗效的监测与预后的评估。产科及妇科疾病的诊断：妊娠.绒毛膜癌尿液检查的目的1.晨尿适用于蛋白、糖、亚硝酸盐等检测。2.随机尿适用于门急诊化验。3.空腹尿和餐后尿用于尿糖检测。4.导尿和中段尿用于细菌培养尿液标本的收集尿液理学检查1.尿量1~2L，1.5L（1）多尿：2.5L/24h生理性：多饮，精神紧张，输液病理性：糖尿病，尿崩症，慢性间质性肾炎，慢性肾盂肾炎（2）少尿：0.4L/24h生理性：汗多，水分摄入不足病理性：（1）呕吐，腹泻，烧伤等引起的脱水，大出血，休克等引起的肾缺血（2）肾后性因素引起的少尿，输尿管结石引起的尿路梗阻（3）无尿：0.1L/24h急性肾功能不全，肾移植2.外观淡黄色，清晰透明(1)血尿：尿中含有红细胞，洗肉水色见于急性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结石(2)血红蛋白尿：不一定看到红细胞见于溶血，输血(3)胆红素尿：含有胆红素，深黄色见于黄疸（胆汁淤积性，肝细胞性）(4)脓尿：白细胞，混浊见于泌尿系感染。肾盂肾炎，膀胱炎(5)乳糜尿：含有蛋白质，乳白色丝虫病，肿瘤，结核3.气味特殊微弱芳香气味(1)氨臭味：长时间放置尿素分解慢性膀胱炎，尿潴留(2)烂苹果味：糖尿病酮症酸中毒(3)酸臭味：有机磷中毒•1.pH值：5.5～7.4,一般情况下在6.5左右。临床意义：①升高：多见于泌尿系感染、碱中毒、服用碱性药物等。②降低：常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物、发热、严重腹泻饥饿状态等。•2.尿比重（SG）：略高于1成人晨尿：1.015～1.025新生儿：1.002～1.004临床意义：①增高（滤过功能差）：急性肾小球肾炎、糖尿病、高热、休克②减低（浓缩功能差）：慢性肾炎等慢性肾病SG有助于多尿糖尿病与多尿尿崩症鉴别•3.尿蛋白：（—）临床意义:①生理性蛋白尿:剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致，或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿②病理性蛋白尿:肾小球性蛋白尿:肾小管性蛋白尿:混合型蛋白尿：溢出性蛋白尿:组织性蛋白尿:假性蛋白尿:大、中分子量（肾小球肾炎）小分子量（间质性肾炎）异常、小分子量（溶血、损伤）炎症阴道分泌物大，小分子量（狼疮）•4.NIT：亚硝酸盐（—）临床意义：尿路大肠埃希菌、克雷伯杆菌属、变形杆菌属、假单胞菌属感染者等G（革兰氏阴性）－杆菌感染还原硝酸盐为亚硝酸盐。•5.GLU：尿葡萄糖生理意义:输注大量葡萄糖及精神激动临床意义：（1）糖尿病（2）肾性糖尿、甲亢注意点：服输维生素C可呈假阴性。•6。BLD:尿隐血临床意义：见于泌尿系统出血，溶血性出血，血型不合输血，恶性疟疾，大面积烧伤。阳性：（沉渣中无红细胞）常见于急性血管内溶血性疾病，阳性：（沉渣中有红细胞）常见于尿路感染炎症、结核、肿瘤、出血倾向等(应用相差显微镜观察红细胞形态提示临床肾性或非肾性血尿）注意点：（1）月经血污染（2）维生素C（250mg/L）可致假阴性阻塞性黄疸肝C性黄疸溶血性黄疸BIL++－URO－++7.URO（尿胆原）、BIL（胆红素）：（—）临床意义：显示肝损伤、鉴别黄疸•8.白细胞：临床意义：尿路炎症（肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎和前列腺炎）•10.KET:酮体（—）脂肪分解代谢的中间产物•临床意义：（1）饥饿、剧烈运动（2）糖尿病酮症酸中毒•11。尿肌酐：人体每日的肌酐排出量较为恒定•男性：8.8～17.6mmol／24h•女性：7.0～15.8mmol／24h•儿童：8.8～13.2mmol／24h•临床意义：•尿肌酐病理性增加：与代谢系统疾病（糖尿病/甲退/肢端肥大/伤寒、破伤风•尿肌酐病理性减少（肌萎缩/肌营养不良/肾病/甲亢）谢谢！